對(duì)于腎病患者來說，蛋白無法轉(zhuǎn)陰總是讓人煩惱的，但說到蛋白無法轉(zhuǎn)陰的原因，大多數(shù)患者可能答不上來。其實(shí)，蛋白能否順利轉(zhuǎn)陰，與三個(gè)因素有關(guān)。
因素一：病理類型
人們根據(jù)腎臟受損之后，主要病灶部位和病理呈現(xiàn)形式的不同，將腎病分為各種不同的病理類型，常見的比如膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病等。病理類型通常被認(rèn)為是“天生的”，即由基因決定的，我們只能預(yù)防和延緩，卻無法進(jìn)行選擇。
在多達(dá)三十多種的病理類型當(dāng)中，雖然大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，但由于形成尿蛋白的原因和腎小球上皮細(xì)胞受損程度和速度不同，因此尿蛋白的治療難度也有很大差別。
比如微小病變型，一般情況下就比膜性腎病的尿蛋白更容易轉(zhuǎn)陰。
因素二：激素敏感度
大家都知道，消除尿蛋白的常用藥物就是激素，但為什么有人療效好，有人療效差呢？
除了病理類型的原因之外，還有一個(gè)重要的原因，就是激素敏感度，也就是身體對(duì)口服激素的接受程度。
我們知道，激素本來是腎上腺分泌的，但隨著腎臟的損傷，人體自身激素分泌不足，炎癥反應(yīng)無法得到及時(shí)控制，才需要口服激素來補(bǔ)充。但這些激素吃下去，能否充分被身體利用，就與每個(gè)人的體質(zhì)有很大關(guān)系，臨床上將其稱之為“激素敏感度”。
比如，同樣是膜性腎病二期，同樣是尿蛋白定量1.5g/24h，甚至年齡、性別等等也都一樣，在同一名醫(yī)生的治療下，效果依然差別很大，很可能就是因?yàn)閮蓚€(gè)人的激素敏感度不同。
因素三：激素減量方案
激素是需要緩慢減量的，這一點(diǎn)已經(jīng)不必過多解釋，但你可能不知道的是，激素減量方案的重大意義。
激素緩慢減量，除了預(yù)防尿蛋白突然復(fù)發(fā)之外，還有一個(gè)更重要的使命，就是幫助醫(yī)生“查明”患者的身體免疫恢復(fù)狀況。具體來說，就是人體自身激素分泌能力的恢復(fù)狀況。
可以說，那些五花八門的激素減量方案，都是各位醫(yī)生以自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，對(duì)患者自身激素分泌能力恢復(fù)情況的探索。
上述三個(gè)因素，基本上都不受患者本人控制，卻是尿蛋白能否順利轉(zhuǎn)陰的重要原因。所以我們?cè)谥委熯^程中，應(yīng)該放寬心態(tài)，不拘泥于尿蛋白克數(shù)的變化，只需積極配合醫(yī)生治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡自己最大努力去控制病情，就可以了。
