第6條：太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭（chì zòng），若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
，
胡希恕講傷寒雜病論
講解：
這個(gè)病，也是頭項(xiàng)強(qiáng)痛，也是脈浮，很像太陽病，但是主要癥狀是渴，是一個(gè)里熱證的表現(xiàn)。例如巴甫洛夫條件反射實(shí)驗(yàn)，用電線強(qiáng)烈刺激饑餓的狗之后給予食物，開始狗很痛苦，經(jīng)過一段時(shí)間，形成條件反射后，對食物的渴望大大超出了刺激身體的反應(yīng)，機(jī)體的感覺即被抑制。陽明病的里熱對大腦刺激非常大，所以陽明病可以見到譫語，說胡話，里熱刺激過于亢奮時(shí)，惡寒就被抑制了，所以他不惡寒反惡熱。發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病，是個(gè)里熱證。上文“名為中風(fēng)”、“名曰傷寒”，這條為“溫病”，是相對于太陽病而言的，而不是太陽病證，是另一種病，即是溫病。不能根據(jù)太陽病的方法來治療，就不能發(fā)汗，里熱是忌發(fā)汗的。若誤認(rèn)為是太陽病而發(fā)汗，最傷人津液，此時(shí)越發(fā)汗則越熱，如同灑水，本來在爐子上就熱，如果一灑水，就會(huì)熱得更快。發(fā)汗后，身灼熱，身上干熱難耐如被火烤，名曰風(fēng)溫，就從溫病變?yōu)轱L(fēng)溫?！帮L(fēng)溫”的命名，就是根據(jù)太陽中風(fēng)的證候而來，均有發(fā)熱、汗出，是類似于中風(fēng)的一種溫病。 風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮。浮既主表，又主熱，在這里就是主熱。自汗出，和中風(fēng)證的汗出不透，病邪未解不同，陽明病時(shí)就會(huì)講到身灼熱而自汗出，汗是由里往外蒸騰。身重，說明身體皮膚組織里有濕，雖然里面熱，身上還有濕，說明里面還不實(shí)，陽明病的里熱最傷人津液，熱實(shí)到極點(diǎn)時(shí)，津液也就枯燥了，大便也就干燥了，因?yàn)樗突疬@兩種物質(zhì)是相互排斥的，火盛水就少，水多火就熄，所以從里熱而身重上可以看出里熱還不實(shí)?！岸嗝咚?，鼻息必鼾，語言難出”，都是熱向上壅的反映。吳鞠通在《溫病條辨》中使用甘溫的桂枝湯治療風(fēng)溫，是不可以的，不僅不能用桂枝湯，而且連銀翹散、桑菊飲也不可以用，這個(gè)病就要用白虎湯，因?yàn)樗且粋€(gè)里熱而非表熱，解表無效，越表越壞?！叭舯幌抡?，小便不利，直視失溲”，所謂瀉下，就是將腸中應(yīng)吸收而未能吸收之物以藥力催下，無論發(fā)汗、瀉下，都會(huì)傷人津液、血液，瀉下之后，津液大傷，小便沒有即因津液喪失太甚。雙目失于榮養(yǎng)則直視，瀉下還可傷人臟器，如果真里實(shí)，下之則可，里尚未實(shí)，下傷臟器，雖然津虛小便不利，但是膀胱受累，稍有尿液，不能藏儲(chǔ)，故而失溲，小便淋漓而出，這個(gè)病就比上面的病更重了?！叭舯换鹫摺?，即火攻，如火針、熨背等，均取大汗，猶如抱薪救火，微發(fā)黃色，非黃疸之色，乃是萎黃之色。劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，陣發(fā)驚恐、抽搐。若火熏之，身上像火烤一般，呈現(xiàn)黃褐色?！耙荒嫔幸?，再逆促命期”，就是指瀉下雖然病重，卻尚能存活，若火攻之后，身如熏肉色，則難活命。
