SCI論文書寫要素和拒搞原因分析 演講者:長青藤雜志主編張科宏教授, 整理:王剛 一、 研究本事是一個思維模式驅(qū)動的活動實踐,所以在寫論文之前,怎么讀論文是更加重要的,我講一個例子就是告訴大家應(yīng)該怎么去讀論文。這篇論文是今年5、6月份發(fā)表在KI上的,講的是慢性腎病的病人很多都存在缺鐵性貧血,需要補充鐵劑,有兩種補充方式,一種是口服,另一種是靜脈注射,而這項研究就是關(guān)于兩種給藥方式是否存在差異的RCT研究;研究對象是未進行透析的CKD患者;研究為期兩年,主要終點是腎小球的濾過率,次級重點是不良事件發(fā)生率;假說是接受靜脈補鐵的患者腎小球濾過率的下降較口服補鐵更快;研究在不到兩年是被叫停。試驗結(jié)果顯示兩種給藥途徑的主要終點無統(tǒng)計學(xué)差異,次級重點存在差異,靜脈補鐵不良反應(yīng)發(fā)生率能高,實驗結(jié)論是靜脈補鐵較口服補鐵會導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)。 二、 值得大家思考的是,這個試驗的結(jié)論和試驗初衷一致嗎?顯而易見是不同的。而且結(jié)論有悖于實驗?zāi)康?,正確的結(jié)論應(yīng)該是對比兩種給藥途徑,CKD患者的腎小球濾過率下降速率不統(tǒng)計學(xué)差異,由于靜脈給藥途徑本身就會帶來更多一些的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,所以不推薦靜脈補充鐵劑,而選用口服更加安全。 三、 還有一點值得反思的是,這項試驗有很高的臨床價值嗎?雖然是發(fā)表在KI上的,但是我們思考一下,CKD患者有缺血性貧血的患者,同時有必要補充鐵劑的有多少,這樣的病人在臨床中可能是鳳毛麟角的,我們花費這么大的人力物力和財力去做一個對臨床幫助不大的研究,本事就有悖于RCT研究的本質(zhì),如果是做成一個探究性試驗還勉強可以,所以在我們自己去設(shè)計試驗的時候,我們是不是應(yīng)該能多的考慮它的結(jié)論對臨床的價值,而不只是為了做試驗而做試驗。 四、 張教授又舉了一個例子,講的是兩個單抗聯(lián)合治療黑色素瘤的報道,題目是“一個巨大的黑色素瘤消失了”,這個標(biāo)題很是吸引人,同樣在幾個月前,張教授看的一個華人做的研究報告,研究的是丹參的一種成分可以促進前列腺癌細(xì)胞的凋亡,非常好的一個主題的研究,但是被兩次拒搞,作者很苦惱,原因是什么?這篇研究的標(biāo)題是丹參的一種成分對于促進前列腺癌細(xì)胞凋亡的意義,很枯燥的標(biāo)題,不能做到吸引人,也就不會有雜志會買單。這樣一個例子就告訴我們,我們所寫的文章本身也是一種商品,我們需要想辦法把它推銷給別人,就要讓它有吸引人的地方,無論是標(biāo)題還是摘要,都要言簡意賅,而且要突出重點,在短時間內(nèi)吸引到別人,同時引導(dǎo)他進一步了解更多的內(nèi)容,這才是最重要的。 五、 如果大家想了解更多的關(guān)于論文寫作的內(nèi)容,可以關(guān)注微信公眾號-中南大學(xué)出版社