作者：潘長(zhǎng)宏
2023年3月13日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)，從整體觀上來(lái)論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”（另?yè)?jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入）。 其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，是中國(guó)影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書標(biāo)志著我國(guó)古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識(shí)積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來(lái)被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來(lái)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐。中國(guó)歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·五禁篇-133-原文（61）】
黃帝問(wèn)于歧伯曰：余聞刺有五禁，何謂五禁？歧伯曰：禁其不可刺也。
黃帝曰：余聞刺有五奪。歧伯曰：無(wú)瀉其不可奪者也。
黃帝曰余聞刺有五過(guò)。歧伯曰：補(bǔ)瀉無(wú)過(guò)其度。
黃帝曰：余聞刺有五逆。歧伯曰：病與脈相逆，命曰五逆。
黃帝曰：余聞刺有九宜。歧伯曰：明知九針之論，是謂九宜。
黃帝曰：何謂五禁，愿聞其不可刺之時(shí)。歧伯曰：甲乙日自乘，無(wú)刺頭，無(wú)發(fā)曚于耳內(nèi)。丙丁日自乘，無(wú)振埃于肩喉廉泉。戊已日自乘四季，無(wú)刺腹，去爪瀉水。庚辛日自乘四季，無(wú)刺關(guān)節(jié)于股膝。壬癸日自乘，無(wú)刺足脛，是謂五禁。
黃帝曰：何謂五奪？歧伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之后，是二奪也；大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪。此皆不可瀉。
黃帝曰：何謂五逆？歧伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移□肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形、身熱，色夭然白，乃后下衃，血衃篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅(jiān)搏，是五逆也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·五禁篇-133-譯文（61）】
黃帝間：我聽(tīng)說(shuō)針刺有所謂五禁，什么叫做五禁？
岐伯說(shuō)：五禁是指在五個(gè)禁日不可對(duì)某些部位施行針刺。
黃帝說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)針刺禁忌有所謂五奪。
岐伯說(shuō)：五奪是指在患者身體狀況不允許再虧損的時(shí)候，禁止使用瀉法。
黃帝說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)針刺禁忌有所謂五過(guò)。
岐伯說(shuō)：五過(guò)是指針補(bǔ)、針瀉都不可超過(guò)一定限度。
黃帝說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)針刺有所謂五逆。
岐伯說(shuō)：病狀與脈象相反的五種情況，叫做五逆。
黃帝說(shuō)：我聽(tīng)說(shuō)針刺有所謂九宜。
岐伯說(shuō)：清楚地了解九針的理論，這就叫九宜。
黃帝問(wèn)：什么叫做五禁？我想聽(tīng)聽(tīng)都是什么日子不可針刺什么部位。
岐伯說(shuō)：甲日、乙日，不要針刺頭部，也不要用“發(fā)蒙”的針?lè)ù潭鷥?nèi)。丙日、丁日，不要用“振?！钡尼?lè)ù碳绮考昂聿康牧?。戊日、己日及辰、戌、丑、未之日，不要刺腹部，也不要用“去爪”的針?lè)a水。庚日、辛日，不要針刺股膝部的關(guān)節(jié)。壬日、癸日，不要針刺足部，脛部。這就是所謂五禁。
黃帝間：什么叫做五奪？
岐伯說(shuō)：形肉已經(jīng)消瘦，這是一奪；大出血之后，這是二奪；大汗之后，這是三奪；大泄瀉之后，這是四奪；剛剛分娩及大出血之后，這是五奪。在這五種情況下，都不可用瀉法。
黃帝問(wèn)：什么叫做五逆？
岐伯說(shuō)：患熱病而脈反倒平靜，汗已發(fā)出而脈反倒見(jiàn)大而躁動(dòng)，這是一逆；患泄病而脈反洪大，這是二逆；患痹病而長(zhǎng)時(shí)不愈，肘膝高起處肌肉破損，身熱，脈出現(xiàn)偏絕，這是三逆；患腸滯、遺精等癥而身體消瘦，身熱，面色蒼白而無(wú)光澤，以及大便中帶有赤黑色血塊，病勢(shì)甚重，這是四逆；患寒熱病，形體消瘦，而脈反堅(jiān)實(shí)有力，這是五逆。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·動(dòng)輸篇-133-原文（62）】
黃帝曰：經(jīng)脈十二，而手太陰、足少陰、陽(yáng)明，獨(dú)動(dòng)不休，何也？歧伯曰：是明胃脈也。胃為五藏六府之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來(lái)，故人一呼，脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸不已，故動(dòng)而不止。
