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鼻咽血管纖維瘤
鼻咽血管纖維瘤

概述

鼻咽血管纖維瘤為鼻咽部常見之良性腫瘤。該瘤組織學上雖屬良性,但常侵犯近重要器官,甚至侵入顱內,并可反復引起出血,故可發(fā)生惡劣后果。 本病多發(fā)生于10-25歲的男性青年。瘤體由纖維組織組成,并含有豐富血管,易于出血,因此,又稱“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。腫瘤多發(fā)源于鼻咽頂部枕骨結節(jié)和蝶骨翼突內板的骨膜。 手術切除是當前治療鼻咽血管纖維瘤最有效的方法。


臨床表現(xiàn)

1.主要癥狀為進行性鼻塞,陣發(fā)性突然出血、量多、持續(xù)短暫。反復大量出血可致貧血。
2.腫瘤壓迫鄰近器官可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退。
3.患側面頰部膨隆,眼球突出、移位,軟腭下塌、致患者常張口呼吸。甚至破壞顱底侵入顱腔,出現(xiàn)頭痛及顱神經(jīng)癥狀。
4.檢查時見鼻腔深部及鼻咽部有質地較硬、表面光滑腫塊,有時可見顯著血管叢,觸之易出血。


診斷依據(jù)

1.量較大的陣發(fā)性突然鼻出血之男性青年,且有進行性鼻塞。
2.間接鼻咽鏡檢查,見鼻咽部有圓形或結節(jié)狀紅色腫塊,表面光滑,并見舒張的血管。
3.必要時,自伸入鼻腔部分取材活檢可明確(極易出血,須慎重)。


治療原則

手術治療。


用藥原則

對凡手術病例用藥均可選用藥框限中的“A”,如有術后感染,可選用“B”。


輔助檢查

1.對單純鼻咽血管纖維瘤患者檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.對復雜病例檢查可包括在檢查框限的“A”和“B”或“C”。


療效評價

1.治愈:腫瘤完全消除,傷口愈合,癥狀消失,無并發(fā)癥。
2.好轉:癥狀體征改善。
3.未愈:癥狀體征未改善。


專家提示

在25歲以下的男性青年,凡有進行性鼻塞,較大量的陣發(fā)性突然鼻出血,應警惕本病之可能,并至醫(yī)院檢查,一旦確診后及時作手術治療。

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