急性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕見類型。發(fā)病急,高熱,尿頻、尿急、尿痛。肛指檢查 前列腺腫大、變軟,明顯觸痛。此時嚴(yán)禁前列腺揉按。取終末尿,細(xì)菌培養(yǎng)找致病菌;做藥敏實驗,制定佳抗菌治療方案。
病原體以沙眼衣原體或支原體為主,其余有滴蟲、單純皰疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮桿菌等,通過性接觸或同性戀傳播。比淋菌性尿道炎發(fā)病率高,在性傳播性疾病中占第1位。任何引起前列腺充血、有利于細(xì)菌繁殖的情況,均可誘發(fā)急性細(xì)菌性前列腺炎,常見的誘固有:疲勞、感冒、飲酒過度、性欲過度、會陰損傷及痔內(nèi)注射藥物等。
有典型的臨床表現(xiàn)及不潔性行為的接觸傳染。清晨排尿前取尿道分泌杓作支原體、衣原體接種培養(yǎng)。非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎可以在同一病人同一時期中發(fā)生雙重感染。因癥狀相似,鑒別診斷應(yīng)慎重。尿道分泌物涂片在高倍視野下見到10-15個多核白細(xì)胞,找到衣原體或支原體的包含體。無細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,據(jù)此可與淋菌性尿道炎相鑒別。
一般,急性細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺包膜可以透過治療用抗菌素,大多數(shù)可以達(dá)到有效治療濃度,因此急性細(xì)菌性前列腺炎多能治愈,不轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺?治療不及時或治療不當(dāng),急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展為前列腺膿腫。