時常頭痛——李宗恩老師談養(yǎng)兒育女必須知道的21件中醫(yī)知識（10）
本文轉(zhuǎn)載自倪海廈老師的傳承弟子李宗恩醫(yī)師的中文博客： http://andylee.pro/wp/。轉(zhuǎn)載請注明出處。現(xiàn)在越來越多的青少年、甚至兒童常常頭痛，在美國，許多的中學生得每天吃止痛藥來緩解頭痛，不然無法正常上課。對這樣的頭痛，一般西醫(yī)有兩個解釋，一是壓力（tension-type headache），二是青春期荷爾蒙不協(xié)調(diào)（pubertyheadache）。然而，無論如何解釋，都只能讓他們服用止痛藥來緩解頭痛。那么，在不深入復雜的專業(yè)辨證論治，從科普教育的角度而言，中醫(yī)是怎么看這些兒童及青少年的頭痛？做爸爸媽媽的又該如何幫助小孩子？
中醫(yī)對頭痛的治療，從分類開始。最基本的分類是依照疼痛的部位，大致分為四類：前額印堂附近頭痛、側(cè)方偏頭痛、后頭痛、頭頂痛。（一）前額印堂附近頭痛：這類頭痛屬于胃經(jīng)的范圍，大部分和胃寒、中下焦寒濕有關(guān)，最常見于多吃冷食喝冷飲的小孩子，或者平時胃氣弱的小孩子又受涼感冒的時候。最近有一位小病人，兩年來每天都前額頭痛，還沒開始問診就看到他印堂附近有青色浮現(xiàn)，中焦寒已經(jīng)寫在臉上了。當我告訴病人父母問題在肚子而不是在頭的時候，他們很驚訝，覺得小孩子胃口好、腸胃功能似乎也很好，常喝冰牛奶、冰珍珠奶茶也沒拉肚子，怎么可能是肚子的問題呢？問題在于中下焦寒濕開始累積后，胃火無法順利下行，會往上反逆，反而讓人胃口大、想喝冷飲，但是這并不代表腸胃好、胃氣強。我讓這位小病人服用附子理中湯粉劑，一周后就沒有再犯頭痛了。讀者可能會問，如果沒有找專業(yè)中醫(yī)師看診下，該如何幫助小孩子？一般而言，按摩及熱敷中脘穴（肚臍上四寸），可以減緩這類的頭痛，而平時減少吃喝生冷的東西、少吃垃圾食物，讓中下焦的寒濕減少，是根本解決病根的方法。（二）側(cè)方偏頭痛：這類頭痛屬于膽經(jīng)的范圍，大部分和肝血不足有關(guān)，最常見于壓力大、熬夜的青少年，以及月經(jīng)不順的女子。比較像前面提到西醫(yī)說的壓力型頭痛（tension-type headache）及青春期荷爾蒙不協(xié)調(diào)型頭痛（pubertyheadache）。壓力大及熬夜對肝臟有很大的影響，這點中西醫(yī)的看法一致，而月經(jīng)不順、月經(jīng)快來時，肝血很容易不足，大多都會造成沿著膽經(jīng)的側(cè)方偏頭痛。這類的頭痛，對專業(yè)中醫(yī)師而言，并不難解決，足臨泣、外關(guān)、太陽透率谷等穴位下針，中藥方劑常以吳茱萸湯來溫肝、酸棗仁湯補肝血等來治療，效果非常好。然而，一般讀者在不下針、不吃中藥的情況下，比較無法立即減緩這類的頭痛，得從改變生活方式做起，不熬夜、減少壓力、多吃補血的食物等等，慢慢來改善健康，這類的頭痛才能從根本解決。如果月經(jīng)不順的情況嚴重，那么就真的得找專業(yè)中醫(yī)師看診，自己隨便亂服用四物湯或其它中藥，反而可能越搞越糟。（三）后頭痛：這類頭痛屬于膀胱經(jīng)的范圍，大部分和外感受涼有關(guān)，大人及小孩子都很常會有這類的頭痛，多半是感冒了，或者是人比較虛弱時，快要感冒又還沒什么感冒癥狀浮現(xiàn)的時候發(fā)生。這類的頭痛比較好處理，通常好好睡個覺，讓感冒轉(zhuǎn)好，頭痛也就自然消失了。至于中醫(yī)怎么快速的治好感冒，請參考以前的文章，這里就不重復了。有些讀者可能會問，為什么一年到頭都有這樣的頭痛？總不會整年都在感冒吧？是的，中醫(yī)的「外感」標準比西醫(yī)所謂的「感冒」嚴格許多，當體表受到風寒，就得消耗額外的衛(wèi)氣去護表，就好像一個國家得派更多的兵力去鎮(zhèn)守邊疆一樣，都是處于一種耗損狀態(tài)，正氣強或受寒不嚴重時，不一定會有一般打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀，但是后頭痛卻常常出現(xiàn)，有些病人沒有意識到自己外感兩三年都沒有好，而只知道吃止痛藥壓制后頭痛，讓問題每況愈下。反過來說，平時注意保暖、避免長時間吹冷風、不要在冷氣超強的健身房內(nèi)運動到滿身大汗等等，都可以減少這類頭痛的發(fā)生或惡化。（四）頭頂痛：這類頭痛通常和后頭痛一樣，和膀胱經(jīng)、外感受涼有關(guān)，不過，因為肝經(jīng)絡(luò)到頭頂?shù)陌贂?，有些時候反而是和側(cè)方偏頭痛一樣，和肝膽經(jīng)、肝血不足有關(guān)。通?？梢詮牟∪祟^痛發(fā)展的過程，以及身體其它癥狀，來判斷是兩類頭痛的哪一類。這四類頭痛可以單獨出現(xiàn)，也可以混雜著出現(xiàn)。譬如壓力大、常熬夜的青少年，又每天喝冰珍珠奶茶，結(jié)果一頭痛起來，從左邊的太陽穴、經(jīng)過前額、一直痛到右邊的太陽穴。甚至也因為熬夜、睡不好，體力差時容易受風寒，后頭也開始痛，導致整個頭好像戴了孫悟空的緊箛一樣，一整圈連起來痛，還一下緊縮一下放松似的陣痛，最后頭痛傳到頭頂?shù)陌贂?，大吐大嘔。對于家里兒童或青少年常常喊頭痛時，做爸爸媽媽的可以仔細詢問他們是哪個部位疼痛，依照不同頭痛的部位來了解病因，從改善生活習慣做起，幫助他們遠離頭痛。當然，最好還是即時找一位專業(yè)的中醫(yī)師來看診，把頭痛及其它健康問題一起解決掉。
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