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干眼癥的中醫(yī)治療方法
1.辨證論治
(1)邪熱留戀證                    
癥狀:常見于暴風(fēng)客熱或天行赤眼治療不徹底,微感畏光流淚,少許眼眵,干澀不爽,白睛遺留少許赤絲細(xì)脈,遲遲不退,瞼內(nèi)亦輕度紅赤;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。
辨證要點(diǎn):因熱邪傷陰,余邪未盡,隱伏于肺脾兩經(jīng),故辨證以暴風(fēng)客熱或天行赤眼后出現(xiàn)上述眼癥為要點(diǎn)。
治法:清熱利肺。                    
方藥:桑白皮湯《審視瑤函》) 加減:桑白皮 澤瀉 黑玄參 甘草 麥門冬 黃芩 旋覆花 菊花 地骨皮 桔?!“总蜍?。若陰傷而無(wú)濕者,可去方中之茯苓、澤瀉?!             —?div style="height:15px;">
(2)肺陰不足證
癥狀:眼干澀不爽,不耐久視,白睛如?;蛏杂谐嗝},黑睛可有細(xì)點(diǎn)星翳,反復(fù)難愈;可伴干咳少痰,咽干便秘;苔薄少津,脈細(xì)無(wú)力?!                          —?div style="height:15px;">
辨證要點(diǎn):肺陰不足,目乏津液濡潤(rùn),故辨證以眼干澀不爽,不耐久視,黑睛可有細(xì)點(diǎn)星翳及全身癥狀為要點(diǎn)。
治法:滋陰潤(rùn)肺。
方藥:養(yǎng)陰清肺湯〔94〕加減??捎诜街屑犹訁?、五味子以益氣養(yǎng)陰;黑睛有細(xì)點(diǎn)星翳者,可加蟬蛻、菊花、密蒙花以明目退翳。
(3)脾胃濕熱證
癥狀:眼內(nèi)干澀隱痛,眥部常有白色泡沫樣眼眵,白睛稍有赤脈,病程持久難愈;可伴口黏或口臭,便秘不爽,溲赤而短;苔黃膩,脈濡數(shù)。                          
辨證要點(diǎn):脾胃濕熱,氣機(jī)不利,濕滯熱蒸,故辨證以白色泡沫樣眼眵及全身癥狀為要點(diǎn)。
治法:清利濕熱,宣暢氣機(jī)。               
方藥:三仁湯(《溫病條辨》)加減:杏仁 飛滑石 白通草 竹葉 白蔻仁 厚樸 生薏仁 半夏。若白睛赤脈稍顯者,可加黃芩、桑白皮、地骨皮、丹皮以清熱瀉肺、涼血退赤。        
(4)肝腎陰虛證                   
癥狀:眼內(nèi)干澀不爽,雙目頻眨,羞明畏光,白睛隱隱淡紅,久視后則諸癥加重,黑睛可有細(xì)點(diǎn)星翳;可伴口干少津,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,夜寐多夢(mèng);舌紅,苔薄,脈細(xì)。            
辨證要點(diǎn):肝腎虧損,陰血不足,目失所養(yǎng),辨證以久視后則眼癥加重及全身癥狀為要點(diǎn)?!                —?div style="height:15px;">
治法:補(bǔ)益肝腎,滋陰養(yǎng)血?!              —?div style="height:15px;">
方藥:杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》) 加減:枸杞子 菊花 熟地黃 山茱萸  山藥 澤瀉 茯苓 牡丹皮。若口干少津明顯者,可加五味子、玄參、沙參以養(yǎng)陰生津;白睛隱隱淡紅者,可加地骨皮、桑白皮以清熱退赤。
2.外治
滴眼藥水:可滴用抗生素眼藥水或0.1%愛麗滴眼液、珍珠明目液、淚然滴眼液。
3.其他治法
針刺治療:選睛明、上睛明、攢竹、四白、承泣、太陽(yáng)、絲竹空、陽(yáng)白等眼周穴,每次選3~4穴,平補(bǔ)平瀉手法,每日1次,每次留針30分鐘,10日為1個(gè)療程。
【預(yù)防與調(diào)護(hù)】
1.徹底治療暴風(fēng)客熱或天行赤眼。
2.避免熬夜、過用目力及風(fēng)沙煙塵。
3.宜少食辛辣炙煿之品,以免化熱傷陰。
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