第 1659 期
作者 / 張廣鴻 西寧市城西區(qū)張廣鴻中醫(yī)診所
編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊
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此方原名疏肝和血湯，由筆者啟蒙指導(dǎo)老師青海省名老中醫(yī)專家陳宗偉先生首創(chuàng)，1986年我自學(xué)中醫(yī)臨近畢業(yè)安排在陳老先生處實(shí)習(xí)帶教，陳老師知無不言，悉心帶教，使我獲益匪淺，終身受益。疏肝活血湯由當(dāng)歸、白芍或赤藥（視病情定）木香、香附、青皮、陳皮、柴胡、郁金、元胡、枳實(shí)或枳殼、川厚樸、丹參、牡蠣諸藥組成，綜觀全方以行氣活血為主，治療氣滯，血瘀諸病癥，當(dāng)時(shí)跟師臨床實(shí)習(xí)中，老師對此方應(yīng)用頻率最高，幾乎百分之八十病人都用此方加減，我當(dāng)時(shí)并不十分理解，當(dāng)我行醫(yī)診疬十?dāng)?shù)年后，才明白使用該方的重要意義，現(xiàn)剖析如下：中醫(yī)理論認(rèn)為氣血是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑，經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣具有推動溫熙作用，屬陽：血為液態(tài)物質(zhì)，具有濡養(yǎng)滋潤作用，屬陰：氣血之間互相維系互相依附，互相制約，氣為血帥，氣行則血行，氣能生血，行血攝血和血為氣之母四個(gè)方面：
（一）氣能生血，脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精微，轉(zhuǎn)化成營氣和津液再生成血液。（二）氣能生血，血屬陰而主靜，血不能自行，有賴于氣的推動，血液的循環(huán)有賴于心氣的推動，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣的疏泄條達(dá)，氣虛則推動無力，氣滯則血行不利，血行遲緩而形成血瘀阻滯于脈絡(luò)結(jié)成瘀血，氣機(jī)逆亂，血行亦隨氣的升降出入而逆亂，如血隨氣升可見面紅，目赤，頭痛甚至吐血，血隨氣陷可見脘腹脹，甚則下血，崩漏等。（三）氣能攝血，氣有固攝作用，能防止血液逸出脈外而出血。血為氣之母，血是氣的載體，并給氣充分的營養(yǎng)，由于氣的活力很強(qiáng)，易于逸脫，所以氣必須依附于血而存在于體內(nèi)。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）通過以上氣血理論臨床上所患病癥大多數(shù)皆因氣血失調(diào)產(chǎn)生，如腫瘤的病因就是氣、血、痰、火、虛、毒等諸因素而形成，而氣血首當(dāng)其中，長時(shí)間的氣血失調(diào)，氣滯血瘀，氣血逆亂，化火生痰成毒，侵害人體導(dǎo)致機(jī)體虛損，正不勝邪，邪氣亢盛，嚴(yán)重危害健康。
四二五合方治療不孕的心得體會
2.驗(yàn)案舉例：歐陽雪，女，22歲。2012年5月初診，結(jié)婚后二年未生育，檢查望診：患者體型較瘦，因怕長胖，飲食很少，雙目周圍色暗，舌紅瘦薄苔潤，神情抑郁。聞診：無特殊異味。問診：平素經(jīng)水不調(diào)，月經(jīng)衍后，行經(jīng)小腹痛并有冷感，伴腰酸困乏力，性事冷淡。切診：切其脈弦緩細(xì)，為氣血虧虛，寒凝血瘀。四診合參診為：氣血虧虛，精血不足，寒凝血瘀。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫陽益精，散寒化瘀。方藥：當(dāng)歸30克、川芎15克、熟地30克、炒白藥30克、仙茅15克、仙靈脾30克、巴戟天15克、阿膠10克，焦艾葉10克，菟絲子20克、五味子10克、枸杞子30克、覆盆子10克、車前子10克、紫河車10克，每日一劑，水煎服以此方為基礎(chǔ)，（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）靈活化載連服二月余，形體稍胖，面色紅潤，精神狀態(tài)良好，腰酸乏力，月經(jīng)不調(diào)諸癥得到改善，于2012年9月受孕，經(jīng)醫(yī)院檢查至今一切正常。上方滋陰益腎，溫陽益精，氣血陰陽平補(bǔ)，順氣和胃以防滋膩礙胃，遵張景岳“善補(bǔ)陰者必與陰中求陽，使陰得陽升，源泉不竭，善不陽者，必與陽中指陰，使陽得陰助生化無窮。
3.體會
中醫(yī)藥治療慢性病疑難病是其特長，只要堅(jiān)持中醫(yī)固有思維，理法方藥絲絲入扣定會取得出奇制勝，事半功倍之效。要堅(jiān)持多流程，多實(shí)踐，勤讀書，尤其是前人醫(yī)案，久而久之一定會悟出治病真諦，實(shí)踐出真知在疑難雜病慢性病，難治病治療方面一定會有大的做為，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便廉殮效能，切實(shí)緩解群眾看病難，看病貴，更好的服務(wù)社會，造福一方。
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