如何判斷3～7歲的兒童是否肥胖？我國大多數(shù)門診的衡量標(biāo)準(zhǔn)是按照理想的身高體重標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算， 體重超過按理想體重的10%，即是肥胖病。這也是現(xiàn)今大多數(shù)門診的判別方式。但這種判斷方式極有可能遺漏矮小的肥胖兒童。
3～7歲常規(guī)的理想身高體重標(biāo)準(zhǔn)
男 體重均值(kg) 身高均值(cm)
3歲 15.43 99.34
4歲 17.76 106.27
5歲 20.40 113.86
6～7歲 23.46 121.06
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用體質(zhì)指數(shù)(BMI)來診斷。肥胖病一般分為輕度、中度和重度3個(gè)等級(jí)。
女 體重均值(kg) 身高均值(cm)
3歲 14.90 97.71
4歲 17.24 105.50
5歲 19.37 112.54
6～7歲 21.99 119.11
3～7歲的體質(zhì)指數(shù)(BMI)指標(biāo)
男 BMI均值
3歲 15.62
4歲 15.43
5歲 15.52
6～7歲 15.58
女 BMI均值
3歲 15.34
4歲 15.02
5歲 14.78
6～7歲 14.77
肥胖病大體上可以分為單純性與病理性兩種。單純性肥胖是由父母的養(yǎng)育方式以及孩子的生活習(xí)慣不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某種疾病引起的肥胖。單純性肥胖與病理性肥胖是可以相互轉(zhuǎn)化的。如果孩子屬于病理性的肥胖，建議就醫(yī)檢查原因，積極治療原發(fā)病。
遺傳因素肥胖與遺傳因素密切相關(guān)，大約有60%～80%的肥胖孩子有家族發(fā)病史。父母雙方都肥胖者，孩子有70%～80%發(fā)生肥胖；父母中有一方肥胖的，孩子有40%～50%發(fā)生肥胖。
營養(yǎng)過剩與環(huán)境因素多數(shù)胖兒食欲亢進(jìn)，不擇食，進(jìn)食快，愛甜食，喜零食，每日攝入體內(nèi)的熱能超過了消耗，就轉(zhuǎn)化為脂肪積聚在體內(nèi)。另外，我們生活在一個(gè)物質(zhì)豐富的社會(huì)，快餐、酒宴、零食應(yīng)有盡有。只要孩子喜歡吃，父母都盡量滿足，這樣一來就使孩子的營養(yǎng)超“負(fù)荷”；再加上孩子的體育鍛煉機(jī)會(huì)不多，這些都為肥胖提供了條件。
代謝因素有些孩子合成代謝水平高于同齡孩子，吃同樣的飲食合成的體內(nèi)物質(zhì)比同齡人多。有人觀察，寶寶出生后30周到1歲內(nèi)，脂肪細(xì)胞增殖最活躍，1歲后則主要是脂肪細(xì)胞體積增大，而數(shù)量恒定。肥胖孩子體內(nèi)的脂肪細(xì)胞比同齡正常孩子多3倍，體積大30%。在青春期發(fā)胖的少年，脂肪細(xì)胞數(shù)量不再增加，只是細(xì)胞體積增大。所以在寶寶期乃至胎兒期，營養(yǎng)過剩使體內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多，成為肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)。
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