這條講得很清楚，溫病不能發(fā)汗，不能瀉下，更不能用火攻，相對來說，須以清解立法，方選白虎湯，后世陳修園等認(rèn)為，溫病里實(shí)明確時(shí)可用大劑麥冬、生地黃、元參、大黃加人白虎湯中，經(jīng)臨床實(shí)踐十分有效，但需譫語，大便干等里實(shí)證備的情況下方能使用，不必囿于溫病忌下之言，然而僅是攻下是不可以的，還需加人強(qiáng)壯滋陰解熱之品，且用量宜大，如麥冬可用一兩(30克)。有人講仲景不治溫病，實(shí)際仲景是講溫病的。陽明病篇講到“陽明病外證云何：身熱汗出，不惡寒反惡熱也”就是溫病，方用白虎湯，渴者白虎加人參湯，是符合溫病治療原則的，所以看書要前后參照。
太陽提綱證中為加重語氣，將惡寒前加“而”置于句尾，以示強(qiáng)調(diào)，是太陽病不可缺少的癥狀，而溫病的辨證要點(diǎn)在于：渴而不惡寒，仲景在太陽病中提到溫病，就是提醒醫(yī)家不要將溫病當(dāng)作太陽病治療，因其邪不在表，若以太陽病立法治之，命幾不保。
第6條：太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
1
太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
”太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病“。這個(gè)病形似太陽病，也頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮，很像太陽病，但主要的是它渴。這個(gè)渴是內(nèi)熱的一種表現(xiàn)，像陽明病白虎湯證就渴呀，它里頭有熱。里熱的這種病啊，它不惡寒，這是什么道理呢？它也身熱，身上不是不熱，根據(jù)我們剛才講的太陽病，身上熱，加大外邊差距，他要惡寒的，這個(gè)是不惡寒。
這里熱是很強(qiáng)烈的，人身上的這個(gè)條件反射啊，這是巴甫洛夫弄得，這個(gè)我認(rèn)為很好。這種刺激過于興奮，那一種刺激就被抑制。他是個(gè)實(shí)驗(yàn)，這個(gè)巴甫洛夫很有意思，他用那個(gè)狗呀，用很熱的電線燙這個(gè)狗，這個(gè)狗當(dāng)然叫喚了，甚至咬他，那時(shí)候喂它什么它也不吃，可是呢他每要見到這條狗就給它好吃的。過的日子多了，狗一見到他拿電線，它就淌哈喇子，它就老老實(shí)實(shí)的。后來都給燙破了，它也不動(dòng)彈，直撂滾了。為什么呢？它這個(gè)食欲過于亢奮了，把燙的這種疼的刺激反到抑制了。
這也是的，這個(gè)里熱啊刺激相當(dāng)厲害，要不陽明病的人說都胡話，譫語煩亂，它這個(gè)刺激相當(dāng)強(qiáng)烈的，尤其對于大腦。所以這個(gè)惡寒他到不惡寒了，他是光惡熱了，就是惡熱的這種刺激過于亢奮，而惡寒的刺激被抑制了，所以就不惡寒了。這溫病就是這樣，發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病，里熱，這說的很清楚了。
”溫病“，你看這個(gè)地方還這樣，與上面的“中風(fēng)，傷寒”的文法就不一樣，那個(gè)“名為傷寒”、“名為中風(fēng)”，這個(gè)是“為溫病”。
