糖尿病患者在什么情況下選擇胰島素治療?在下列情況下需考慮胰島素治療:
1.1型糖尿病由于自身胰島 β 細(xì)胞功能受損,胰島素分泌絕對(duì)不足,一旦確診就需要使用胰島素,而且需終生胰島素替代治療。
2.2型糖尿病在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。
3.新發(fā)病且與 1 型糖尿病鑒別困難的糖尿病患者,可以考慮盡早使用胰島素治療。
4.對(duì)于 2 型糖尿病伴有明顯高血糖的患者(如糖化血紅蛋白大于 9%),可以短期使用胰島素強(qiáng)化治療,一般使用 2 周至3個(gè)月。
5.在手術(shù)前后一段時(shí)間內(nèi),特別是大中型手術(shù),使用胰島素有利于血糖的穩(wěn)定和控制,且有利于術(shù)后傷口的愈合。
6.出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等,以及在一些創(chuàng)傷和應(yīng)激狀態(tài)下,可短期使用胰島素。
7.糖尿病病程較長,已出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,如糖尿病足、糖尿病腎病及腎功能不全等,且自身胰島素分泌減少的患者,也需要胰島素治療。
8.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性,一般需要進(jìn)行胰島素治療。
當(dāng)然,上述內(nèi)容僅僅是參考,每個(gè)患者自身情況不同,應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際健康狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否用藥或用什么藥。
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