兩極化的說法和評價(jià)始終圍繞著抑郁癥打轉(zhuǎn)——它是公認(rèn)在一般人觀感上較良性，沒有污名化，實(shí)際上治療結(jié)果也相當(dāng)不錯(cuò)的一類精神疾患；但卻也是經(jīng)歷最難忘的心靈煎熬啃蝕，甚至下降沉淪到無以復(fù)加，一心想就這么了結(jié)殘生，又在慢慢脫離如此暗潮的情緒經(jīng)歷后，隨時(shí)聚怕在復(fù)發(fā)襲卷上身的一類難纏的心靈枷鎖。
然而，今天已經(jīng)很清楚的知道，得了抑郁癥，你并不孤獨(dú)，而且也沒有專利權(quán)，因?yàn)橹辽倨骄课鍌€(gè)人中間，有一個(gè)在一生中曾有過各類型輕重不等程度的抑郁狀態(tài)或抑郁之表征，而在美每年每二十個(gè)人中，則有一位患符合醫(yī)學(xué)診斷定義的抑郁病癥。
抑郁癥有據(jù)今所知明顯的體質(zhì)和性格特質(zhì)因素，這是自己所不能選擇和決定者，也有推波助瀾，做為幫兇性質(zhì)的壓力性和失落感性之環(huán)境心理因素在誘發(fā)或影響、調(diào)節(jié)之，當(dāng)然這也不是可以輕易避免或驅(qū)逐之者。因之，講起來很無奈，你會不會得到抑郁癥，無論于內(nèi)在和外在原因上大多無法取決于自己，特別是對于那些有體質(zhì)和人格特質(zhì)傾向的高危險(xiǎn)群人們，稍有不慎，它就可能悄悄地黏了上你。
幾乎所有的精神科醫(yī)師往往再三教育世人，患抑郁癥既無關(guān)乎其性格的懦弱或缺陷，也根本不代表是情緒調(diào)控的失敗者；換句話說，當(dāng)事人沒有任何的錯(cuò)，更不是懶惰、振作不起來、或想不開、鉆牛角尖、無病呻吟等任何世俗扭曲的看法。唯一正確的認(rèn)知是，他們大腦里的情緒調(diào)節(jié)器失靈了，有時(shí)既失去動力無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有時(shí)又沖了過頭踩不住煞車。所以，除了會談性的心理治療和認(rèn)知治療以外，他們同時(shí)需要服藥，就如同得了糖尿病，營養(yǎng)成份中的碳水化合物之代謝已經(jīng)失衡，需要服藥是一樣的道理。
問題有來了，因?yàn)榭挂钟羲幬锒夹枰欢尾凰愣涕g才能提升已經(jīng)失衡而低落的大腦功能。對第一次發(fā)作的抑郁癥至少得三到六個(gè)，最好能六到九個(gè)月不間斷的服藥，復(fù)發(fā)的第二次抑郁癥則得一到兩年，或最好兩到三年持續(xù)性的服藥；如果是合并有社會和職業(yè)功能受損的第二次發(fā)作或第三次以上的發(fā)作，更必需要有再長期服藥的認(rèn)知性心理準(zhǔn)備。
若是40歲以上第一次的抑郁癥發(fā)作，因?yàn)榇竽X的機(jī)能逐漸走下坡而代償性機(jī)轉(zhuǎn)減弱，可能就得比照上述年輕發(fā)病者第二次復(fù)發(fā)的治療準(zhǔn)則期間，50歲以上的任何一次抑郁癥發(fā)作，更需慎重考慮不停止的藥物治療為其最高原則。
以今天抗郁劑之進(jìn)步和絕佳之療效，通常短則二到四周，長則八到十二周的服藥，當(dāng)事人各種層面的抑郁癥狀，包括其大量身體化的，有很大的改善，于是還得繼續(xù)靠藥來維持心情的穩(wěn)定變得多令人情堪，等于宣告字己難不成要一輩子仰賴這些小丸子才能活得下去，高比例的人因之自作主張的減藥，甚至突然停藥，像斷了線的風(fēng)箏般消逝在醫(yī)師的眼前，直到他們驚恐的發(fā)覺抑郁狀態(tài)又再度襲卷上身為止?；氐皆c(diǎn)的再度服藥真叫人情傷，悔不當(dāng)初地停藥則是承任控制情緒失敗的二度傷害。
另一方面，即使是最新型的抗抑郁藥物，在長期服藥期間不但藥物本身仍有可能具潛在性，不可預(yù)知的副作用，包括體重增加，性欲下降、或不隨意性的肌肉異動癥狀等，服藥的當(dāng)事人更傾向于將任何身體上的不適，推想為因吃藥所致，深怕繼續(xù)吃下去會有進(jìn)一步的不測，同時(shí)也反復(fù)質(zhì)問為何已經(jīng)吃藥了還會有不舒服存在。
這些對藥物既期待又怕被傷害的迷思和矛盾情緒，幾乎主宰了絕大多數(shù)患病者是否遵從醫(yī)囑合作服藥的關(guān)鍵。此外，周遭親友對藥物一句話的壞話，則足以抵得上醫(yī)師的千萬個(gè)叮嚀，于是，為了服藥問題醫(yī)病雙方成了拉距戰(zhàn)，任何一方不愿玩下去的結(jié)局就是全盤皆輸，準(zhǔn)備回到抑郁的原點(diǎn)重來一次，無寧來說是累人的。
也許，本世紀(jì)的抗抑郁治療將隨分子醫(yī)學(xué)和基因治療的進(jìn)展而突破，或者世人對抑郁癥可以像接種疫苗般來預(yù)防免疫，當(dāng)然也不必再對上述討厭又怵目驚心的憂吁癥各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字而煩心，如此我們方將得以活得更自在。
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