那個(gè)中風(fēng)、傷寒都是太陽病的一種證，這個(gè)是溫病，是對著太陽病說的，太陽病才叫病，這個(gè)溫病不是太陽病的一種證，它是對等的看法。這是另一種病，叫溫病。所以他（傷寒論）的文章就是這樣，你要細(xì)心讀就能夠知道了。那么既然是溫病，就不能根據(jù)太陽病的方法來了。太陽病治療是發(fā)汗，溫病不屬于太陽病就不能發(fā)汗了，里熱是不能發(fā)汗的，這個(gè)千萬要注意。
2
若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。
”若發(fā)汗已“，假若發(fā)汗的話，這個(gè)發(fā)汗最傷人津液。這個(gè)里頭有熱，就怕發(fā)汗，你越發(fā)汗，他越熱，象我們這個(gè)壺在爐子上坐著似的，火蒸著它，你再一撤這水，這壺?zé)岬母?。這個(gè)溫病就是如此的，它是熱病，里頭有熱，不能發(fā)汗。
”身灼熱者“，假若發(fā)汗之后，就是發(fā)汗之后，假若這個(gè)你當(dāng)了太陽病了，而誤發(fā)其汗之后，那不是一般的熱了，身灼熱，身上干熱干熱的，灼熱，像火烤的那樣子，這就是由溫病變成風(fēng)溫了。這個(gè)風(fēng)溫這個(gè)字怎么起的，它就是根據(jù)底下這個(gè)證候，我們頭前不是有個(gè)太陽中風(fēng)嗎？發(fā)熱汗出，它這個(gè)也汗出，也發(fā)熱，但是它不惡風(fēng)也不惡寒，它是熱盛啊。類似中風(fēng)的那種情況，這么一種溫病，它的意思是這個(gè)意思，所以它叫風(fēng)溫。
3
風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
那么，它的證候是什么樣的呢？底下就解釋了，“風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮”，就是上下的脈全浮，這個(gè)浮呀，也主表也主熱，這就主熱。
“自汗出”，那么這個(gè)身灼熱自汗出，我們講陽明病就有了，它這個(gè)熱由里往外蒸的，里熱往外出的這個(gè)熱就是蒸蒸，身上熱而汗出，它是這么一種汗出，不像頭前那個(gè)中風(fēng)證一樣，他那個(gè)汗出的有限，它并沒透，所以肌肉還是不解。這個(gè)不是，它是由里往外出汗，他是熱。
“身重，這個(gè)身重也很重要，說明身體有濕，皮膚肌肉里頭濕挺重的。這說明什么問題呀，雖然里頭熱，身上還這么大的濕，說明里面不實(shí)，這個(gè)在陽明病里頭就有了。凡事陽明病的里熱最傷人津液，熱實(shí)到極點(diǎn)了，津液就枯燥了，所以大便也干了。水火這兩個(gè)東西互相排斥的，火盛了，水就少了，水多了，火就要熄。所以在這個(gè)里熱程度上看，身還重，里還不實(shí)。
”多眠睡，鼻息必鼾“，由于這個(gè)熱往上涌，鼻息必鼾，出氣呼吃呼吃的，有聲。
“語言難出”，這都是熱往上涌的反應(yīng)。這就是說這個(gè)溫病就是加重了，假若要是發(fā)汗，吳鞠通《溫病條辨》還說用桂枝湯，這個(gè)用不得。溫病里頭有熱用桂枝湯是絕對不行的，不但這個(gè)桂枝湯不能用，就是銀翹散、桑菊飲也不可以用。這個(gè)咱們要注意了，要記得。這個(gè)病就是白虎湯，它里頭熱，不是表熱，解表沒用，越解表越壞。桂枝湯更不能用，那是甘溫的藥。
4
若被下者，小便不利，直視，失溲。
上邊隱伏這個(gè)身重，就告訴你辨證了，中醫(yī)就這個(gè)東西，不辨證不行。
“直視，失溲”，下后傷津液，吃瀉藥、發(fā)汗藥，都傷人津液、傷血液。而且里頭不實(shí)，身還重嘛，濕還盛嘛，你為什么給他吃瀉藥??？一吃瀉藥，更傷津液了，小便沒有了，小便不利，這就是津液喪失的太甚了。吃下藥為什么也傷津液？下藥這個(gè)東西就是把胃腸里頭原來給消化吸收的東西都給催下去了，可不就是喪失津液了。
