抗饑消渴湯的臨床應用
方劑組成:西洋參5-7.5g、麥冬15-25g、黃柏10g、龜板10-15g、生、熟地各30-50g、五味子10g、玉竹15-25g、枸杞15-25g、黃連10g、天花粉25g、知母10-15g。
功能:養(yǎng)陰益氣,潤燥止渴。
主治:非胰島素依賴型糖尿病。適用于氣陰兩虛及燥熱內燔而傷陰損液者。
用法:水煎口服。日2次。早、晚飯后服用。
隨癥加減:
肢端麻痛加紅花、當歸、細辛溫經止痛;
尿道灼熱陰癢加公英、黃連清熱解毒、利濕熱;
大便稀溏加山藥、蓮肉、蒼術助脾益氣;
癤腫瘡瘍加黃連、公英、菊花清熱解毒;
口渴甚加葛根、生石膏生津止渴;
皮膚燥癢加夜交藤、蟬蛻潤燥止癢;
目昏不明加決明子、沙苑子養(yǎng)陰明目;
消瘦加菟絲子補不足、肥健肌肉;
胃濁嘔逆加蘆根降逆止嘔、佩蘭宣化濕濁;
濁脂內積(高脂血癥)加山楂化積散瘀;
槐花清泄營分之熱;
若濕郁氣虛、脾胃虛寒證方內可去大補陰丸,更四君子湯加黃芪,增強五臟機能,益氣血生化之源,扶正起衰,改善消渴。
方論:本方以生脈散、大補陰丸為基礎加減化裁而成。采取酸甘化陰之生脈散,使耗損之氣陰津營得復;配泄熱滋陰、潤燥保津之大補陰丸,兩方合用,使陰虛消渴得除;加玉竹、天花粉生津止渴;二地、枸杞甘滋補肝腎,使真陰虧損得以改善;伍用黃連意在燥濕清熱、控制感染。全方滋陰益腎,使精氣充足,五臟得養(yǎng),下焦得固,多尿可除。
按語:消渴病始于陰虛引起燥熱,兩者相互影響,本方以養(yǎng)陰益氣為主。在消渴發(fā)病整個過程中,肝腎陰虛是其本(各種因素化火傷陰,肝腎同?。环挝冈餆崾瞧錁耍ǔ跗诒憩F(xiàn)肺胃癥狀);氣陰兩虛是其常(由實轉虛的演變);濕熱寒濕是其化(太陰濕化,郁久化熱,脾陽虛衰,寒濕內生);瘀濁阻絡是其變(久病入絡致瘀);火濕濁瘀是其因(燥熱化火、濕郁化濁、久病致瘀);陰陽衰竭是其果(后期精氣被奪,多種并發(fā)癥)。此論點確屬經驗之談。
(本文選自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·查玉明卷》中國中醫(yī)藥2001版p143-145)