甲胎蛋白在很多人的眼里并不是非常熟悉,甚至很少有人清楚。但是,甲胎蛋白的確在我們的身體中和在肝癌的檢測過程中占有非常重要的地位。甚至,甲胎蛋白的檢測是早期診斷肝癌的重要指標(biāo)之一。
但是,有些攜帶乙肝病毒的朋友覺得我只是攜帶狀態(tài),應(yīng)該沒什么問題。又或者有些朋友處于才開始抗病毒的階段,覺得這時候就檢測甲胎蛋白是不是有點太過于謹(jǐn)慎了。其實,有謹(jǐn)慎的意識是完全沒有問題的。因為,甲胎蛋白不僅僅與肝癌密切相關(guān),還與各種腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。所以,醫(yī)院一般都會建議檢查一下甲胎蛋白。如果出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況就需要予以重視。
寫到這里,可能就會出現(xiàn)兩種問題:“我甲胎蛋白高是怎么回事?我會不會得肝癌?”以及“我的甲胎蛋白低是不是不用擔(dān)心肝癌了?”
1、甲胎蛋白升高到底是不是得了肝癌?
如果我們在感染乙肝病毒之后沒有積極進(jìn)行抗病毒治療,那么發(fā)生肝癌的風(fēng)險就非常大。即使對于無癥狀的乙肝病毒攜帶者,也應(yīng)當(dāng)重視甲胎蛋白升高的情況。此外,雖然甲胎蛋白升高和肝癌有密切關(guān)系,但是對于不同的乙肝病毒感染者來說,臨床意義會有不同之處。所以說,甲胎蛋白升高不一定是得了肝癌。
在長期的臨床診療中也出現(xiàn)過肝硬化患者長期甲胎蛋白高水平表達(dá),持續(xù)多年卻沒有肝癌跡象的病例存在。但是,還是不能掉以輕心,如果出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況一定要向醫(yī)生咨詢,通過醫(yī)院更加細(xì)致的檢查來做出最后的病情診斷,切勿自己胡亂猜測。
2、甲胎蛋白數(shù)值低,是否不用擔(dān)心肝癌了?
一般來說,當(dāng)血清中甲胎蛋白數(shù)值≥400?/L超過1個月,或者≥200?/L持續(xù)2個月,在排除掉其他原因并結(jié)合影像學(xué)檢查之后出現(xiàn)了問題,可以提示為肝細(xì)胞癌。在臨床當(dāng)中,有20%的晚期肝癌患者,直至病故前,甲胎蛋白的含量仍然不超過10?/L。所以甲胎蛋白不高,并不能夠排除肝癌的可能性。
總之,甲胎蛋白只是幫助我們診斷肝癌的手段之一,所以并不能完全以此為依據(jù)。所以,我們還需要綜合各種檢查手段來判斷最后的病情。
最后小編建議:沒有伴有肝硬化的乙肝患者,應(yīng)當(dāng)每六個月檢測一次甲胎蛋白;若伴有肝硬化的乙肝患者,則每三個月應(yīng)當(dāng)檢測一次甲胎蛋白[1]。
【參考文獻(xiàn)】
[1]. 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中華肝臟病雜志, 2019,27(12):938-960.