稿源：掌上長沙
2019-03-06 19:37
長沙晚報掌上長沙3月6日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 吳文菊）昊昊（化名）的出生讓蔣女士一家高興不已。剛出院回家，蔣女士發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚有些發(fā)黃。昊昊的奶奶說：“不要緊，10個寶寶8個黃，民間有滾雞蛋治黃疸的方法?！笨墒牵@個民間土辦法差點耽誤了寶寶的病情。
黃疸寶寶在接受藍(lán)光治療。
滾雞蛋治療黃疸越來越嚴(yán)重
昊昊的奶奶用毛巾裹著一個煮雞蛋，在昊昊臉上、后背、四肢輕輕滾動，用這樣的辦法給寶寶“治療”了兩天，昊昊不僅皮膚越來越黃，還總是昏昏沉沉，吃奶量明顯減少。爸爸媽媽趕緊帶他到長沙市第三醫(yī)院新生兒科就診。
入院檢查時發(fā)現(xiàn)，昊昊全身皮膚、鞏膜均有明顯黃染，手心、足底都黃了。新生兒科醫(yī)生漆騰飛分析是病理性黃疸的可能性大，立即為寶寶做抽血檢查。檢查結(jié)果顯示：總膽紅素高達(dá)348微摩爾/升，超過正常值16倍，是典型的病理性黃疸，如果不及時治療，可能發(fā)生高膽紅素腦病，影響寶寶的生長發(fā)育和聽力。
昊昊住院接受了藍(lán)光照射、補(bǔ)充液體等積極治療，黃疸明顯消退，今天順利出院。
“四過一復(fù)現(xiàn)”警惕病理性黃疸
長沙市第三醫(yī)院兒科主任歐元香表示，黃疸是新生兒最常見的臨床現(xiàn)象，分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒膽紅素代謝特點所導(dǎo)致的，一般在出生2～3天出現(xiàn)，4～5天是高峰期。寶寶吃得好、睡得好、精神反應(yīng)好、大小便顏色正常，不需要特殊治療，足月兒1～2周生理性黃疸便會自行消退。
病理性黃疸是由病理性因素導(dǎo)致的，如溶血性疾病、感染性疾病、甲狀腺功能低下、肝酶活性異常、膽道閉鎖等，如果不及時治療，會出現(xiàn)肺炎、敗血癥、膽紅素腦病等并發(fā)癥，對新生兒造成腦損傷。
病理性黃疸的特點是“四過一復(fù)現(xiàn)”：過早——出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；過快——黃疸進(jìn)展快；過重——黃疸程度重，如反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、高聲尖叫、四肢抖動等；過長——黃疸持續(xù)時間長，足月兒生后2周、早產(chǎn)兒生后4周仍未消退；復(fù)現(xiàn)——黃疸消退后又重新出現(xiàn)。歐元香特別提醒家長，如果黃疸寶寶出現(xiàn)不愛吃奶、頻繁吐奶、肚子脹、發(fā)熱、嗜睡、哭聲弱、解白色大便甚至驚厥等情況，就要立即帶寶寶到醫(yī)院就診。
日間藍(lán)光治療解決母子分離焦慮
目前一般采用光療來治療新生兒黃疸。通過藍(lán)光的照射，將體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成水溶性物質(zhì)，再通過尿液和大便排出體外，達(dá)到減輕黃疸的作用。過去，寶寶接受藍(lán)光治療必須住院，讓很多媽媽和寶寶產(chǎn)生分離焦慮。
長沙市第三醫(yī)院新生兒科已開設(shè)日間藍(lán)光治療，讓寶寶白天進(jìn)行6～8小時光療，結(jié)束后就可以回到媽媽的懷抱。寶寶與媽媽分開時間短，更有利于媽媽產(chǎn)后的恢復(fù)和建立親子感情，緩解母嬰分離的焦慮。歐元香表示，對于媽媽孕期沒有相關(guān)高危因素，生命體征平穩(wěn)、吃奶好、大小便正常的黃疸寶寶，可以接受日間藍(lán)光治療。
