婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一篇/產(chǎn)后中風(fēng)，外感風(fēng)邪/陽(yáng)旦湯即桂枝湯（解表祛邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)）
? 下面，我們?cè)賮?lái)看一下第 8 條：
《金匱要略》“產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽(yáng)旦證續(xù)在耳，可與陽(yáng)旦湯。即桂枝湯，方見(jiàn)下利中。（八）”（三類）
（桂枝湯方：
桂枝三兩（去皮） 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚
上五味，?咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，服已須臾，啜（[chuò]，飲；喝）稀粥一升，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者，益佳，不可令如水流漓。若一服汗出病差，停后服。
筆記者摘自《金匱要略講義》）
小字，請(qǐng)大家注意，“即桂枝湯”。
? 我前面講了，桂枝湯治療妊娠惡阻。
現(xiàn)在講它治產(chǎn)后中風(fēng)，這個(gè)產(chǎn)后中風(fēng)，不是西醫(yī)講的產(chǎn)褥熱的產(chǎn)后風(fēng)，一定是因虛而感受了風(fēng)邪，而且這個(gè)方子和這個(gè)條文，也等于講了，產(chǎn)后不是說(shuō)外感風(fēng)邪有時(shí)間的限制，它這個(gè)“數(shù)十日”，你看，“續(xù)之?dāng)?shù)十日不解”，出現(xiàn)“頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，即不管日期遷延多長(zhǎng)時(shí)間，表證仍在，只要它存在，“有是證，便用是藥”，所以，桂枝湯在這里面，還是一個(gè)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，而且兼祛風(fēng)邪的作用，這就不用講了。
那么，陽(yáng)旦湯，作為桂枝湯來(lái)治療太陽(yáng)中風(fēng)，一定是兼有風(fēng)邪的，所以，用桂枝湯來(lái)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解表祛風(fēng)。
（【釋義】 本條論述產(chǎn)后中風(fēng)持續(xù)不愈的證治。
產(chǎn)后營(yíng)衛(wèi)交虛，風(fēng)邪外襲，其病在表。若持續(xù)數(shù)十天不愈，仍見(jiàn)頭微痛、惡寒、時(shí)發(fā)熱，胸腕悶、干嘔、汗出等癥，說(shuō)明病雖遷延日久，但太陽(yáng)中風(fēng)表證仍在。有斯證則用斯藥。仍當(dāng)用桂枝湯解表祛邪，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
【按語(yǔ)】 后世注家對(duì)陽(yáng)旦湯有不同說(shuō)法：
有認(rèn)為陽(yáng)旦湯即桂枝湯；
有人為陽(yáng)旦湯即桂枝湯加黃芩；
亦有認(rèn)為陽(yáng)旦湯是桂枝湯加附子。
根據(jù)本條所述頭痛、惡寒、發(fā)熱、干嘔、自汗等癥狀表現(xiàn)來(lái)看，陽(yáng)旦湯應(yīng)是桂枝湯。該證雖有心下悶，表明邪有入里之勢(shì)，但與其它表證相比，僅居次要地位，故仍主以桂枝湯。
筆記者摘自《金匱要略講義》）
