2019-03-17 7:39
指導(dǎo)專家 段宣初 主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師 愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)湖南省區(qū)副總院長(zhǎng)
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月17日訊（全媒體記者 唐江澎 通訊員 王夢(mèng)堯 廖曉瓊）每年3月的第三周為世界青光眼周，今年的3月10日至16日是第12個(gè)世界青光眼周，其主題為“視神經(jīng)一張照，青光眼早知道”。
青光眼已成為全球范圍內(nèi)僅次于白內(nèi)障的第二位致盲性眼病，更是首位不可逆致盲眼病，每個(gè)年齡段都有患病的可能，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率升高。
在我國(guó)，青光眼的發(fā)病率在一般人群中約為0.68%，40歲以上人群患病率約為2.3%，65歲以后可為4%至7%。
令人感到遺憾的是，由于多數(shù)青光眼患者在嚴(yán)重的視力損害前沒(méi)有明顯癥狀，約有90%的患者因忽視疾病延誤治療時(shí)間。
如何避免青光眼“偷”走我們的視力？今日，記者特別邀請(qǐng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)湖南省區(qū)副總院長(zhǎng)段宣初教授對(duì)此進(jìn)行解讀。
高危人群需定期做眼部檢查
據(jù)段宣初介紹，青光眼剛出現(xiàn)時(shí)可能沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，病情較為嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、虹視、視物范圍縮小等，也有患者因眼壓高而惡心、嘔吐等。
“青光眼常出現(xiàn)的視野缺損是從視野周邊開始的，有的患者中心視力長(zhǎng)久維持，到晚期才有自覺(jué)癥狀。這就是為什么有的患者在視力達(dá)到1.0甚至是1.5的情況下，依然患有青光眼，但此時(shí)，其視野范圍已經(jīng)在不知不覺(jué)中縮小?！倍涡醣硎荆喙庋墼斐傻囊暽窠?jīng)損害往往不可逆，現(xiàn)有治療手段只能通過(guò)降低眼壓達(dá)到阻止視神經(jīng)進(jìn)一步受損的效果，無(wú)法提高視力或改善視野問(wèn)題。
治療青光眼的關(guān)鍵在于早診斷、早治療。需要提醒的是，有的患者患青光眼的最早癥狀是由于眼壓升高引起的頭痛、惡心、嘔吐……極容易與腸胃炎、神經(jīng)性頭痛等疾病相混淆，誤診較為常見。
段宣初表示，眼科體檢是早期發(fā)現(xiàn)青光眼的有效途徑，每年都有許多患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)完全沒(méi)有癥狀的青光眼，通過(guò)及時(shí)治療能夠長(zhǎng)期保持視力。通常建議40歲以上、有青光眼高危發(fā)病因素的人群每年定期做眼科檢查。此外，預(yù)防青光眼還應(yīng)生活規(guī)律、適度鍛煉、保持心情舒暢、避免情緒過(guò)度波動(dòng)等。
不良用眼習(xí)慣使青光眼發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)
有青光眼家族病史、高眼壓、高度近視、高度遠(yuǎn)視、45歲以上……均屬于傳統(tǒng)意義上導(dǎo)致青光眼發(fā)病的高危因素。需要提醒的是，不良用眼習(xí)慣使得青光眼的發(fā)病呈年輕化、多發(fā)性趨勢(shì)。
隨著人們?cè)絹?lái)越依賴電子產(chǎn)品，經(jīng)常近距離看電子屏幕，如刷微博、微信等，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們?cè)谑褂秒娮赢a(chǎn)品時(shí)，最好每40分鐘休息一下，以緩解眼睛疲勞；40歲以上或本身有視力問(wèn)題的群體，可縮短為20分鐘至半小時(shí)休息一次。
需要提醒的是，不少人有睡覺(jué)前刷手機(jī)的習(xí)慣。有研究表明，在昏暗的燈光下長(zhǎng)時(shí)間閱讀，或在較暗的環(huán)境中看電視、手機(jī)或電腦，可能誘發(fā)青光眼。對(duì)此，段宣初解釋，眼睛長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)屏幕時(shí)，眨眼頻率會(huì)下降，在昏暗的光線下用眼，瞳孔長(zhǎng)時(shí)間散大，堵塞眼內(nèi)房水循環(huán)通路，眼內(nèi)液體積聚，導(dǎo)致眼壓升高，容易誘發(fā)青光眼。
除此之外，長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、思慮過(guò)多、容易生氣、過(guò)分激動(dòng)等，也有可能促使青光眼的發(fā)生。
專家答疑
記者：青光眼不可逆，是不是治療就沒(méi)太多意義了呢？
段宣初：青光眼的治療不能挽回已經(jīng)損失的視力，但及時(shí)、積極的治療，可幫助患者保持現(xiàn)有的視功能，延緩病情的進(jìn)展。
記者：有市民認(rèn)為，眼壓控制良好，就不需要經(jīng)常到醫(yī)院去復(fù)查。這種觀點(diǎn)對(duì)嗎？
段宣初：沒(méi)有一種藥物或手術(shù)方式可以保證眼壓永遠(yuǎn)不再升高、視神經(jīng)不再受損。雖然不少患者在藥物、激光或手術(shù)治療后，能夠?qū)⒀蹓嚎刂圃诶硐胨?，但隨著時(shí)間的推移，眼壓很可能會(huì)在不知不覺(jué)中再次升高。因此，青光眼患者需要通過(guò)定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)眼壓、視神經(jīng)的變化及視野的改變。
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即日起至3月31日，長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院將為長(zhǎng)沙晚報(bào)官方醫(yī)療微信公眾號(hào)“三湘名醫(yī)在線”的讀者贈(zèng)送15份健康福利套餐（每份包括青光眼就診號(hào)源，以及測(cè)視力、測(cè)眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等）。有需要的市民，可通過(guò)“三湘名醫(yī)在線”后臺(tái)預(yù)約報(bào)名。
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青光眼
青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，其損害視功能發(fā)展不可逆，如不及時(shí)治療，視力會(huì)全部喪失以至失明。病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素，視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
臨床上常根據(jù)病因、房角、發(fā)病年齡等情況將青光眼分為原發(fā)性（開角型和閉角型）、繼發(fā)性和先天性三大類。
