患者，女，32歲。
2019-11-28，患者微信我言其小便不利，想讓我開(kāi)中藥治療。小便不利2周?；颊?周前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)小便次數(shù)增多，小便黃，總是想喝水，睡眠差。未予處理。一直未有減輕趨勢(shì)，遂找我開(kāi)中藥治療?？滔掳Y：神清，精神一般，納尚可，心煩，小便不利，每晚3次小便，小便黃，口干，但不敢喝水怕小便，睡眠差，大便正常。舌尖紅苔微白。脈無(wú)。既往有腎結(jié)石病史。
病機(jī)分析：濕邪蓄積下焦兼陰虛?；颊咝”悴焕螂讱饣焕?。口干說(shuō)明津液不能上乘，舌苔白。說(shuō)明水蓄下焦，郁而化熱，故小便黃?；療岷纳详幯?，故出現(xiàn)心煩、失眠。
與五苓散相鑒別：根據(jù)《傷寒論》71條“若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之 ”與223條“若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之”兩條條文得知，兩者均有口干、小便不利的情況。然兩者區(qū)別，豬苓湯有郁熱及耗傷陰血的情況，所以豬苓湯顏色偏黃，五苓散小便顏色偏淡，且豬苓湯患者睡眠差。
治則：養(yǎng)陰利水清熱養(yǎng)陰。
選用：豬苓湯。
方藥如下：豬苓10g，茯苓15g，澤瀉10g，滑石15g，阿膠10g（烊化） 3劑，水煎內(nèi)服，每日1劑，每日2次。
患者服完3劑后，諸癥愈。囑再服3劑鞏固。
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