《生氣通天論》（第三段，陽(yáng)氣失常，則受邪為病【理論闡釋】）
翻過(guò)頁(yè)來(lái)看看128頁(yè)，看
【理論闡釋】
我們?cè)谏弦欢卫碚撽U釋當(dāng)中，提出來(lái)過(guò)所謂的重陽(yáng)思想。你看這一段理論闡釋提出了第一個(gè)問(wèn)題，就是講的陽(yáng)氣的生理功能。也就是這一段強(qiáng)調(diào)的陽(yáng)氣的生理功能。
總結(jié)一下這段原文，提出了陽(yáng)氣生理功能，主要是從兩個(gè)方面：
第一、陽(yáng)氣的生理功能
1、一個(gè)是陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。或者說(shuō)養(yǎng)神則精，養(yǎng)筋則柔。
陽(yáng)氣正常、充沛，人的精神就旺盛，精力就充沛，人的筋就柔韌，運(yùn)動(dòng)就靈活。其實(shí)呢養(yǎng)神和養(yǎng)筋，本身那個(gè)養(yǎng)筋又是屬于形體，神就是神，筋就是形。所以陽(yáng)氣又養(yǎng)神又養(yǎng)形，那人無(wú)非形、神而已。
所以陽(yáng)氣的重要生理功能又能養(yǎng)神，又能養(yǎng)形。如果形神失養(yǎng)，那當(dāng)然就會(huì)出現(xiàn)很多的病，所以咱們那個(gè)原文上，又提出了形神失養(yǎng)的一些病癥。
2、陽(yáng)氣生理功能的第二點(diǎn)，說(shuō)的就是晝夜的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，也就是我們剛才說(shuō)的最后那個(gè)自然段。
陽(yáng)氣者，平旦人氣生，日中陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，那樣一個(gè)從生到旺盛，到衰，這樣一個(gè)一天之內(nèi)的過(guò)程。
當(dāng)然夜里頭陽(yáng)氣就相對(duì)比較弱，人體的陽(yáng)氣也藏于內(nèi)，抵御外邪的能力也就比較差。
正是因?yàn)槿梭w的陽(yáng)氣，和自然界的陰陽(yáng)之氣是相應(yīng)的，所以在一天之內(nèi)，人體的生理功能上就有不同。生理功能不同，就影響疾病的變化，所以教材的第128頁(yè)第一行，就引了《靈樞.順氣一日分為四時(shí)》這一篇的話，那是說(shuō)疾病的情況，說(shuō)疾病，
“旦慧”- 平旦的時(shí)候比較好，比較輕。
“晝安”- 白天的時(shí)候那病就最輕。
“夕加”- 到太陰落山的時(shí)候病證就加重。
“夜甚”- 夜里的時(shí)候，一般的病證就比較重了。
這是指的一般病證而言，就是說(shuō)相當(dāng)多的疾病，都有這樣的特點(diǎn)，天一亮的時(shí)候病情比較平穩(wěn)，白天的時(shí)候比較好，一到傍晚病情有加重現(xiàn)象，到夜里頭病最重。
這這個(gè)說(shuō)法的依據(jù)，同樣是平旦人氣生，日中陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛。到夜里頭陰氣盛，而陽(yáng)氣最虛，所以疾病的變化也有這樣一個(gè)規(guī)律，這都是一個(gè)道理，人與自然相統(tǒng)一，天人相應(yīng)。這一個(gè)理論，盡管在不同的篇章里有不同的說(shuō)法，這個(gè)理論它都是一致的。
第二、陽(yáng)氣的病理
特別是這一段，講這個(gè)陽(yáng)氣的病理，講的是比較多了，也就是我們理論闡釋第二個(gè)問(wèn)題，陽(yáng)氣的病理。
1. 衛(wèi)氣失常（陽(yáng)氣衛(wèi)外失常）
衛(wèi)外的功能失常，外邪容易侵入。有：
因于寒（寒邪易傷陽(yáng)）
因于暑(暑為陽(yáng)邪，兩傷氣津，實(shí)證是邪熱內(nèi)盛而多汗煩喘，虛證則精失所養(yǎng)而神昏譫語(yǔ))
因于濕（濕邪重濁，困遏陽(yáng)氣，清陽(yáng)不升故頭重，濕邪郁而化熱，流連筋脈，致陽(yáng)氣不能溫養(yǎng)，故為孿急或筋痿）