所以下、發(fā)汗都是亡津液亡血液的。津液亡失多了，小便也就少了，同時(shí)眼睛也發(fā)直，眼睛失去血液的融養(yǎng)，就發(fā)直。
同時(shí)這個(gè)下藥傷臟氣，如果里頭是熱實(shí)的，象陽明病大便秘，下而不傷人的。里頭不實(shí)，下的臟氣虛了，不但小便不利，由于津虛，膀胱有點(diǎn)尿還瞥不住，還就拉了，失溲，這個(gè)病就比上面那個(gè)風(fēng)溫就更重了。失溲者，就是腎功能失去收攝作用了。
5
若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，若火熏之。
“若被火者“，若被火者就更不行了，它是溫病、是熱病。這是以火濟(jì)火，如抱柴救火，這火燒的更厲害了。
“微發(fā)黃色”，微，有點(diǎn)，所以說要被火呀，這個(gè)人頂輕了，這個(gè)人臉上身上都是黃的，這個(gè)黃不是發(fā)黃疸，就是微黃的樣子，一點(diǎn)血色都沒有。
那么要是劇呢，劇就是厲害。
“劇則如驚癇，時(shí)瘛疭”，就是一陣一陣的發(fā)驚恐，時(shí)常的抽，身上的顏色就不只是發(fā)黃了。
“若火熏之”，就是拿火烤過那個(gè)顏色，所謂黃褐色了，就是熏肉那個(gè)顏色。
6
一逆尚引日，再逆促命期。
“一逆尚引日”，就是指瀉下和火攻，這個(gè)火攻是古人治病的方法了，有很多種火攻的方法，（比如）扎火針，再如把地用火燒得非常熱，人躺到上頭，也就是捂大汗，這也是火攻的一種。再有就是熨背，后背拿熱東西敷，這都叫做火攻，這個(gè)火攻是必須大汗?！耙荒妗笔侵刚`下，人還能活些日子，“尚引日”，但是已經(jīng)是很重了。
”再逆促命期“，“再逆”就是指火攻，活不了了，真像如火熏色那個(gè)樣子，那就是促其命期了。
7
治法
那么這一段呢，有人就講張仲景不講治溫病，這段很清楚。所以溫病不能發(fā)汗，又不能吃瀉藥，更不能用火攻?；鸸ヅc吃涼藥都是對待的看法了，溫病能到這樣子，就得清了，沒別的辦法了。
可見這個(gè)溫病只能用白虎湯，根據(jù)他這個(gè)條文，決不能發(fā)汗，瀉藥也不行，他沒有實(shí)，實(shí)可以。那么后世，你像陳修園他們主張，真正的溫病實(shí)證，可以用大量的麥冬、生地配合白虎加大黃，這我實(shí)驗(yàn)過，非常好使，但是得實(shí)。
什么實(shí)啊？人說胡話，大便干了，那么這種溫病你也說不能下嗎？那得該下就下，但是只是攻不行，你得用強(qiáng)壯滋陰解熱的藥，就是麥冬、生地這類藥，相當(dāng)好使，得大量的用，不用生地用人參溫補(bǔ)行嘛。
8
《傷寒論》講溫病了嗎？
那么這個(gè)《傷寒論》里講不講溫病呢？講的。這一段在太陽病中提出來了，你不要把它當(dāng)成太陽病來治療，后來我們在陽明篇里就有了。陽明篇里講“外證云何”呀，那就是指溫病了。“身熱汗出，不惡寒，反惡熱”，那就是溫病，就與這個(gè)一點(diǎn)不錯(cuò)嘛。那個(gè)用什么治，就用白虎湯，渴呢就用白虎加人參。
他講的這個(gè)都對的，怎不講溫病啊。這個(gè)讀書，你得前后看。但是太陽病里頭沒有溫病，溫病不屬于太陽病。也有把中風(fēng)，傷寒，溫病放到太陽病里邊，這就錯(cuò)了，根本不是太陽病，不是在表呀，所以特意拿出一節(jié)來，講的是太陽病啊，恐怕醫(yī)家也拿這個(gè)當(dāng)太陽病來治，一治這就壞了，辨證主要的一點(diǎn)呢，就是“渴而不惡寒”，“不惡寒”就與提綱沖突了。
