鼻腫瘤
鼻腫瘤是鼻腔和鼻竇的腫瘤,惡性較良性多見(jiàn)。良性腫瘤中以乳頭狀瘤、血管瘤為多。惡性腫瘤中則多數(shù)是癌,肉瘤較少見(jiàn)。 鼻腔、鼻竇乳頭狀瘤的主要癥狀是鼻塞,鼻內(nèi)新生物表面呈乳頭狀。
單側(cè)鼻腔的血涕和鼻塞,面部腫脹和麻木,提示鼻或鼻竇癌,除非已證實(shí)有其他疾病。
外生性乳頭狀瘤是指其表面有分支狀,血管結(jié)締組織伴指狀突起的鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤.鼻腔內(nèi)的乳頭狀瘤經(jīng)常需要反復(fù)地切除,但具有良性的病程.內(nèi)翻性乳頭狀瘤為上皮細(xì)胞伸向血管結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)的鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤,它們是侵害性的,并表現(xiàn)為局部的惡變；在稱(chēng)為鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)的操作中必須切除較多的正常組織的手術(shù)切緣,并包括鼻腔外側(cè)的骨壁。
發(fā)生于鼻腔的其他良性腫瘤有纖維瘤,血管瘤和神經(jīng)纖維瘤.纖維瘤,神經(jīng)鞘瘤和骨性纖維瘤則發(fā)生在鼻竇內(nèi)。
鱗狀細(xì)胞癌是鼻和鼻竇最常見(jiàn)的惡性腫瘤；其他有腺樣囊性癌和粘液上皮樣癌,惡性混合瘤,腺癌,淋巴瘤,纖維肉瘤,骨肉瘤,軟骨肉瘤和黑色素瘤.腎上腺樣瘤是鼻竇最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移腫瘤.對(duì)原發(fā)腫瘤根治性手術(shù)切除聯(lián)合放療可取得最好的生存率。
臨床表現(xiàn)
鼻出血是本病的早期癥狀，這是由于癌灶感染、破潰所致。尤其清晨吐痰或擤鼻時(shí)常常見(jiàn)到涕中帶血絲。隨著病情的發(fā)展，可見(jiàn)出血量增加，有時(shí)出血止不住。當(dāng)癌腫向周?chē)?rùn)引起局部感染或水腫時(shí)，常常引起后鼻孔阻塞，這時(shí)病人常表現(xiàn)鼻阻、頭痛，甚至出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象。晚期癌腫多數(shù)破壞顱底骨或侵犯顱神經(jīng)，則引起持續(xù)性頭痛，甚至伴有惡心、嘔吐等癥狀。
前期征兆：
1、不明原因出現(xiàn)鼻阻，通氣不暢。經(jīng)活療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
2、單側(cè)舅腔發(fā)生少量或點(diǎn)狀出血，有時(shí)涕中帶血或晨起鼻血。
