長沙晚報掌上長沙8月28日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 陳雙）78歲的劉嗲嗲一個月之前，和老伴外出散步，不小心輕微摔了一跤，老伴扶起劉嗲嗲后，并沒有發(fā)現(xiàn)有什么異常，兩人都沒有在意。但近日老人突然右手連菜都夾不穩(wěn)了，晚上還出現(xiàn)了尿床。劉娭毑趕緊撥打120，將老人送到了醫(yī)院。

　　在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急診檢查顯示，劉嗲嗲顱內(nèi)有血腫，已經(jīng)壓迫側腦室，在該院神經(jīng)外科主任喻堅柏教授的指導下，龔金兵醫(yī)生為劉嗲嗲緊急實施了急診手術，順利清除血腫。術后，劉嗲嗲恢復良好。

　　為何一個月之前輕輕摔一跤，一個月后，老人家顱內(nèi)卻出現(xiàn)大塊血腫呢?

　　老年人隨著年齡增長、腦實質不斷萎縮，腦在顱腔內(nèi)的移動范圍增大，而大腦表面有硬腦膜，腦萎縮后橋靜脈逐漸被拉長，如果不小心摔倒、撞到頭部、被樹枝掃到頭部等輕微的頭部震動都有可能引起橋靜脈的撕裂而形成硬膜下出血。

　　老人家出現(xiàn)這種狀況當時可能只有一點點頭痛或頭暈，休息后會好轉，有些根本沒有異常。老人家一般不會去醫(yī)院檢查，等到癥狀明顯了，后果也已經(jīng)很嚴重了。

　　為什么老年人硬膜下血腫初期沒有明顯癥狀？龔金兵醫(yī)生介紹，年輕人顱腦比較飽滿，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)血腫，癥狀都很重，不得不去醫(yī)院檢查。而老年人多數(shù)存在腦萎縮，顱內(nèi)有多余的空間，早期硬膜下出血后對腦實質壓迫不嚴重，所以初期常常沒有癥狀，老人家輕微的頭痛、頭暈、記憶力、智力下降的早期信號很容易被忽視。一旦血腫增多達到一定的極限，就會出現(xiàn)明顯的頭痛、惡心、嘔吐、大小便失禁、癱瘓昏迷等急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。因此，老人如果有明顯外傷病史，特別是摔傷后有頭痛、頭暈、記憶力、智力下降的表現(xiàn)，一定要盡早就醫(yī)。

　　慢性硬膜下血腫怎么治療？

　　對于癥狀明顯的慢性硬膜下血腫，少部分因為血腫時間長，血腫已經(jīng)形成很厚的包膜需要開顱手術，其他很大部分可以通過微創(chuàng)鉆孔的方式治療。

　　對于無癥狀或輕微癥狀、特別高齡或者長期抗凝治療的患者，藥物輔助或保守治療也能治愈或降低慢性硬膜下血腫復發(fā)。