近日，一則《河南兩歲寶寶身上紅點(diǎn)變紫點(diǎn)，查出白血病》的新聞引發(fā)社會(huì)關(guān)注。據(jù)家長(zhǎng)介紹，兩個(gè)月前孩子開(kāi)始發(fā)燒，身上起紅點(diǎn)，打了退燒針不見(jiàn)好，反反復(fù)復(fù)發(fā)燒，紅點(diǎn)還變成了紫色的斑點(diǎn)，到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。
身上出現(xiàn)紅點(diǎn)、紫點(diǎn)就是得了白血病嗎？哪些癥狀需要警惕白血病侵襲？
白血病是一類(lèi)造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，臨床上常將白血病分為淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）、髓細(xì)胞白血?。ˋML）、混合細(xì)胞白血病等。
急性淋巴細(xì)胞白血病主要起源于B系或T系淋巴祖細(xì)胞，在骨髓內(nèi)異常增生和聚集，從而抑制正常造血功能，導(dǎo)致貧血、血小板減少和中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結(jié)、性腺、肝等。
急性淋巴細(xì)胞白血病是目前兒童白血病最為常見(jiàn)的類(lèi)型，占兒童急性白血病的70%~85%，發(fā)病高峰年齡一般在0歲~9歲。
河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任、主任醫(yī)師尹青松介紹，目前尚不明確急性淋巴細(xì)胞白血病的病因和發(fā)病機(jī)制，已知與某些危險(xiǎn)因素相關(guān)：
病毒因素。已經(jīng)證實(shí)雞、小鼠、貓、牛和長(zhǎng)臂猿等動(dòng)物的自發(fā)性白血病組織中可分離出白血病病毒，該病毒為一種C型逆轉(zhuǎn)錄病毒。但至今只有成人T細(xì)胞白血病明確是由人T細(xì)胞白血病病毒-1（HTLV-1）引起的。HTLV-1具有傳染性，可通過(guò)性交、輸血、母嬰傳播。艾滋病病毒與淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病有一定相關(guān)性。
大量接觸電離輻射。有證據(jù)證實(shí)，接觸過(guò)量的X射線(xiàn)、Y射線(xiàn)等電離輻射是白血病誘因之一。但電離輻射只有在累計(jì)劑量很大時(shí)，才會(huì)增加白血病的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院里進(jìn)行的X光、CT等涉及電離輻射的醫(yī)療檢查，其劑量通常不到致癌劑量。
某些化學(xué)致癌物。長(zhǎng)期接觸苯及其衍生物、甲醛等有毒化學(xué)物品，也和白血病風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。
遺傳及家族因素。大約5%的急性淋巴細(xì)胞白血病與遺傳因素相關(guān)。但白血病不是遺傳性疾病，不會(huì)直接遺傳給下一代。
白血病的主要典型癥狀是發(fā)燒、貧血、出血，還有一些浸潤(rùn)的表現(xiàn)，但不是所有的白血病患者都會(huì)有這些表現(xiàn)，有的只會(huì)有其中一兩項(xiàng)。
河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任、主任醫(yī)師張文林建議，一旦出現(xiàn)以下情況中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)，需要及時(shí)到醫(yī)院血液科就診。
1.不明原因的持續(xù)發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效。
2.面色蒼白，虛弱無(wú)力，指甲和眼瞼結(jié)膜也可出現(xiàn)不同程度的蒼白。
3.不明原因的皮膚和黏膜出血或瘀斑。
4.不明原因的流鼻血或牙齦出血。
像新聞中的寶寶身上出現(xiàn)紅點(diǎn)、紫點(diǎn)，可能由于血小板減少，凝血功能異常，皮膚表面會(huì)形成紅色出血點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)紫癜。
在我國(guó)，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的5年無(wú)病生存率已提高到80%左右，低?；颊呱踔吝_(dá)90%。高危的急性淋巴細(xì)胞白血病造血干細(xì)胞移植后5年生存率也有70%。
（大河健康報(bào)社）
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