中醫(yī)傳統(tǒng)理論歷來認(rèn)為，消渴（糖尿病）的病機(jī)主要為陰虛與燥熱互為因果，但周仲瑛教授通過長期臨床實(shí)踐認(rèn)為，本病亦可由過食膏粱厚味釀生濕熱，進(jìn)而濕熱化燥，機(jī)體呈現(xiàn)燥熱之象，久則熱灼津傷，津枯血燥，絡(luò)熱血瘀，形成瘀熱，終致濕熱、燥熱、瘀熱合而為病。因此，周仲瑛教授對糖尿病中醫(yī)病機(jī)提出“三熱論”（瘀熱、燥熱、濕熱）這一創(chuàng)新性見解，他認(rèn)為陰虛燥熱、濕熱化燥，久則絡(luò)熱血瘀，三熱交熾，進(jìn)而導(dǎo)致陰傷氣耗，是糖尿病的主要病理基礎(chǔ)。周仲瑛教授進(jìn)而提出“三熱”并清，氣血同治，標(biāo)本兼顧應(yīng)當(dāng)作為“三熱”病證治療的基本原則。由于燥熱宜潤，濕熱、瘀熱需化，故有關(guān)這一治療原則的具體運(yùn)用則當(dāng)清化與潤燥并進(jìn)、化濕祛瘀與生津涼潤并舉，即辛苦微寒、化濕散瘀之品與甘寒微苦、潤燥涼瀉之品同方共用，相輔相成。但從臨床實(shí)際來看，在運(yùn)用上述治療原則時(shí)，還應(yīng)根據(jù)“三熱”中是以
關(guān)于清化潤燥法的運(yùn)用，在一般情況下，首先應(yīng)注意清化重于潤燥，清化之中，還當(dāng)以清為主，以化為輔。因“三熱”為患，雖有燥熱、濕熱、瘀熱之異，而其熱一也，故當(dāng)以清熱瀉火為先，伏其所主，直折其勢，熱清火消，則燥、濕、瘀三者勢單無依，再行剿滅不難。
其次，重化濕祛瘀之法，因濕與瘀均系有形邪實(shí)，極易郁結(jié)化熱，又為新的釀熱之源；加之濕濁、瘀血均為黏滯重濁之邪，邪熱易附，則膠結(jié)難解；同時(shí)，濕聚易于成痰，瘀結(jié)易于滯氣，痰隨氣而升降，無處不到，痰瘀互結(jié)，為害尤深。
至于將潤燥一法置于上述二法之后，誠因火熱一清，則燥熱易遁，正如張子和在《儒門事親·辨十二經(jīng)水火分治法》中所說：“休治風(fēng)，休治燥，治得火時(shí)風(fēng)燥了”。除此之外，升清可布液，流氣能輸津，加之津血同源，可互相
由上可見，有關(guān)清化潤燥法的運(yùn)用，還有次第側(cè)重之說?？傊瑢ζ渲委?，應(yīng)祛邪重于扶正，清熱重于化濕祛瘀，化濕祛瘀重于潤燥。但祛邪不能傷正，補(bǔ)正不可滯邪，清熱不可太寒，祛濕不可太燥，祛瘀不可太破，潤燥不可太膩。
臨床還需靈活選用下列三類藥物，注意辛開苦降、清氣涼營、釜底抽薪、酸甘化陰等治法的運(yùn)用，則可左右逢源，靈活組方。茲列舉周仲瑛教授臨床上對“三熱”的不同治療藥物如下，以供參考。
1.燥熱 常選生地、南沙參、北沙參、麥冬、天冬、玄參、川石斛、天花粉、炒玉竹、蘆根、白茅根、桑葉、桑皮、地骨皮、川百合、知母、瓜蔞等。
2.濕熱 常選藿香、佩蘭、白蔻仁、黃連、薏苡仁、黃芩、炒蒼術(shù)、黃柏、梔子、竹茹、茵陳、蒲公英、鳳尾草、晚蠶沙、澤瀉、車前子、冬瓜皮、玉米須等。
3.瘀熱 常選水牛角、大黃、桃仁、土鱉蟲、炙水蛭、鬼箭羽、澤蘭、川牛膝、丹參、牡丹皮、赤芍、郁金、益母草、廣地龍、茜草、生蒲黃、紫草、馬鞭草、防己、大薊、凌霄花等。
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