患者祝新華 女 41歲 初診2019年10月18號
主訴:陰道不間斷流血19天,低熱7天。
現(xiàn)病史:患者 月經(jīng)干凈七天后,因生氣又見陰道流血,量時多時少,色紫黑,流血多時有小血塊,伴小腹隱痛,無腰痛。于七天前開始低熱,午后體溫在37,5度左右,自己認(rèn)為是感冒服抗生素3天無效而來診。無惡寒惡風(fēng),有汗,無全身酸痛,無口苦口干,納眠可,二便調(diào),舌質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈弦細(xì)。
平素月經(jīng)周期正常。
刻下證:陰道流血時多時少,色紫黑,有小血塊,小腹隱痛,午后低熱,舌質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈弦細(xì)。
病機(jī):氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,瘀阻胞宮,血不歸經(jīng)。
診斷:崩漏
治則:通暢氣機(jī),活血祛瘀。
方藥:桂枝茯苓丸
桂枝10克 茯苓30克 桃仁30克 丹皮10克
白芍30克 香附15克 益母草15克 甘草10克
水煎服 5 劑
2019年10月23日二診,患者服藥二劑低熱退,三劑后陰道流血己干凈,腹痛減,納眠可,二便調(diào),舌質(zhì)淡暗,苔薄白,脈沉細(xì)弦,繼服七劑鞏固療效。
按:《金匱要略》原文,下血者,后斷之月,衃也,所以血不止者,其癓不去故也,當(dāng)下其癓,桂枝茯苓丸主之。
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