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慢性支氣管炎

2020.11.20

某男，75歲患者形體中等偏瘦，單眼皮，臉上皮膚白里透紅，紋理較細(xì)膩。有白癜風(fēng)、鼻炎病史。慢性支氣管炎多年，每年冬天均有發(fā)作，2005年12月初診，就診時(shí)患者怕冷，咳嗽、咯痰，痰色白，量不多，伴有喘息，呼吸淺，聽診清音。X線檢查無異常。服用西藥效果不明顯?；颊哳^暈，易汗出，時(shí)有心慌，有尿等待，大便易稀，舌淡紅苔白。

處方：【1】小青龍湯去麻黃合苓桂味甘湯；

干姜10細(xì)辛6肉桂6

五味子10桂枝10制

甘草3白芍12茯苓20

制半夏10紅棗20

藥后一周復(fù)診，患者自覺咳喘有所好轉(zhuǎn)，述遇冷及聞煙味咳嗽加劇，食欲不振，有少量白色粘痰，大便偏稀，舌淡紅苔白膩。

處方：【2】小柴胡湯合苓桂味甘湯；

柴胡12黃芩10制半夏10

黨參12干姜10五味子10

茯苓12肉桂6生甘草3

紅棗20
2008年因皮膚病就診時(shí)曰當(dāng)時(shí)服藥半月后咳喘即平?；颊哂?006年夏天始皮膚瘙癢，經(jīng)中西醫(yī)治療年余效果不明顯。2008年1月三診。當(dāng)時(shí)患者咳喘不明顯，而渾身皮膚瘙癢難耐，常有夜間瘙癢需要起床涂搽外用藥物，全身皮膚抓痕累累，洗澡后瘙癢加重，煩躁不安。曾好酒的他為此現(xiàn)已滴酒不沾。患者易汗出，臉紅，頭暈，時(shí)有黑朦，有尿等待，大便尚正常，舌暗胖苔薄，脈浮滑84次/分。

處方：

【3】桂枝茯苓丸合苓桂味甘湯

桂枝10肉桂10赤芍10

白芍10茯苓20丹皮10

桃仁10干姜10五味子10

生甘草5紅棗20。

藥后一周，患者欣喜，皮膚瘙癢大為好轉(zhuǎn)。一月后，瘙癢平?？却肿?，動(dòng)則咳喘，怕冷，痰色白，頭暈，兩肺有少量哮鳴音，舌淡苔白?；颊呦Ｍ苤委熆却异柟唐つw療效。處方：【4】

同【1】+

赤芍桂枝10肉桂10

茯苓20五味子10

北細(xì)辛6干姜12

生甘草5制半夏10