腰痠背痛、筋膜沾黏，怎麼按摩都不會(huì)好？骨盆前傾、低頭駝背、烏龜頸，其實(shí)不是你的錯(cuò)？很有可能與你的扁平足有很大的關(guān)係。知道嗎？來看下去。
扁平足，臺(tái)語俗稱「鴨母蹄」，意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面。最簡單最簡單最簡單的說法，就是
內(nèi)側(cè)足弓塌陷。扁平足患者由於足弓塌陷，而無法吸收身體重量及地面的反作用力，因此會(huì)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)重力對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的衝擊。
但其實(shí)沒那麼簡單。扁平足並不只有內(nèi)側(cè)足弓無力，其實(shí)是腳底的三個(gè)足弓都會(huì)無力而塌陷。因此產(chǎn)生一大堆問題
內(nèi)側(cè)足弓功能：避震，吸收地面的衝擊力。失能-導(dǎo)致扁平足，易將衝擊傳至小腿及骨盆
外側(cè)足弓功能：步行時(shí)，體重經(jīng)過的地方，負(fù)責(zé)支撐及重心轉(zhuǎn)換。失能-導(dǎo)致步行不順暢
橫弓功能：身體向前推進(jìn)的力量。失能-易前足痛，步伐小，小腿肚緊繃
真正需要用Ｘ光檢查扁平足，大部分是用在兵役檢查上。需至軍醫(yī)院檢查才有相關(guān)設(shè)備。
一般狀況下以醫(yī)師的理學(xué)檢查及步態(tài)觀察即可。
前面提到：根據(jù)統(tǒng)計(jì)，15-30％的人都有扁平足，比例是超級(jí)的高。門診有非常多患者其實(shí)並不知道自己的身體狀況是扁平足，直到因?yàn)槟_痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫(yī)時(shí)，才被我點(diǎn)出，其實(shí)大部分的身體狀況，是與扁平足造成的全身筋膜問題有關(guān)！
有些人就算足部側(cè)面看起來足弓正常，並不表示就過關(guān)了。經(jīng)由步態(tài)觀察，動(dòng)態(tài)足弓觀察（我會(huì)請(qǐng)你“脫下鞋子“ 蹲下、走一走、腳輕鬆站立看前方遠(yuǎn)處），或有姿勢(shì)不良（骨盆前傾、低頭駝背）、拇趾外翻、鞋內(nèi)側(cè)布面凸出變形、站立走路外八（臀肌失能）、跟骨外翻（骨頭排列不良）等間接扁平足特徵，還是會(huì)被我判定為扁平足。
況且，成長中的小朋友，若是嚴(yán)重的扁平足或合併內(nèi)八足(走路交叉步），走路因腳踝、膝蓋打架而易跌倒時(shí)，製作矯正鞋墊是必要的。因小朋友處於骨骼的成長期，若有矯正鞋墊的支持，會(huì)讓骨頭長得更正、更不會(huì)筋膜不平衡、甚至骨盆歪斜、脊椎側(cè)彎等等狀況。
家長覺得自己家中小朋友常常駝背沒精神，就要小朋友挺胸、打起精神。殊不知很多姿勢(shì)不良是扁平足引起的。小朋友們也覺得很無辜。
在診間內(nèi)有趣的是，有些人會(huì)有「拒絕承認(rèn)扁平足癥候群」，而且以成年男性居多。他們通常會(huì)說：「我活了 30年，沒有人說我是扁平足。」「我爸爸媽媽都沒有扁平足?！埂缚墒俏矣挟?dāng)兵啊，體檢時(shí)沒診斷出扁平足！」「我上次有做足測，測出來足弓正常?！谷绻阌凶屑?xì)看上一段，那就來一一解析。
扁平足有可能因你工作因素如久站久走，甚至跑步運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練過度，導(dǎo)致後天的足弓塌陷、扁平足。
扁平足與遺傳體質(zhì)有關(guān)，但不表示爸媽沒有你就不會(huì)有。
體檢測的是「僵硬性扁平足」，不是『柔軟性扁平足』
剛有提過，內(nèi)側(cè)足弓塌陷只是其中一小部分的特徵，還有動(dòng)態(tài)觀察、鞋具觀察、步態(tài)觀察、拇趾外翻等等間接扁平足特徵。
談到這裡，我都會(huì)笑笑跟他們說：「你真的是扁平足，以上這些癥狀你都符合。我看過很多例子了，相信我吧！」
有時(shí)候儀器檢查一切正常，但你的痠痛、姿勢(shì)不良很明顯就是足弓支撐不足的問題，我會(huì)建議穿有足弓支撐的鞋子或鞋墊。很多情況下，狀況就漸漸改善了。
前面有提過，若有以下情形，有極高的機(jī)率是扁平足。
1.拇趾外翻
2.走路外八
3.足跟歪斜
4.前足寬扁
5.舟狀骨下降
6.第一趾骨下降
7.鞋子變形
若不確定建議還是由專業(yè)醫(yī)師判斷較準(zhǔn)確。
