稿源：掌上長沙
2019-03-23 17:40
長沙晚報(bào)掌上長沙3月23日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 王陽洋）氣溫滿30℃立減15℃，最近長沙的天氣比“雙十一”還優(yōu)惠，過山車般的天氣讓感冒患者明顯增多。68歲的張爹爹因自行混合服用兩種感冒藥，造成肝損傷入院。
張爹爹感冒后，醫(yī)生給他開了氨麻美敏片，吃了幾天效果不明顯，他又在家里找出一盒以前吃剩的感冒靈顆粒，自認(rèn)為中成藥和西藥“合璧”可能好得快。兩種藥同時服用幾天后，老人全身皮膚都變黃了，趕緊來到長沙市第三醫(yī)院求診。
肝功能檢查顯示，張爹爹總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，醫(yī)生詢問病史后分析為藥物性肝損傷。幸虧發(fā)現(xiàn)及時，馬上停用了可疑引起肝損傷的藥物，進(jìn)行護(hù)肝治療，老人的肝功能逐漸恢復(fù)正常。
“這些都是常用的感冒藥，為什么會吃出肝損傷？”張爹爹覺得不可思議。長沙市第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師劉麗華解釋，張爹爹服用的兩種感冒藥都含有對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。該藥大部分在肝臟代謝，超劑量服用可導(dǎo)致急性肝損傷，甚至是肝壞死。
目前約80%的感冒藥（包括西藥和中藥復(fù)方制劑）都含有對乙酰氨基酚，如成人常用的泰諾、氨麻美敏、強(qiáng)力銀翹片、白加黑、感冒靈顆粒，兒童常用的泰諾、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等。如果這些感冒藥混在一起吃，或者自行增加劑量服用后果可能很嚴(yán)重。對于藥物性肝損傷，首要治療措施是立即停用可疑的肝損傷藥物，約95%患者可自行改善甚至痊愈。
目前已證實(shí)超過1100種西藥可引起藥物性肝損傷，包括抗菌藥物、抗結(jié)核藥物、降糖藥、避孕藥等。一些中草藥也能導(dǎo)致藥物性肝損傷，如何首烏、雷公藤、土三七等。
“肝臟是人體解毒的‘總部’，應(yīng)該提高保護(hù)肝臟的意識，做到生活有規(guī)律，避免暴飲暴食，少飲酒，多鍛煉，特別要避免濫用藥物?！眲Ⅺ惾A提醒，即使是吃常用感冒藥也一定要仔細(xì)閱讀說明書，不要亂吃、混吃感冒藥。一般來說，成人攝入對乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低于6小時，每日攝入最大量不應(yīng)超過2000毫克。有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營養(yǎng)不良患者應(yīng)慎用對乙酰氨基酚類藥物。吃感冒藥兩三天療效不好，要及時就醫(yī)，告訴醫(yī)生之前吃了什么藥，避免醫(yī)生重復(fù)開藥。
