酒糟性皮膚炎（Rosacea）又稱為玫瑰斑，是一種常見的慢性皮膚問題，伴隨著多種變化的皮膚變化，包含發(fā)紅、膿皰、潮紅、脫皮或血管擴張等癥狀。酒糟性皮膚炎除了在視覺上造成患者的困擾，讓人沒有自信以外，也可能導(dǎo)致刺激、敏感等不舒服的感受。如果把常見的臉部皮膚問題的困擾程度做個排名的話，酒糟絕對可以跟青春痘和脂漏性皮膚炎并列榜上前幾名，而且這幾種疾病的特征，也常令人發(fā)生混淆。
酒糟肌的朋友們因為皮膚非常敏感，因此在平常的保養(yǎng)以及預(yù)防上，就必須特別小心，以免誘發(fā)酒糟性皮膚炎的發(fā)作，或者是加重了癥狀。為了解決許多朋友們的困擾，今天將從醫(yī)學(xué)上，以及保養(yǎng)品的選擇上，幫大家整理有關(guān)酒糟性皮膚炎，你需要知道的所有關(guān)鍵知識。
酒糟性皮膚炎是什么？常見癥狀有哪些？
酒糟性皮膚炎是一種慢性的皮膚發(fā)炎，常發(fā)生在皮膚比較白的人身上，女生比男生容易得到酒糟，而且常常在 25 歲到 30 歲后才會發(fā)病，但詳細的致病原因還不清楚。
酒糟也被稱為酒渣，歷史上是因為過去常喝酒酗酒的人臉容易紅，有這樣癥狀的會認為常喝酒，但現(xiàn)在反而是過度保養(yǎng)與清潔的人，造成酒糟或敏感性肌膚的人更多，但該名詞仍沿用，便于溝通。
目前單純或稱原發(fā)性的酒糟并不見得多，也就是說，造成酒糟皮膚的原因比較多，但能夠抓到直接原因并且治愈的病患并不多。幸運的是，能夠配合醫(yī)生或正確保養(yǎng)的病患，大多能穩(wěn)定控制住。臨床上對醫(yī)生來說，酒糟有時候變成一個垃圾桶的診斷，只要是部分符合癥狀的病患，花時間詳細解釋有可能的原因與保養(yǎng)，在目前的醫(yī)療體制下，實在很難有充足的時間解釋，這對醫(yī)生和患者都是困擾。
酒糟這個中文名字可能讓人產(chǎn)生一些誤解，因為有些人聽到酒糟，想到的是酒糟鼻，以為非得鼻子出現(xiàn)腫大、變形，才算是真的酒糟。
酒糟鼻
但其實酒糟性皮膚炎的英文是玫瑰斑，是一種在臉部中央固定的紅斑，伴隨著其它特別的臨床表現(xiàn)，并且會周期性的惡化又好轉(zhuǎn)，比如臉部中央發(fā)紅、微血管擴張、臉部潮紅的現(xiàn)象。
臉部的酒糟變化
在臨床上，醫(yī)生通常是用病史的詢問，以及視診評估臉部的變化，來做出酒糟性皮膚炎的診斷，少數(shù)的狀況下會需要組織切片，和其他疾病做出鑒別診斷。以下我們列出常見的酒糟性皮膚炎特征，讓大家有個方向。
酒糟性皮膚炎常見的癥狀與特征
臉部中央的紅斑：酒糟的患者常表現(xiàn)出鼻子以及雙頰內(nèi)側(cè)的慢性發(fā)紅，但有時候也會影響到耳朵、側(cè)臉、頸部、頭皮和前胸。
酒糟鼻瘤變化：某些患者會出現(xiàn)組織增生、肥大的情形，通常是皮膚增厚，出現(xiàn)不規(guī)則的邊緣。最常出現(xiàn)的位置是鼻子，也就是俗稱的酒糟鼻，但有時候也可能在下巴、額頭或者是雙頰發(fā)現(xiàn)。
丘疹及膿皰：有些患者會在臉部中央出現(xiàn)小的丘疹與膿皰，外觀上可能會跟化膿的小青春痘很像，但是有個重點是，青春痘常常伴隨著粉刺的發(fā)生，但酒糟的患者不太會出現(xiàn)粉刺，這可以做個初步的判斷。