拇趾外翻與扁平足為高度正相關(guān)。正常拇趾向外的角度需小於 15°，超過即為拇趾外翻。常合併趾關(guān)節(jié)滑囊炎，會(huì)反覆發(fā)炎而非常疼痛。嚴(yán)重的拇趾外翻若無治療必定持續(xù)惡化。嚴(yán)重的拇趾外翻使用市面上一般的拇趾外翻矯正器，是無效的。因?yàn)樗c橫弓、內(nèi)側(cè)足弓無力支撐有關(guān)。需使用鞋墊改善整體足部力學(xué)狀態(tài)。
健康腳趾的定義是：每一根趾頭都正常朝前，無爪狀勾起，趾間空隙固定，無跨趾、外翻等現(xiàn)象。任何腳趾變形、爪狀趾，都會(huì)影響足部筋膜，最終影響到全身筋膜，不可不慎。
1. 挑選大小合適的鞋子：鞋子太小會(huì)導(dǎo)致腳趾擠壓變形，太大時(shí)足部需過度用力抓住鞋底，腳趾也容易變形。
2. 不穿過軟的鞋子：底部過軟足部筋膜會(huì)不自覺用力抓，造成長期問題。
3. 穿五趾襪：此為最簡單並有效的方法。五趾襪可以長期維持腳趾的健康。
門診病患中有些跑者膝、髂脛束癥候群改善很慢，其中很多其實(shí)是與扁平足有相關(guān)。
扁平足不一定是雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)，以下組合皆有可能：
1. 正常足＋扁平足
2. 正常足＋偏低足
3. 偏低足＋偏低足
4. 扁平足＋偏低足
扁平足可嘗試先放鬆足部、小腿過度緊繃的筋膜後，鍛鍊足部肌肉，可以稍幅度改善足弓的狀況。
再用找階梯練習(xí)踮腳尖的動(dòng)作(離心訓(xùn)練-脛後肌)，訓(xùn)練1-3個(gè)月。
當(dāng)兩腳足弓不等高時(shí)，易造成後續(xù)的骨盆歪斜、膝蓋痛等問題。矯正方式是使用特製鞋墊來改善下肢骨架的排列方式，撐出足部的立體三足弓構(gòu)造，平均分散足部不平衡的壓力，達(dá)到改善的效果。
下面這個(gè)6歲的小朋友，在學(xué)校健康檢查被判定為脊椎側(cè)彎。但照完Ｘ光後發(fā)現(xiàn)是不對(duì)稱扁平足造成的骨盆歪斜，是假性脊椎側(cè)彎。需使用矯正鞋墊。
特製矯正鞋墊通常需較厚才能達(dá)到較好的支撐。最好的方式是做好鞋墊後，帶著鞋墊去挑鞋子。先取出鞋子原本的鞋墊，再放入特製鞋墊，試穿後大小適合再買鞋。
A：扁平足不一定需要矯正。許多人還是健健康康的，根本不知道自己有扁平足。每個(gè)人筋膜、核心、體質(zhì)狀況不同，耐受性、承受度也差很多。
成年人需要矯正者為：出現(xiàn)扁平足造成的痠痛問題（肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、跑者膝）需矯正。
小朋友需要矯正者為：扁平足合併內(nèi)八足、步態(tài)不良、低張力、跟骨變形、脊椎側(cè)彎、骨盆歪斜，需矯正。
A：以我個(gè)人赤足訓(xùn)練、跑步約半年的經(jīng)驗(yàn)，並無訓(xùn)練出足弓。以我觀察赤足跑步的患者，沒看過有人赤足就訓(xùn)練出足弓。因此成年人訓(xùn)練出足弓是相當(dāng)困難的一件事。
但不表示你不可以做赤足訓(xùn)練、訓(xùn)練足弓這件事。鞋具的足弓支撐，與個(gè)人的赤足訓(xùn)練，並不衝突，可以並行。
扁平足造成的全身問題，也是堡醫(yī)師過往的切身之痛。因?yàn)楸旧砭陀械妥愎瓎栴}，加上運(yùn)動(dòng)讓足部過度使用，足部筋膜問題更是加雪上加霜，長久之後即影響全身造成全身疼痛。
堡醫(yī)師遇過無數(shù)肩頸痠痛的病人，不管怎麼按摩、捶打、吃藥、貼布、擦痠痛藥膏 ??都治不好，更有人是從 20 ～ 25歲開始，肩頸痠痛就再也沒好過！沒有這種痠痛問題的人其實(shí)難以理解，常會(huì)說：「你就是上班上太久??！」「你就是姿勢(shì)不良?。 埂改憔褪侨狈\(yùn)動(dòng)?。 ???追根究柢，其實(shí)都與扁平足有大關(guān)係。
成年後，因?yàn)樯眢w柔軟度降低，需要工作、久坐，筋膜開始變硬、含水量下降，再藉由代償問題進(jìn)而影響全身。解決這個(gè)問題最好的方法就是顧好下肢筋膜，特別是扁平足，肩頸痠痛問題自然就迎刃而解。
足部構(gòu)造對(duì)人體而言就像大樓的地基一樣。根基不穩(wěn)，站立不正。
對(duì)足部本身而言，扁平足會(huì)因支撐力不夠而造成拇趾外翻、韌帶扭傷不易痊癒、足部肌肉痙攣痠痛等問題。更進(jìn)一步甚至?xí)绊懩_踝、小腿、膝蓋及骨盆等區(qū)域。
一個(gè)設(shè)計(jì)良好的矯正鞋墊，可以解決許多長年無解的痠痛問題。是邁向無痛生活的第一步。
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