多年前我到一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會同學(xué)，看到醫(yī)院有核醫(yī)學(xué)科我，感到很興奮，那時縣級醫(yī)院都很難見到核醫(yī)學(xué)科，我同學(xué)說他們醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科甲亢病人很多，是他們醫(yī)院特色科室，這引起我的興趣，希望同學(xué)能領(lǐng)我去參觀參觀，恰巧核醫(yī)學(xué)科新任主任從天津進修回來，主任很年輕，原來是內(nèi)科醫(yī)生，到天津主要學(xué)習(xí)的是內(nèi)分泌，在核醫(yī)學(xué)進修時間很短，主要學(xué)習(xí)碘131治療甲亢。
在參觀期間院內(nèi)有一大夫來找主任看會診，他母親頸部甲狀腺又大又硬，而且壓迫氣管影響呼吸，怕是甲狀腺癌壓迫器氣管準備手術(shù)切除，我在一旁聽了后第一反應(yīng)是患者橋本氏甲狀腺炎，無需手術(shù)，待患者家屬走了我和主任聊起這個病例，我認為這個病例可能是橋本氏甲狀腺炎，不應(yīng)該手術(shù)，服用左旋甲狀腺素片就能緩解，主任也沒有發(fā)表意見，患者下午就做了手術(shù)，術(shù)后病理橋本氏病，和我考慮的一致。
橋本氏病患者一般表現(xiàn)為甲減，甲狀腺可以表面不光滑，而且又大又硬，用手觸摸像腫瘤，化驗甲典型甲減伴相關(guān)甲狀腺自身抗體增高，如果長期得不到治療，甲狀腺會很大很硬，如果糾正了甲減，甲狀腺會逐漸縮小，質(zhì)地也慢慢變軟，無需手術(shù)就能緩解癥狀。
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