臉部潮紅：在某些狀況的刺激下，酒糟患者可能出現(xiàn)臉部的潮紅，甚至是伴隨著輕微的腫脹。
血管擴張：患者可能出現(xiàn)變得粗大、明顯的微血管變化，在視覺上變得清楚可見，通常發(fā)生在臉部的中央及雙頰。
灼熱刺痛：灼熱刺痛的感受可能發(fā)生在酒糟出現(xiàn)視覺變化的區(qū)域，如果使用了不當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)品，不正確的保養(yǎng)方式，或者是接受了外界刺激，可能會加重。
水腫變化：在酒糟出現(xiàn)惡化的狀況時，變強的發(fā)炎反應(yīng)可能會伴隨著輕微的水腫，有時候會持續(xù)好幾天。
干燥脫屑：反復(fù)的發(fā)炎反應(yīng)，常常使得皮膚看起來干燥，甚至是出現(xiàn)脫屑變化。
眼部變化：在部分酒糟患者身上，可能會出現(xiàn)眼睛的紅癢、刺痛、畏光…等癥狀。
上述的癥狀以及表現(xiàn)，你不必每一個都發(fā)生，這只是最常見癥狀，提醒你如果出現(xiàn)上述特征的變化，就要考慮就醫(yī)。
酒糟性皮膚炎是怎么發(fā)生的？
目前在酒糟的原因上，有幾個懷疑的方向，包含：皮膚免疫機制的異常、臉部微生物或寄生蟲造成的表皮發(fā)炎反應(yīng)、紫外線的傷害，以及血管功能異常，另外心理壓力以及外界刺激性物質(zhì)的影響，也有關(guān)系。近年來許多醫(yī)生在臨床上也發(fā)現(xiàn)，有不少人可能是在保養(yǎng)過程過度傷害皮膚，例如過度去角質(zhì)、過度進行醫(yī)美，或可能因為局部類固醇使用不當(dāng)，因此導(dǎo)致了酒糟。
避開紫外線的刺激，這點共識相當(dāng)明確，因此做好防曬是必備的工作。另外近年來有許多研究關(guān)注在蠕形螨蟲對酒糟皮膚造成的影響，螨蟲很有趣，有可能是蟲本身的存在、蟲在咬皮膚的行為、蟲的排泄物都有可能。避免過度清潔與刺激也是共識。所以有酒糟癥狀，不能太常打會引起酒糟反應(yīng)的激光。雖然確切的原因還不清楚，但臨床上我們還是有可以預(yù)防的方向。底下是常見的酒糟性皮膚炎加重原因：
酒糟性皮膚炎常見加重原因
身處在過熱、空氣不流通的環(huán)境
陽光曝曬
喝熱的飲料，包含咖啡、茶
吃辣、香料重的食物
酒精
激烈運動
局部保養(yǎng)品或藥物的刺激
心理的壓力，特別是憤怒或害羞
特定的藥物，例如煙堿酸或血管擴張劑
皮膚屏障受損
如果你是酒糟的患者，請注意盡量避免暴露在上述的情況下。特別是酒精。
酒糟性皮膚炎該如何治療與保養(yǎng)？
酒糟性皮膚炎是一種慢性的皮膚發(fā)炎，治療上的目標(biāo)在于避免加重、控制發(fā)炎，以及避免復(fù)發(fā)這幾個方向。根據(jù)不同階段的酒糟，醫(yī)生會使用不同的治療對策。
皮膚發(fā)紅、敏感的治療方向：環(huán)境的降溫是最簡單，也最便宜的做法，無論是開冷氣或者是局部的涼敷，都有機會改善。另外一些可以讓血管收縮的外用藥物，都能讓發(fā)紅的癥狀緩解。如果是比較明顯的血管，使用激光，可能會有幫助。至于選擇藥物還是激光比較好，這不一定，有些人對藥物反應(yīng)不好，另外整臉潮紅的狀況下，有時候激光幫助是挺快的。
