深夜,醫(yī)院2號(hào)樓宿舍傳出激烈的爭(zhēng)吵。只聽(tīng)見(jiàn)男人吼道:你救了那么多人的命,自己的孩子得了闌尾炎怎么沒(méi)發(fā)現(xiàn)?女:這幾天手術(shù)特別多,回到家孩子都睡著了。男:聽(tīng)孩子奶奶說(shuō),最近幾天孩子肚子一直疼,今天上午在學(xué)校的時(shí)候吐了。給你打電話,你不接。逼得我沒(méi)辦法,我請(qǐng)假回家趕快帶他去的醫(yī)院。到醫(yī)院醫(yī)生就說(shuō)要手術(shù),而且得緊急手術(shù)。聯(lián)系你又聯(lián)系不上,直到孩子被推進(jìn)手術(shù)室你才發(fā)現(xiàn)!你這個(gè)媽是怎么當(dāng)?shù)??工作比你兒子命都重要嗎?/span>
吵架的兩人是兩口子,孩子6歲。男人是高中老師,女人是第一醫(yī)院麻醉科醫(yī)生。由于二人家里都不富裕,畢業(yè)之后收入又少,只能住在離醫(yī)院幾百米的醫(yī)院宿舍。為了照顧孩子,男人的母親從農(nóng)村特意搬來(lái)照顧孩子。每天孩子奶奶的任務(wù)主要是給他們做飯,還有一個(gè)任務(wù)就是送孩子上下學(xué)。
打孩子記事起,他的記憶中父母就特別忙。爸爸回到家后,就像上學(xué)一樣,每天都要看書(shū)、寫(xiě)東西。媽媽回家時(shí)間不定,經(jīng)常7~8點(diǎn)鐘才能下班,甚至有的時(shí)候通宵不回家。因此,孩子養(yǎng)成很自立的性格。孩子也很懂事,一般不打擾父母。有什么事,都和奶奶說(shuō)。
兩天前,上課過(guò)程中孩子的肚子突然疼了起來(lái)。強(qiáng)忍到放學(xué)后,孩子告訴奶奶肚子疼。因孩子中午都是帶飯,奶奶想:夏天熱,可能是中午帶的飯壞了吧。于是給孩子吃了兩片管壞肚子的藥、喝了電熱水。當(dāng)天晚上,看到父母都很忙,也沒(méi)說(shuō)肚子疼的事。
(圖文無(wú)關(guān))
《愛(ài)的守護(hù)》
照片來(lái)自第二屆“仁心杯·最美白衣天使照片征集大獎(jiǎng)賽”
拍攝者:易強(qiáng)林
第二天,孩子說(shuō)肚子還是疼而且還有腹瀉。奶奶說(shuō),小孩子壞肚子是常事,不打緊。孩子這天堅(jiān)持上了學(xué)。晚上的時(shí)候,孩子不僅肚子疼、又吐又瀉,而且還有點(diǎn)發(fā)熱,量體溫38℃。這時(shí),孩子母親還沒(méi)有下班,孩子父親給她打電話。她說(shuō)還有一臺(tái)急診手術(shù),下不了班。聽(tīng)說(shuō)孩子發(fā)燒了,急得她差點(diǎn)哭出來(lái)。孩子父親怕她擔(dān)心,告訴他給孩子弄點(diǎn)退燒藥先吃吃看吧。
所幸,當(dāng)天晚上不那么熱了。第二天,雖然還有點(diǎn)疼,但孩子還是堅(jiān)持上學(xué)去了。
但上課的時(shí)候,孩子實(shí)在堅(jiān)持不住了,疼的額頭都是汗珠。老師感覺(jué)孩子挺嚴(yán)重,趕緊給孩子父親打去了電話(孩子的家長(zhǎng)會(huì)基本都是父親和奶奶去的,因此老師有事都會(huì)給孩子父親打電話)。
這才有了上面孩子被推進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)的一幕,也正是夫妻二人吵架的原因。
由于病情緊急,孩子很快被推進(jìn)了手術(shù)室。當(dāng)主麻張醫(yī)生看到這個(gè)小朋友的時(shí)候,愣了:這不是她家的孩子么?不對(duì),怎么可能。她就在隔壁的2號(hào)手術(shù)室,如果是她家孩子,她怎么能不過(guò)來(lái)呢?就在張醫(yī)生還在疑惑之際,孩子開(kāi)口了:我媽媽忙嗎?你媽媽是誰(shuí)呢?我媽媽是李梅(文中為化名)。??!張醫(yī)生差點(diǎn)叫出聲來(lái)。他三步并兩步跑到隔壁去了:李梅,你家孩子在1號(hào)手術(shù)室呢,你趕快過(guò)去,這里我?guī)湍沩斨@蠲废仁且汇?,然后,快速的告訴張醫(yī)生這個(gè)病人的麻醉是神經(jīng)阻滯,麻醉效果很好,各種監(jiān)測(cè)指標(biāo)都正?!?。她還想繼續(xù)往下說(shuō),張醫(yī)生說(shuō),這里有我,你趕快過(guò)去吧。
當(dāng)李梅來(lái)到兒子手術(shù)臺(tái)旁邊的時(shí)候,孩子再也控制不住,哇哇的哭了起來(lái)。李梅鼻子一酸,眼淚就再眼圈里轉(zhuǎn)。但職業(yè)的素養(yǎng),不允許她這樣。每天她都會(huì)面對(duì)生死離別,如果作為病人唯一可依靠的人也在感情用事,那對(duì)當(dāng)前的病人以及以后接診的病人都是非常不利的。因此,醫(yī)生必須練就一顆堅(jiān)強(qiáng)的心!