因于風(fēng)（風(fēng)性輕揚(yáng)，易致頭面浮腫），
那個(gè)因于氣為腫，四維相代，陽(yáng)氣乃竭。那個(gè)因于氣，也可以解釋成因于風(fēng)。
就是說(shuō)陽(yáng)氣失常，容易受到外邪侵襲，所以這里舉了有風(fēng)、有暑、有濕、有寒，外邪侵襲。
2. 陽(yáng)亢精絕
陽(yáng)氣的病理說(shuō)，陽(yáng)氣過(guò)亢，引起精絕。陰精枯竭而出現(xiàn)煎厥，陽(yáng)氣之所以過(guò)亢，提出來(lái)的（原因）是煩勞則張，這就不是外邪，是煩勞，精神和體力的過(guò)分的勞動(dòng)，勞累，而使陽(yáng)氣亢盛，陽(yáng)氣亢盛了，而消耗陰精，使陰精枯竭，再遇到夏天這種陽(yáng)氣盛的時(shí)候，就可以出現(xiàn)煎厥。
也就是《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》我們所說(shuō)的，陰虛之病、陽(yáng)盛之病耐冬不耐夏，到夏天就不能耐受了。那個(gè)道理又是一樣的嗎。
3. 陽(yáng)氣厥逆，大怒則形氣絕
由于大怒，使陽(yáng)氣上升，上亢，氣血都上逆而血菀于上，出現(xiàn)薄厥。
薄厥，似乎類似于現(xiàn)在所說(shuō)的腦溢血，就是中風(fēng)的這種現(xiàn)象。
4. 陽(yáng)氣偏阻
陽(yáng)氣又可以出現(xiàn)偏沮，陽(yáng)氣不足，不能溫煦全身，而出現(xiàn)一側(cè)有汗，一側(cè)無(wú)汗，可以出現(xiàn)陽(yáng)氣不濟(jì)。陽(yáng)氣不足，汗也不能出遍全身。（有可能出現(xiàn)局部肢體枯萎不用的病證）
5. 第五個(gè)陽(yáng)氣的病理，提出了陽(yáng)氣有阻遏的現(xiàn)象
陽(yáng)氣阻遏有這樣的情況，被濕邪，被風(fēng)寒之邪所阻，可以出現(xiàn)痱子、痤瘡，或者酒糟鼻子，舉了這樣一些例子。
6. 陽(yáng)熱內(nèi)盛
說(shuō)是膏梁厚味，也可以使陽(yáng)熱內(nèi)盛。厚味積熱，熱積在里面，生火、生痰、生熱。俗話說(shuō)的“魚(yú)生火，肉生痰”，都是因?yàn)楦嗔汉裎?，?shí)際上泛指膏梁厚味而言。
7. 陽(yáng)氣開(kāi)合不得
病理現(xiàn)象，舉的是陰陽(yáng)開(kāi)合不得，邪入于里而出現(xiàn)的各種病證，比如說(shuō)：
* 邪氣入脈，出現(xiàn)瘺管（久不收口）。
* 又出現(xiàn)大僂，筋脈拘急，引起傴僂。（邪入筋，陽(yáng)虛寒邪痹阻于背，筋失溫陽(yáng)，不能運(yùn)動(dòng)自如，出現(xiàn)背曲不能直立之癥）
* 出現(xiàn)營(yíng)氣不從，生的癰瘡。
* 還有，邪氣從腧穴而進(jìn)入而影響內(nèi)臟，引起善畏和驚駭?shù)纫恍┚癜Y狀。等。
這都是陽(yáng)氣開(kāi)合不得，使得邪氣入里，流連不去而出現(xiàn)的各種病證。
8. 陽(yáng)氣阻隔，上下不能交通
本段提出的陽(yáng)氣病理的第八點(diǎn)，陽(yáng)氣阻隔，上下不能交通了，陽(yáng)氣上下不能交通了，所以這是應(yīng)該急用瀉法，祛除它的火熱之邪，使陽(yáng)氣疏通。
這是這一段，從理論上來(lái)說(shuō)，整理一下陽(yáng)氣病理，本段就提出這樣八個(gè)方面的問(wèn)題。這八個(gè)方面同樣是舉例，不是陽(yáng)氣的所有病理。
第三、對(duì)于“因于寒，欲如運(yùn)樞”
理論闡釋的第三個(gè)問(wèn)題，是關(guān)于“因于寒，欲如運(yùn)樞”的問(wèn)題，我在講這句話的時(shí)候，曾經(jīng)提到過(guò)，所以這里就不再講這個(gè)問(wèn)題了。
（有關(guān)這部分內(nèi)容可以參見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)筆記65）