丘疹、膿皰的治療方向：丘疹和膿皰的產(chǎn)生，可能和某些細菌感染、蠕形螨蟲的感染，合并皮脂分泌異?；蚪琴|(zhì)代謝異常有關(guān)。因此臨床上可能使用抗生素、抗螨蟲藥物、口服A酸。
酒糟鼻的治療方向：口服A酸對于初期酒糟鼻的治療有些幫助，如果是比較嚴重的狀況，有時可以使用磨皮激光，或者是外科手術(shù)來改善外觀，但都必須要同時考慮治療的風(fēng)險。
眼部癥狀的治療方向：溫敷、局部的抗生素使用，或者是短期的口服抗生素使用，都對癥狀有幫助，必要時可以尋求眼科醫(yī)生的幫忙。
以上的治療方式琳瑯滿目，一般人看了可能會有點頭昏眼花，實際上適合使用什么治療方式，你的醫(yī)生會幫你診斷，并且說明治療的作用與副作用，再和你共同決定醫(yī)病雙方可配合的療法。別忘了，酒糟通常是長期的抗戰(zhàn)，不要期待一次，或者是單一的療法就出現(xiàn)神奇的功效喔。
酒糟性皮膚炎的居家保養(yǎng)
在酒糟性皮膚炎的患者身上，時常可以看到干燥、粗糙、脫屑的皮膚外觀，但實際上，目前沒辦法確定，這些外觀是因為長期發(fā)炎導(dǎo)致的結(jié)果，或者是因為皮膚保養(yǎng)沒處理好，導(dǎo)致的粗糙、脫屑…等因素誘發(fā)了酒糟。到底誰是因，誰是果，現(xiàn)在沒人可以告訴你。但我們可以確定的是，做好皮膚保養(yǎng)，對于預(yù)防酒糟惡化或者是改善，絕對是有幫助的。
酒糟性皮膚炎的保養(yǎng)
在皮膚的保養(yǎng)上，防曬是最基本的，這個沒做好其它都別談了。清潔也很重要，目前建議酒糟患者在洗臉時，應(yīng)該要避免過度清潔、避免用過熱的熱水、避免用洗臉機或者是其他粗糙的東西來幫助洗臉。皮膚沒有這么脆弱，正常的臟污是不會穿透皮膚，但有一些分子停留在皮膚，有機會造成皮膚的免疫反應(yīng)?？倸w一句，多數(shù)酒糟未必是清潔不足，反而許多是過度清潔造成。
在保濕方面，酒糟性皮膚炎的患者，因為本身皮膚的屏障就已經(jīng)不完整、敏感、脆弱，如果有外來的化學(xué)性或物理性的刺激，就有可能誘發(fā)加重，因此保養(yǎng)產(chǎn)品的選擇上，盡量以配方單純、不刺激為原則。
含有毛孔調(diào)理、收斂成份的產(chǎn)品（常見的有酒精），或者是化學(xué)性去角質(zhì)成分（常見的有果酸、杏仁酸），不必要的香料、色素也最好能夠避免。
別忘了，在酒糟肌的狀況下，你的目標(biāo)是避免發(fā)炎、避免惡化、降低發(fā)作的頻率。如果你把目標(biāo)設(shè)定在皮膚光滑無瑕疵，瘋狂追求去角質(zhì)、積極的醫(yī)學(xué)美容，那反而會因為過度治療，適得其反。
8個預(yù)防酒糟發(fā)作的小步驟：
防曬
降低身心壓力
避免體溫過高
簡化保養(yǎng)流程
清淡飲食
避免過熱飲料
限制酒精攝取
避免皮膚吹風(fēng)或待在太寒冷的環(huán)境
基本上，原則跟前面講的都一致！雖然酒糟的成因還不完全清楚，但至少我們已經(jīng)知道有哪些可以做到，而且不花什么錢，甚至是讓生活更簡單的方式。
看到這，相信你對酒糟性皮膚炎已經(jīng)有了相對清楚的概念了。治療很重要，但別忘了預(yù)防發(fā)作更勝于治療，平時的保養(yǎng)是你一定能做到的，只要配合醫(yī)生完整的治療，多數(shù)人都可以把酒糟控制得很不錯。