黃帝曰：氣之過(guò)于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還？不知其極。歧伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，上于魚以反衰，其余氣衰散以逆上，故其行微。
黃帝曰：足之陽(yáng)明，何因而動(dòng)？歧伯曰：胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡(luò)腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽(yáng)明，并下人迎，此胃氣別走于陽(yáng)明者也。故陰陽(yáng)上下，其動(dòng)也若一。故陽(yáng)病而陽(yáng)脈小者，為逆；陰病而陰脈大者，為逆。故陰陽(yáng)俱靜俱動(dòng)，若引繩相傾者病。
黃帝曰：足少陰何因而動(dòng)？歧伯曰：沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之大絡(luò)，起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，邪入腘中，循脛骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后。入足下，其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡(luò)，以溫足脛，此脈之常動(dòng)者也。
黃帝曰：營(yíng)衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無(wú)端，今有其卒然遇邪氣，及逄大寒，手足懈惰，其脈陰陽(yáng)之道，相輸之會(huì)，行相失也，氣何由還？歧伯曰：夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者，此氣之大絡(luò)也；四街者，氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。
黃帝曰：善。此所謂如環(huán)無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，此之謂也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·動(dòng)輸篇-133-譯文（62）】
黃帝問(wèn)：十二經(jīng)脈中，唯獨(dú)手太陰、足少陰、足陽(yáng)明三經(jīng)有動(dòng)脈搏動(dòng)不止，是為什么？
岐伯說(shuō)：足陽(yáng)明是胃脈，而胃是五藏六府所需營(yíng)養(yǎng)匯聚于其中的大海。其水谷精微所化的清氣由胃向上流注于肺，這氣從手太陰開(kāi)始，運(yùn)行全身，其運(yùn)行是隨呼吸而上下往來(lái)的。所以，人一呼脈就搏動(dòng)兩次，一吸，脈也搏動(dòng)兩次，呼吸不止，脈也就跳動(dòng)不止。
黃帝說(shuō)：手太陰脈氣過(guò)于寸口，上入肺而息止，下至手的大指端伏藏。它從什么道路返還本脈？我不知其究竟。
岐伯說(shuō)：手太陰脈氣離開(kāi)臟腑達(dá)于經(jīng)脈時(shí)，猶如弓弩突然發(fā)機(jī)，又象是急流下沖堤岸。待到脈氣上于手魚部而呈現(xiàn)衰象，其所余之氣也已衰散而向上逆行，所以氣行遲緩微弱。
黃帝問(wèn)：足陽(yáng)明胃經(jīng)因何而動(dòng)？
岐伯說(shuō)：胃氣向上流注于肺，它的本經(jīng)干氣上沖于頭部的，沿著咽喉上行，走入七竅，又循著眼球深處的脈絡(luò)向內(nèi)而幕絡(luò)于腦，接著又出于顑部，下至客主人穴，再沿牙車，合于足陽(yáng)明本經(jīng)，并下行至于人迎。這就是胃氣別行而走向足陽(yáng)明本經(jīng)的情形。所以，手太陰的寸口脈，與足陽(yáng)明的人迎脈，陰陽(yáng)上下相應(yīng)，其搏動(dòng)是一致的。因此，陽(yáng)病而陽(yáng)脈反而小的，叫做逆，陰病而陰脈反而大的，也叫做逆。所以，寸口脈與人迎脈陰陽(yáng)應(yīng)合，靜則俱靜，動(dòng)則俱動(dòng)，就象牽引同一根繩子似的；如果二者之間失去平衡，出現(xiàn)偏象，就會(huì)生病。
黃帝問(wèn)：足少陰腎經(jīng)因何而動(dòng)？
岐伯說(shuō)：沖脈是十二經(jīng)之海，它與足少陰的絡(luò)脈都起于腎下會(huì)陰穴，出于氣沖穴，沿大腿內(nèi)側(cè)斜入于膝腘窩中，再沿小腿內(nèi)側(cè)，與足少陰腎經(jīng)相并，向下入足內(nèi)踝后面，進(jìn)入腳下。它的另一支脈，斜入踝內(nèi)，出足跗外側(cè)近踝處，進(jìn)入足大指之間，滲注于足少陰經(jīng)在足脛部的諸絡(luò)脈，以溫潤(rùn)足部、脛部。這就是足少陰經(jīng)脈經(jīng)常搏動(dòng)的原因。
黃帝說(shuō)；營(yíng)衛(wèi)之氣的運(yùn)行，貫通全身上下，象圓環(huán)似的難分首尾。如果有人突然遇到邪氣，或遭逢大寒，手足懈惰無(wú)力，則其經(jīng)脈陰陽(yáng)的循行道路，氣血相互輸注的會(huì)合，就會(huì)出現(xiàn)混亂失錯(cuò)，那么，氣又將從哪里回還而往來(lái)運(yùn)行呢？
岐伯說(shuō)：四肢是陰陽(yáng)會(huì)合的所在，是脈氣循行的大絡(luò)，頭、胸、腹、臍是脈氣的路徑，所以，即使絡(luò)脈阻塞斷絕而經(jīng)脈仍能通行，四肢雖然懈怠而脈氣仍能順和，象圓環(huán)似的相互轉(zhuǎn)輸不止。
黃帝說(shuō)：講得好。所謂如環(huán)無(wú)端，終而復(fù)始，難以測(cè)知其綱紀(jì)，說(shuō)的就是這個(gè)。
聯(lián)系客服
