2019-04-10 18:8
長沙晚報掌上長沙4月10日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 吳靖）長沙最近的天氣讓人感受到了“春如四季”，陰晴不定，氣溫像過山車一樣時高時低。陽光明媚時暑熱難當(dāng)，陰雨來臨時氣溫驟降，許多人扛不住感冒了。今日，記者從湖南省人民醫(yī)院了解到，該院新生兒科接診了好幾個一兩個月大的小寶寶，都是一人感冒全家中招，大寶感冒二寶跟上。小寶寶的癥狀一開始是鼻塞流鼻水、輕微咳嗽，但很快就呼吸不暢、吃奶減少。經(jīng)過醫(yī)院的檢查，小寶寶確診為合胞病毒肺炎。家長疑惑不已，為何小寶寶這么容易感冒且病情發(fā)展很快？
據(jù)湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科主任張愛民介紹，合胞病毒常常有幾個核合在一起（syncytium），所以叫合胞病毒。感染呼吸道合胞病毒后，肺泡、氣道中單核細胞滲出、肺泡腔里有水腫液體，有的肺組織會發(fā)生壞死。小寶寶感染呼吸道合胞病毒后，可以像普通感冒一樣發(fā)病，也可以引起毛細支氣管和肺組織的損傷，因為病毒可在支氣管黏膜和肺泡上皮細胞內(nèi)進行繁殖，使上皮細胞變性、壞死，除了病毒對上皮細胞的直接損傷，機體的變態(tài)反應(yīng)（一種免疫反應(yīng)，在清除病毒方面不是很積極，但損傷自身倒是很“高效”）也參與了支氣管、肺的炎癥反應(yīng)。
感染了呼吸道合胞病毒，主要癥狀為咳嗽、氣促、氣喘。小嬰兒及新生兒氣道狹窄、鼻子小，因此鼻塞嚴(yán)重、鼻水多，吃奶時呼吸不暢，哭吵不安，嚴(yán)重影響新生寶寶的休息、睡眠。癥狀嚴(yán)重的寶寶會呼吸急促、缺氧、嗆奶。
對成人及兒童來說，呼吸道合胞病毒感染就是感冒樣癥狀，但對6個月以下小兒來說，會發(fā)病急、發(fā)展快，影響比較大，容易引發(fā)肺炎和毛細支氣管炎。6個月以下小兒肺炎有一半左右是合胞病毒感染。
寶寶感染呼吸道合胞病毒后的潛伏期為2到7天，病程約一到兩周，但喉中有痰的癥狀容易持續(xù)一個月，拖拉不愈，家長極為擔(dān)心。其實這些問題會隨著疾病發(fā)展與治療而消失，但百分之三十的孩子會留下喘息的可能性，通常是在感染或者有過敏的情況下容易喘息，甚至與嬰兒哮喘有一定的關(guān)系。有家族過敏性疾病、哮喘史的家庭更要特別重視。
那么，感染呼吸道合胞病毒后有終生免疫力嗎？呼吸道合胞病毒感染后產(chǎn)生的抗體不能完全防止再次感染，所以合胞病毒的再感染極為常見，據(jù)研究，再感染發(fā)生率高達65%。
母親有抗體，小寶寶就會不得病嗎?
母體的抗體是可以傳給新生兒，但不是所有的抗體均能起到預(yù)防的作用，呼吸道合胞病毒就是典型的例子。母傳抗體不僅不能預(yù)防母親不感染、同樣更不能預(yù)防小寶寶不感染，反而小于6月新生兒更容易感染，感染后又很容易形成重型病例，危害小寶寶的健康。呼吸道合胞病毒的傳染性很強，常常聽家長講，全家輪流感冒。感染在家庭內(nèi)發(fā)生時，成人及大寶一般為上呼吸道感染，而小寶容易肺炎。
感染呼吸道合胞病毒應(yīng)如何治療？張愛民介紹：1.抗病毒治療：干擾素霧化吸入及糖皮質(zhì)激素霧化吸入仍值得推薦，利巴韋林（病毒唑）的使用有爭論，但全身使用（即口服或注射）激素需要謹(jǐn)慎；2.平喘化痰：有利于減輕呼吸道炎癥和平喘，可促使痰液排出；3.對缺氧、煩躁的寶寶，要醫(yī)院觀察治療。
張愛民提醒，雖然目前不能通過疫苗接種來預(yù)防小寶寶感染呼吸道合胞病毒，但切斷傳播途徑可以減少感染的發(fā)生。如果家里有出現(xiàn)感冒癥狀的人，應(yīng)該盡量避免接觸寶寶；需要護理寶寶時，最好先洗臉、洗手、戴口罩，換衣服。在合胞病毒感染高發(fā)的冬春季節(jié)尤需注意。
