前列腺被稱為
男人“第一腺”
一般在20歲左右發(fā)育成熟
但它不會從此停止增大
11月26日，《荔直播·名醫(yī)問診》特別邀請東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長、泌尿外科主任陳明在線答疑，科普男性“生命腺”的健康知識。
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如果一個人的前列腺出問題，可能會帶來前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。
男性如果活得足夠長
注定要得前列腺增生嗎？
隨著年齡增大，人的其他器官會衡定在一個正常的水平。但前列腺不一樣，它隨著年齡增加，會不斷增生。
△前列腺位于男性盆腔底部，大小、形狀與栗子相似
正常的前列腺大概是一顆栗子大小，重20克左右；中度增生的前列腺，重40克左右。陳教授說，他見過最大的前列腺增生，達(dá)到500克左右。
正常人到50歲，前列腺就會出現(xiàn)一些不適癥狀，比如，排尿沒有以前那樣通暢，或者出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等。這是因為前列腺包牢整個尿道，增生后會壓迫尿道。
陳教授表示，前列腺增生的患病幾率，跟年齡成正比，60歲時發(fā)病率大于50%，80歲的男性有80%是前列腺增生，90歲的男性有90%是前列腺增生，而且癥狀也會漸漸變重。
前列腺良性增生會癌變嗎？
很多人會擔(dān)心，前列腺增生會不會癌變？陳教授表示，大家不用過度擔(dān)心這個問題。前列腺良性的增生，是前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生，而前列腺腫瘤是局部腺體的惡變。但即便是良性增生，也會影響到生活質(zhì)量。
△機(jī)器人手術(shù)更加靈活精準(zhǔn)
前列腺增生，可以通過藥物治療，也可以通過手術(shù)治療。由于前列腺的位置比較深，上世紀(jì)80年代，前列腺增生摘除手術(shù)一般都是開大刀，90年代以后漸漸演化為微創(chuàng)治療，三五天就可以出院。前列腺癌也經(jīng)歷了這樣由開大刀到微創(chuàng)治療的發(fā)展?，F(xiàn)在，隨著技術(shù)的發(fā)展，有條件的醫(yī)院可以對前列腺癌患者做機(jī)器人手術(shù)，操作誤差小，效果更精準(zhǔn)。
前列腺癌可以這樣提前篩查
陳教授介紹，在歐美國家，前列腺癌的發(fā)病率在男性腫瘤中排第一位，而近10年來，中國的前列腺癌發(fā)病率明顯增加，這也和大家對健康的重視、體檢的增加有關(guān)。
陳教授表示，100個前列腺癌病人中，有70多個會表現(xiàn)為PSA（前列腺特異性蛋白質(zhì)成分）指標(biāo)增高。但很多人不大相信這個化驗指標(biāo)，認(rèn)為自己什么癥狀都沒有，能吃能喝，小便通暢，怎么會有事呢？
膀胱腫瘤大多以血尿為初發(fā)癥狀，病人往往會重視。但前列腺癌不一樣，早期沒有明顯癥狀，等到長得很大，把尿道堵住了，或者局部很疼，往往早就轉(zhuǎn)移了。有的病人骨頭痛，輾轉(zhuǎn)多個科室左查右查，最終確診前列腺癌時，已經(jīng)是晚期，往往錯過最佳治療時機(jī)。
陳教授提醒大家：過了50歲的人，需要每年抽血查一次PSA指標(biāo)，高于4納克/毫升，要引起注意，假如超過10納克/毫升，就必須到醫(yī)院進(jìn)一步檢查了。有癥狀的人，比如，尿頻尿急、夜尿增多，要及時到醫(yī)院就診。并不是年齡一大，尿頻尿急就是正?，F(xiàn)象。
有條件還要做個前列腺B超檢查。如果懷疑有問題，做個磁共振吧！
篩查前列腺
為什么要做肛門指檢？
前列腺和直腸離得近，做個簡單的肛門指檢，就能了解前列腺的大小、是否有結(jié)節(jié)等，這也是了解前列腺健康最便捷、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。場面再尷尬，也建議大家不要隨意棄檢。畢竟，在健康面前，一切都是浮云。
吃番茄能預(yù)防前列腺癌嗎？
陳教授表示，前列腺癌的發(fā)病原因很難確定。國外有研究發(fā)現(xiàn)“番茄紅素”可能有一定預(yù)防作用，但從循證醫(yī)學(xué)的角度，還沒有發(fā)現(xiàn)哪一樣食品可以預(yù)防前列腺癌。
為什么醫(yī)生總勸你
不要憋尿？
尿憋久了，膀胱過度增大，肌纖維變細(xì)，收縮率就會下降，會影響排尿功能。憋尿的危害，不僅僅是這個。最常見的憋尿群體是出租車司機(jī)，一天開車十幾個小時，長時間坐著，又經(jīng)常找不到地方排尿，得前列腺炎的幾率更高。
采寫 /周晶 藍(lán)妹妹 朱丹
視頻 /李曉光
編輯 /藍(lán)妹妹 朱丹 斗斗 湯杰
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