一些胃病患者入院檢查時(shí)幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性,在醫(yī)生的建議下采取“2種抗生素+1種抑酸劑+1種促動(dòng)力劑”的三聯(lián)、四聯(lián)療法治療,短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰,胃部不適也得以緩解。但沒(méi)過(guò)多久又開(kāi)始反酸、胃脹、隱痛,再次檢查發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌又轉(zhuǎn)陽(yáng)性了。是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌太頑固,藥物作用下出現(xiàn)假陰性,還是其它原因造成的反復(fù)感染?依靠抗生素到底能不能徹底殺死幽門(mén)螺桿菌?
事實(shí)上,殺死幽門(mén)螺桿菌并不難。三聯(lián)、四聯(lián)療法中通常采用的克拉霉素、阿莫西林、替硝唑、滅滴靈等抗生素以及一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑都具有抑制殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用。之所以會(huì)反復(fù)感染,根本原因還在于受損的胃黏膜始終沒(méi)有得到徹底修復(fù)。
正常情況下,我們的胃黏膜有一套完善的保護(hù)層,能夠抵擋細(xì)菌的侵襲。一旦胃黏膜受損,胃黏液分泌不足,覆蓋在胃黏膜表面的保護(hù)層變薄,胃黏膜裸露在外,幽門(mén)螺桿菌就會(huì)附著在黏膜表面的薄弱處形成感染,引發(fā)炎癥或潰瘍,同時(shí)不斷釋放毒素,阻止?jié)兠娴挠?,甚至引發(fā)癌變,成為胃炎久治不愈,反復(fù)發(fā)作,病變惡化的根本原因。
由于幽門(mén)螺桿菌的傳播性較強(qiáng),患者打嗝、反酸就會(huì)使口腔、牙齦上感染此菌,共同用餐、社交活動(dòng)都會(huì)引起傳染。因此,即便是暫時(shí)殺菌成功,幽門(mén)螺桿菌隨時(shí)還會(huì)卷土重來(lái)。
在我國(guó),幽門(mén)螺桿菌的平均感染率達(dá)60%,但只有一半的人會(huì)出現(xiàn)炎癥和不適,差別就在于胃黏膜是否健康。套用一句俗語(yǔ)“幽門(mén)螺桿菌像彈簧,你強(qiáng)它就弱,你弱他就強(qiáng)”。只要患者的胃黏膜還存在薄弱環(huán)節(jié),就無(wú)法避免幽門(mén)螺桿菌的再度感染。
由于抗生素以及三聯(lián)、四聯(lián)療法中只有殺菌、抑酸、隔離的作用,雖能暫時(shí)阻止胃酸、菌毒、有害物對(duì)胃黏膜的刺激,解除胃部不適,但不具有修復(fù)受損胃黏膜以及提高胃黏膜抵御力的作用。胃黏膜始終處于破損、虛弱、防御力低下的狀態(tài)中,一旦藥效過(guò)去,藥物保護(hù)層沒(méi)有了,幽門(mén)螺桿菌等有害因素就會(huì)再度興風(fēng)作浪,形成反復(fù)感染,導(dǎo)致很多患者用藥就好,停藥又犯,甚至需要長(zhǎng)期依賴藥物維持。
以上因素都決定了抗生素等抑菌類藥物對(duì)于殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用雖然暫時(shí)有效,但卻無(wú)法維持長(zhǎng)期效果,大量用藥還會(huì)刺激損傷患者的胃腸、肝腎,進(jìn)一步破壞胃黏膜,要想徹底擺脫幽門(mén)螺桿菌的毒害,還需從修復(fù)胃黏膜入手。
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