“春三月,此謂發(fā)陳”。陳,也就陳舊、陳積之意。在春季,由于大地陽(yáng)氣的上升,過(guò)敏原的增多,也容易誘發(fā)一些“老頑固”的疾病,比如習(xí)慣性的春季咳嗽。“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,如果咳嗽有痰,我們就要注意保護(hù)脾和肺了。
醫(yī)案
任女士 85歲
初診
主訴:咳嗽3月余,加重7天
癥見(jiàn):上癥,平素怕冷、怕風(fēng),咯色白稀痰,氣喘、頭痛,稍有汗出、全身無(wú)力,口微渴
中醫(yī)診斷:咳嗽
西醫(yī)診斷:上呼吸道感染
認(rèn)為,引起咳嗽的病因病機(jī)為:病邪在內(nèi),引起肺氣不清失于宣肅,迫氣上逆而作咳,久咳則傷脾腎,因病人為一位85歲高齡女士,故治療咳嗽著重從肺入手,兼顧脾腎
“咳證雖多,無(wú)非肺病”,肺主氣,其位最高,為五臟之華蓋,肺開(kāi)竅與鼻,外合皮毛,故肺最易受外感,內(nèi)傷之邪,而肺又為嬌臟,不耐邪侵,邪侵則肺氣不清,失于宣降,迫氣上逆而作咳
“脾主運(yùn)化,主升清,喜燥惡濕”若痰犯肺者,多因脾失健將,水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺,反聚為痰濁,上貯于肺,肺氣雍肺,上逆為咳
'腎主納氣,為陰陽(yáng)之根'久病咳嗽,甚者延及于腎,由咳致喘,至腎不納氣,陰陽(yáng)失調(diào),故治療咳嗽時(shí),除重治肺外,更需調(diào)理脾腎
辯證:肺脾虛
治法:解表散寒,培土生金
處方:黨參、陳皮、炙麻黃、杏仁、半夏、蘇子、芥子、葶藶子、干姜、白前、防風(fēng)、厚樸、五味子、淫羊藿、甘草;取7付,水煎服日一劑,分兩次服藥
復(fù)診
7付藥后,病人咳嗽,咯痰,汗出,無(wú)力等情況明顯好轉(zhuǎn),又根據(jù)病人現(xiàn)不同癥狀,將上方加減,叮囑患者堅(jiān)持服藥3周后,患者已經(jīng)痊愈。
溫馨提示,肥甘厚膩易傷脾,形寒飲冷則傷肺,在日常生活中我們要注意飲食、避免受寒。平時(shí)可以喝一些健脾保肺粥,在咳嗽的時(shí)候,可以按揉天突穴幫助減輕癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為,咳嗽是由于肺系宣發(fā)氣機(jī)的功能失調(diào),導(dǎo)致呼吸出入受阻而導(dǎo)致的。而天突穴剛好處于肺與氣管交界,能夠幫助肺氣宣發(fā),使得呼吸道的氣機(jī)順暢,從而減輕咳嗽癥狀。
穴名:天突穴
取穴法:正坐取穴,天突在我們?nèi)梭w前正中線上,處于胸骨上窩
按摩法:用指柔法,可以用食指或食、中二指并攏,點(diǎn)按天突穴上,稍用力往后、往下形45°角按揉,以舒適為度,避免用力過(guò)度刺激喉部,引起惡心嘔吐不適。
若由于受寒引起夜間喉癢干咳,可把姜片(約2厘米厚)置于穴位上,然后用指揉法,加強(qiáng)宣肺止咳的效果。
膳方名稱:健脾安肺粥
用料:山藥(君藥)、薏苡仁、大棗與粟米、粳米
做法:山藥去皮切塊、薏苡仁提前浸泡后與洗凈的大棗、粟米、粳米同煮
功效:補(bǔ)脾胃,增益肺臟的氣血陰陽(yáng),有培土生金之效
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