看到兒子的化驗(yàn)單等檢查結(jié)果后,李梅知道:急性闌尾炎、穿孔,看病太晚了。來(lái)不及悔恨,李梅和外科醫(yī)生將與外科醫(yī)生并肩作戰(zhàn)去挽救兒子的生命……
有的人說(shuō),有那么嚴(yán)重么?
種種跡象表明,孩子此時(shí)的病情非常嚴(yán)重:
1.病情耽擱太久
由于嬰幼兒闌尾壁較薄、腹腔局限感染的能力差,同時(shí)這些患兒闌尾常常有扭曲、管腔狹窄、闌尾過(guò)長(zhǎng)、糞石嵌頓等原因存在,往往在闌尾炎發(fā)作十幾甚至幾小時(shí)內(nèi),就由單純性闌尾炎轉(zhuǎn)變?yōu)榛撔躁@尾炎,隨即發(fā)生壞疽,導(dǎo)致闌尾穿孔。
2.腹痛突然消失
孩子使用了兼具鎮(zhèn)痛作用的“退熱劑”,讓孩子顯得不那么疼。更重要的是,由不那么疼直接進(jìn)入了不疼的階段,預(yù)示著多半已經(jīng)發(fā)生了穿孔。特別提示:突然自覺(jué)腹痛減輕,腹部壓痛與肌肉緊張加重,并出現(xiàn)腹脹,多提示闌尾穿孔的可能性。
3.腹壁硬加高燒
闌尾是從回腸端突出的一小段象蚯蚓狀的腸子,位于右側(cè)下腹部。因此,闌尾炎引起的疼痛范圍一般集中右下腹。一旦急性闌尾炎發(fā)生穿孔,細(xì)菌及炎性物質(zhì)刺激腹膜,引起腹壁肌肉持續(xù)收縮類似板狀即可高度懷疑闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎,與此同時(shí)的高燒也增強(qiáng)了診斷。特別提示:老年人由于對(duì)疼痛不敏感,闌尾炎可能沒(méi)那么疼,穿孔后體溫也未必會(huì)那么高。
4.血壓低、心率快
循環(huán)的變化,預(yù)示著腹腔感染的情況很嚴(yán)重。以血壓低、心率快、白細(xì)胞高及高度可疑感染等證據(jù),基本可以診斷為感染性休克代償期。這就意味著,這個(gè)孩子隨時(shí)都可能進(jìn)入休克期。
術(shù)中,孩子的腹腔內(nèi)滿是黏稠的膿液,闌尾已經(jīng)化膿、穿孔。
歷時(shí)一個(gè)多小事,孩子的手術(shù)做完了。然而作為手術(shù)保駕護(hù)航的麻醉醫(yī)生,李梅深知手術(shù)僅僅是第一關(guān),如此重的病情,闖過(guò)感染性休克這關(guān)才是決定手術(shù)能否成功的關(guān)鍵因素。
術(shù)中幾經(jīng)過(guò)山車一般的生命體征變化,好在李梅憑著深厚的多學(xué)科知識(shí)總算平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)期。
術(shù)后,孩子被直接送往重癥監(jiān)護(hù)室。李梅很清楚,盡管自己家不富裕,但此時(shí)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的設(shè)備也能及時(shí)為孩子提供必要的治療措施。
所幸,經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)室同事一天一夜的連續(xù)救治,孩子脫離了危險(xiǎn),各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定了。當(dāng)孩子推出重癥監(jiān)護(hù)室的一剎那,李梅再也控制不住自己,撲在孩子身上哭了起來(lái)。她不再是醫(yī)院里那個(gè)常年與死神搶病人的麻醉醫(yī)生,此時(shí),她只是一個(gè)母親。
前一天夜里,丈夫的指責(zé)、婆婆的白眼,此刻一股腦涌了上來(lái)。她一邊哭、一邊想:真的錯(cuò)了嗎?
這時(shí),更多的是悔恨:如果當(dāng)初選擇的不是麻醉專業(yè),是不是沒(méi)那么忙?如果知道孩子有病了,請(qǐng)假回家看看,畢竟離醫(yī)院才幾百米??!如果能多給家里人講一些醫(yī)學(xué)知識(shí),是不是就可以及早發(fā)現(xiàn)?可是每天回家都太累了……
經(jīng)過(guò)此次事件,李梅向醫(yī)院請(qǐng)了一段時(shí)間假。她打算好好陪陪孩子,這么多年愧對(duì)孩子太多了。她也明白一個(gè)道理:縱然自己能救千千萬(wàn)萬(wàn)的病人,但如果連自己的親人都救不了,那是徹徹底底的失敗,根本算不得一名好醫(yī)生。
孩子肚子上留下的傷疤也成為李梅夫妻二人留在心里永久的記憶,他們也都體諒到大家都在為生活努力著,不應(yīng)該有埋怨,應(yīng)該多一些理解。
是啊,沒(méi)有家庭的支撐,誰(shuí)會(huì)那么堅(jiān)強(qiáng)呢?
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