前頭說了，“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛”，（為了）加重惡寒的語氣，才擱了個(gè)“而惡寒”。那么這個(gè)不惡寒，就不是太陽病。那么所謂的提綱啊，是太陽病的起碼證候啊，他必須具備這個(gè)條件，尤其這個(gè)惡寒。
胡希恕講傷寒雜病論
1
太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
這個(gè)病，也是頭項(xiàng)強(qiáng)痛，也是脈浮，很像太陽病，但是主要癥狀是渴，是一個(gè)里熱證的表現(xiàn)。
例如巴甫洛夫條件反射實(shí)驗(yàn)，用電線強(qiáng)烈刺激饑餓的狗之后給予食物，開始狗很痛苦，經(jīng)過一段時(shí)間，形成條件反射后，對食物的渴望大大超出了刺激身體的反應(yīng)，機(jī)體的感覺即被抑制。
陽明病的里熱對大腦刺激非常大，所以陽明病可以見到譫語，說胡話，里熱刺激過于亢奮時(shí)，惡寒就被抑制了，所以他不惡寒反惡熱。發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病，是個(gè)里熱證。
上文“名為中風(fēng)”、“名為傷寒”，這條為“溫病”，是相對于太陽病而言的，而不是太陽病證，是另一種病，即是溫病。
2
若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。
不能根據(jù)太陽病的方法來治療，就不能發(fā)汗，里熱是忌發(fā)汗的。若誤認(rèn)為是太陽病而發(fā)汗，最傷人津液，此時(shí)越發(fā)汗則越熱，如同灑水，本來在爐子上就熱，如果一灑水，就會(huì)熱得更快。
發(fā)汗后，身灼熱，身上干熱難耐如被火烤，名曰風(fēng)溫，就從溫病變?yōu)轱L(fēng)溫?！帮L(fēng)溫”的命名，就是根據(jù)太陽中風(fēng)的證候而來，均有發(fā)熱、汗出，是類似于中風(fēng)的一種溫病。
3
風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
“風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮”。浮既主表，又主熱，在這里就是主熱。
“自汗出”，和中風(fēng)證的汗出不透、病邪未解不同，陽明病時(shí)就會(huì)講到身灼熱而自汗出，汗是由里往外蒸騰。
“身重”，說明身體皮膚組織里有濕，雖然里面熱，身上還有濕，說明里面還不實(shí)，陽明病的里熱最傷人津液，熱實(shí)到極點(diǎn)時(shí)，津液也就枯燥了，大便也就干燥了，因?yàn)樗突疬@兩種物質(zhì)是相互排斥的，火盛水就少，水多火就熄，所以從里熱而身重上可以看出里熱還不實(shí)。
“多眠睡，鼻息必鼾，語言難出”，都是熱向上壅的反映。吳鞠通在《溫病條辨》中使用甘溫的桂枝湯治療風(fēng)溫，是不可以的，不僅不能用桂枝湯，而且連銀翹散、桑菊飲也不可以用，這個(gè)病就要用白虎湯，因?yàn)樗且粋€(gè)里熱而非表熱，解表無效，越表越壞。
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若被下者，小便不利，直視，失溲。
“若被下者，小便不利，直視失溲”，所謂瀉下，就是將腸中應(yīng)吸收而未能吸收之物以藥力催下，無論發(fā)汗、瀉下，都會(huì)傷人津液、血液，瀉下之后，津液大傷，小便沒有即因津液喪失太甚。
