從醫(yī)20年來，我就喜歡平時(shí)寫寫臨床筆記，一個(gè)本子寫完了，就換另外一個(gè)本子，不知不覺已經(jīng)寫完了好多本，偶爾翻翻成就感滿滿。
翻到一則高血壓的驗(yàn)方時(shí)，我陷入了回憶：
剛學(xué)醫(yī)的時(shí)候，因?yàn)槌煽?jī)優(yōu)異，導(dǎo)師帶我參加了一場(chǎng)中醫(yī)研討會(huì)，會(huì)上有位前輩的一句話我現(xiàn)在還記得很清楚:高血壓，其實(shí)就是腎精不養(yǎng)肝脈，只降壓，不養(yǎng)護(hù)肝腎就是白費(fèi)功夫。后來在臨床上我嘗試著用這個(gè)方法降血壓，沒想到效果真的很好。
就拿我一個(gè)患者舉例，高血壓14年，找到我時(shí)情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了：低壓總是在100左右；高壓總是在180左右。頭暈，沉脹感，伴視物旋轉(zhuǎn)，偶有耳鳴，雙目干澀，口干口苦，平素心煩易怒，易疲乏，睡眠差。舌紅苔薄黃
辯證之后，給他用了一個(gè)配伍：
桑寄生、淫羊藿、細(xì)辛、菊花、麥冬、丹參、川芎、山萸肉、肉蓯蓉、酸棗仁、制首烏、合歡花。
結(jié)果如何？
3劑后，血壓降到135/80 mmHg左右，頭暈好轉(zhuǎn)，其余癥狀減輕。加減續(xù)服14劑，血壓控制平穩(wěn)，無頭暈，無頭脹，無口苦，寐安，二便調(diào)。進(jìn)一步調(diào)理2月，血壓一直控制在正常水平，諸癥皆安。隨訪三個(gè)月，血壓未反彈。
這里面有什么道理呢？
中醫(yī)認(rèn)為，腎精是人體里的珍貴物質(zhì)，可以簡(jiǎn)單地將其理解成腎中的水液，腎精，隨著年齡增長(zhǎng)，是逐漸減退、減少的。減少了以后，無法滋養(yǎng)肝脈，就容易陰不斂陽(yáng)，導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢。肝陽(yáng)往上這么一走，患者就臉紅發(fā)熱了。肝陽(yáng)向上這么一使勁兒，血脈奔涌，脈道緊張，血壓就升高了。
我們?cè)賮砜催@個(gè)方子：
滋補(bǔ)肝腎——桑寄生、淫羊藿、細(xì)辛。
活血降壓——菊花、麥冬、丹參、川芎。
養(yǎng)血益精——山萸肉、肉蓯蓉、酸棗仁、制首烏、合歡花。
每個(gè)人的體質(zhì)不同，看似一個(gè)問題，其實(shí)每個(gè)人的病機(jī)、病程都一樣，還是要經(jīng)過專業(yè)的中醫(yī)四診合參穩(wěn)妥，以防誤治。
關(guān)注
@中醫(yī)陳爭(zhēng)友，為大家答疑解惑！[心]
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