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概述

盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張，本癥臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽(yáng)性體征少。常需盆腔靜脈造影，腹腔鏡或手術(shù)證實(shí)有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團(tuán)，并除外生殖器官其他器質(zhì)性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產(chǎn)，子宮后位，習(xí)慣性便秘及長(zhǎng)期從事站立工作的婦女，尤其是女性絕育術(shù)后的慢性腹痛患者，經(jīng)腹腔鏡檢查，本征檢出率為29.76%，目前，本癥主要以手術(shù)治療為主。

臨床表現(xiàn)

1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多。2.易疲勞、乏力，睡眠不好。
3.宮頸肥大，呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，觸痛，宮旁附件區(qū)及后穹窿柔軟如海綿，壓痛明顯。

診斷依據(jù)

1.盆腔墜痛，宮頸呈紫藍(lán)色，子宮大而軟，宮旁附件區(qū)柔軟，壓痛明顯。
2.Ｂ超檢查、盆腔靜脈造影，腹腔鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)盆腔靜脈曲張。

治療原則

1.輕癥者給予衛(wèi)生指導(dǎo)，對(duì)癥及活血化瘀中藥治療；
2.重癥者手術(shù)治療。

用藥原則

1.輕癥者給予衛(wèi)生指導(dǎo)，對(duì)癥治療；
2.重癥者：復(fù)方丹參液靜脈點(diǎn)滴；內(nèi)服活血化瘀中藥，胸膝臥位１０分鐘，每日２次；經(jīng)上述治療無(wú)好轉(zhuǎn)或不能鞏固時(shí)，可考慮手術(shù)治療；
3.合并盆腔炎時(shí)，先按盆腔炎治療。

輔助檢查

1.對(duì)盆腔瘀血癥者檢查專案以框限“Ａ”為主；
2.對(duì)要與盆腔炎、腸道疾病鑒別者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評(píng)價(jià)

1.治愈：臨床癥狀及體征消失。
2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn)。
3.未愈：臨床癥狀及體征無(wú)改變。

專家提示

凡慢性盆腔痛，尤其是輸卵管結(jié)扎術(shù)后，經(jīng)一般檢查原因不明者，應(yīng)考慮盆腔瘀血癥。本病的預(yù)防在于參加體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，注意產(chǎn)后衛(wèi)生及勞逸結(jié)合。手術(shù)治療效果較滿意。