雙目失于榮養(yǎng)則直視，瀉下還可傷人臟器，如果真里實(shí)，下之則可，里尚未實(shí)，下傷臟器，雖然津虛小便不利，但是膀胱受累，稍有尿液，不能藏儲(chǔ)，故而失溲，小便淋漓而出，這個(gè)病就比上面的病更重了。
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若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭，若火熏之。
“若被火者”，即火攻，如火針、熨背等，均取大汗，猶如抱薪救火。
“微發(fā)黃色”，非黃疸之色，乃是萎黃之色。
“劇則如驚癇，時(shí)瘛疭”，陣發(fā)驚恐、抽搐。
“若火熏之“，身上像火烤一般，呈現(xiàn)黃褐色。
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一逆尚引日，再逆促命期。
“一逆尚引日，再逆促命期”，就是指瀉下雖然病重，卻尚能存活，若火攻之后，身如熏肉色，則難活命。
7
治法
這條講得很清楚，溫病不能發(fā)汗，不能瀉下，更不能用火攻，相對來說，須以清解立法，方選白虎湯，后世陳修園等認(rèn)為，溫病里實(shí)明確時(shí)可用大劑麥冬、生地黃、元參、大黃加人白虎湯中，經(jīng)臨床實(shí)踐十分有效，但需譫語，大便干等里實(shí)證備的情況下方能使用，不必囿于溫病忌下之言，然而僅是攻下是不可以的，還需加入強(qiáng)壯滋陰解熱之品，且用量宜大，如麥冬可用一兩(30克)。
8
《傷寒論》講溫病了嗎？
有人講仲景不治溫病，實(shí)際仲景是講溫病的。陽明病篇講到“陽明病外證云何：身熱汗出，不惡寒反惡熱也”就是溫病，方用白虎湯，渴者白虎加人參湯，是符合溫病治療原則的，所以看書要前后參照。
太陽提綱證中為加重語氣，將惡寒前加“而”置于句尾，以示強(qiáng)調(diào)，是太陽病不可缺少的癥狀，而溫病的辨證要點(diǎn)在于：渴而不惡寒，仲景在太陽病中提到溫病，就是提醒醫(yī)家不要將溫病當(dāng)作太陽病治療，因其邪不在表，若以太陽病立法治之，命幾不保。
注釋與翻譯
1注釋
①溫?。簭V義傷寒之一
②灼熱：形容身熱很高，如同燒灼。
③風(fēng)溫 ：溫病誤用辛溫 發(fā)汗后的變癥，與后世的外感風(fēng)溫病不同。
④鼾（hān）：呼吸時(shí)鼻中發(fā)出的響聲。
⑤失溲（sōu）：《倉公傳》：“使人不得前后溲?！庇帧半y于大小溲?！边@里的失溲，含有大小便自遺的意思。
⑥被火：誤用火法治療。火法包括燒針、艾灸、熏、熨等。
⑦瘛疭（chì zònɡ）：手足抽搐痙攣。
⑧若火熏之：形容膚色發(fā)黃而晦暗，如煙火熏灼的一般。
⑨逆：治療上的錯(cuò)誤。
2譯文
太陽病，見到發(fā)熱口渴，不惡寒的，就叫做溫病。如果在使用發(fā)汗方法以后，熱勢更高如同燒灼一樣，名叫風(fēng)溫 。風(fēng)溫的癥候特點(diǎn)是尺脈和寸脈都見浮象，自動(dòng)出汗，身體沉重，經(jīng)常睡眠，呼吸時(shí)鼻有鼾聲，而且語言困難。假使誤用下法，便會(huì)引起小便不利，兩眼直視，甚至大小便失禁 。假使誤用火法，輕則導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，嚴(yán)重的就會(huì)引起如同驚癇的癥狀，時(shí)時(shí)手足抽搐痙攣。倘若再用火熏的方法，那就誤上加誤了。一次錯(cuò)誤的治療，變證雖重，還不至于馬上死亡；再次誤治，生命危險(xiǎn)就迫在眉睫了。
