導(dǎo)語(yǔ)
最近，《上海市生活垃圾管理?xiàng)l例》在國(guó)內(nèi)引起軒然大波，而現(xiàn)在上海人每天都要經(jīng)歷，來(lái)自靈魂的拷問(wèn) ：'你是什么垃圾?'
不按規(guī)定混投垃圾，先責(zé)令改正，拒不改正的個(gè)人最高罰款200元，單位最高罰50000元，在“巨額罰款”面前，至此上海人一門(mén)心思地?fù)湓诹死?.....
你以為這只是上海人的煩惱？小編相信，很快這就會(huì)成為全中國(guó)人的煩惱，尤其是我們醫(yī)護(hù)人員?。?/span>
畢竟我們除了生活垃圾，還要面對(duì)醫(yī)療垃圾呀，稍有不慎就是雙倍罰款，想想是不是非常酸爽？！
醫(yī)療廢物處理不當(dāng)
衛(wèi)生院被罰20萬(wàn)
6月25日，滕州市環(huán)保局官網(wǎng)公布7份行政處罰決定書(shū)。其中，滕州市張汪中心衛(wèi)生院罰款最多!由于對(duì)醫(yī)療廢物的處理不當(dāng)，滕州市環(huán)境保護(hù)局責(zé)令其立即改正環(huán)境違法行為，并處以罰款20萬(wàn)元。
醫(yī)療廢物處置規(guī)范，是近幾年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)察重點(diǎn)。幾乎每年國(guó)家衛(wèi)健委都會(huì)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置，進(jìn)行大范圍的檢查。
近期，據(jù)央視網(wǎng)報(bào)道，生態(tài)環(huán)境部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將加大對(duì)醫(yī)療廢物處置的管理，并將其納入中央環(huán)保督察范疇。
形勢(shì)如此緊迫，作為醫(yī)務(wù)人員，你必須“拎得清”具體的醫(yī)療廢物分類(lèi)和相應(yīng)的處置方法。
根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，醫(yī)療垃圾可分為五大類(lèi)：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。
01
感染性廢物
攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球棉簽，引流棉條，紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生物品，一次性使用醫(yī)療用品以及一次性醫(yī)療器械；廢棄被服；其他被病人血液、體液及排泄物污染的物品。
被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所收治的隔離傳染病病人或疑似傳染病病人所產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本和菌種、毒種保存液。
各類(lèi)廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清等。
感染性廢物
處置方法
1. 用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專(zhuān)用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿(mǎn)時(shí)，垃圾袋封口并貼上專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。
2. 微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。
3. 廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。
4. 廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。
5. 輸血袋應(yīng)在輸血24小時(shí)后，單獨(dú)收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。
6. 隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物(含生活廢物)應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。
02
損傷性廢物
能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)療鋒利器具。
包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類(lèi)醫(yī)用銳器，如：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
損傷性廢物
處置方法
直接放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用的銳器盒（黃色紅蓋的塑料桶）密閉包裝（銳器盒密閉后不允許再打開(kāi)），貼上標(biāo)簽，放入有明顯標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾袋中。
注：選擇合適規(guī)格的利器盒，裝滿(mǎn)3/4即封口轉(zhuǎn)運(yùn)。
03
病理性廢物
診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。
病理性廢物
處置方法
對(duì)一些高危險(xiǎn)類(lèi)的醫(yī)療廢物，比如病原體的培養(yǎng)基和標(biāo)本等，應(yīng)在其產(chǎn)生地點(diǎn)先進(jìn)行化學(xué)消毒或壓力蒸汽滅菌等進(jìn)行相關(guān)處理再按照感染性廢物焚燒處理。
手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體先由病理科負(fù)責(zé)保存，定期由殯儀館收取后統(tǒng)一焚燒處理。
04
化學(xué)性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
化學(xué)性廢物
處置方法
廢棄的化學(xué)試劑一般用專(zhuān)用儲(chǔ)存桶儲(chǔ)存到一定量后由專(zhuān)門(mén)指定機(jī)構(gòu)來(lái)接收和處置廢化學(xué)和廢消毒等批量試劑。
體溫計(jì)、血壓計(jì)等這些含汞的醫(yī)療器械器具報(bào)廢時(shí)也應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)部門(mén)集中處理。
05
藥物性廢物
過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。
包括：
1、批量廢棄的一般性藥品，如:抗生素、非處方類(lèi)藥品等。
2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。
3、廢棄的疫苗、 血液制品等。
藥物性廢物
處置方法
批量的過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品應(yīng)由帶到醫(yī)院藥學(xué)部，按種類(lèi)集中收集登記后，退回生產(chǎn)廠家或交由危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處理。
麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品和其他有關(guān)廢物的管理，應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
其他
未被污染廢物
對(duì)人和環(huán)境無(wú)危害或危害程度很低，沒(méi)有被患者血液、體液分泌物和啡泄物污染，可以作為生活垃圾處置，或者進(jìn)行規(guī)范的回收再利用。
如：患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品；一次性的枕巾、無(wú)紡布、外包裝等;化學(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾；一般試劑、消毒劑的空瓶等。
注：對(duì)于實(shí)際操作中-些難以確認(rèn)是否被污染的一次性使用器械或物品，仍應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。
未污染廢物
處置方法
對(duì)于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)去除輸液皮條和針頭后，單獨(dú)分類(lèi)存放及回收。
存在下列情形的輸液瓶/袋，即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾。
1、在傳染病區(qū)使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。
2、輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物(如腫瘤化療藥物等)的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)按照藥物性醫(yī)療廢物處理。
3、輸液涉及使用麻醉類(lèi)藥品、精神類(lèi)藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理。
以下附醫(yī)療廢物處置流程圖：
垃圾分類(lèi)，你會(huì)了嗎？
來(lái)源：知護(hù)圈
整理于：雪狐貍
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