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加味牛膝湯治療高血壓病151例
加味牛膝湯治療高血壓病151例
啟明
(吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,吉林吉林132012)
[關(guān)鍵詞]高血壓/中醫(yī)藥療法;@加味牛膝湯/治療應(yīng)用;牛膝
[中圖分類號]R544.1[文獻標識碼]B[文章編號]1003,5699(2008)06—0418—01
高血壓病是一種病情多變,病型復(fù)雜的心血管疾
病.世界衛(wèi)生組織建議以非化學(xué)藥物療法為高血壓
病的首選療法….中醫(yī)藥對高血壓病的防治歷史悠
久,效果持久且顯著,具有一定優(yōu)勢.筆者采用加味
牛膝湯治療原發(fā)性輕中度高血壓病151例,療效滿
意,現(xiàn)報道如下.
1臨床資料
1.1一般資料本組共278例,按隨機分組法分為
兩組.治療組151例,男101例,女5O例;年齡34.5
,
78歲,平均58.65歲;病程1,20年,平均10.14
年;輕度61例,中度90例.對照組127例,男92例,
女35例;年齡35,79.5歲,平均55.75歲;病程1,
19.5年,平均12.15年;輕度59例,中度68例.兩組
患者的年齡,性別,病程,病情輕重程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處
理,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性.
.
1.2診斷標準_2輕度高血壓舒張壓(12.7,13.9
kPa),中度高血壓舒張壓(14.0,15.3kPa),重度高血
壓舒張壓大于15.3kPa.
2治療方法
治療組以加昧牛膝湯加減.處方:川牛膝20g,
牡丹皮15g,桃仁15g,車前子10g,當(dāng)歸,川芎各
15g,生龍骨,生牡蠣各15g.面赤,易怒酌加梔子,
鉤藤,菊花,失眠酌加夜交藤,酸棗仁,頭暈酌加天麻,
石決明,心慌氣短酌加黃芪,太子參.每13.1劑,水煎
取汁300.mL.,早中晚分服.對照組以天麻鉤藤飲加
減.處方:天麻,桑寄生,黃芩,茯苓各15g,鉤藤,石
決明各30g,川牛膝,杜仲,益母草各12g,梔子6g,
夜交藤15g.每13.1劑,水煎取汁300mL,早中晚分
服.兩組均治療3周為.1個療程,治療期間均不使用
降壓藥.
3治療結(jié)果
3.1療效標準痊愈:癥狀總積分值治療后改善
90%以上,體征消失,實驗室檢查恢復(fù)正常.顯效:臨
床癥狀積分值治療后改善6o%,89%,體征大部分
消失,實驗室檢查有明顯改善.有效:臨床癥狀總積
分值治療后改善30,59%,體征及實驗室檢查有
部分改善.無效:臨床癥狀總積分值治療后改善低于
30%,體征及實驗室檢查無改善.
.
418.生箜墊鲞箜曼塑豳豳豳豳蘧
3.2治療結(jié)果
3.2.1臨床療效見表1.治療組愈顯率及總有效
率均高于對照組,兩組比較有明顯差異(P<005).
表1兩組臨床療效比較
程度組別n痊愈顯效有效無效顯愈率(%)總有效率(%)
治療組611622i7662.3o?90.16
牲J曼對照組591217191149.1581.35
治療組9o133831856.6691.11
:=盟堡!墊21絲:!;2
注:與對照組比較,?P<0.05
3.2.2兩組治療前后血壓變化比較見表2.治療前
后各取3次血壓值的平均數(shù),兩組均有不同程度改
善.治療組控制舒張壓,收縮壓效果較好,對照組對
于控制收縮壓效果較好,控制舒張壓效果較差.
表2兩組治療前后血壓比較(mmHg)
4討論
平肝熄風(fēng)是中醫(yī)治療高血壓病的常見治法,肝陽
上亢本于肝腎陰虛,肝腎陰虛緣于肝腎失榮,既可因
肝腎虧虛也可因血行瘀滯所致,此時若單純以平肝補
腎治療則難奏良效.筆者在治療中加大牛膝用量,以
牛膝為君藥,佐以平肝潛陽,活血化瘀之品,取得了良
好療效.方中的牛膝活血,引血下行,折其陽亢,并兼
具滋養(yǎng)肝腎之功.清代張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
提及:”牛膝,原為補益之品,而善引氣血下注,是以用
藥欲其下行者,恒以之為引經(jīng).”現(xiàn)代藥理研究也證明
牛膝具有擴張外周血管,抑制心臟收縮力的作用,有
降壓,利尿等功效.通過臨床病例觀察,與傳統(tǒng)用藥
天麻鉤藤湯相比具有療效更肯定,尤以在降低舒張壓
方面療效顯著.
參考文獻:
[1]實用內(nèi)科學(xué)編輯委員會.實用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生
出版社,1993:185.
[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京:中國醫(yī)藥
科技出版社,2002:73—77.
作者簡介:啟明(1971一),女,副主任醫(yī)師.研究方向:中
西醫(yī)臨床.(收稿日期:2008—03—18)
