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【手術(shù)室護(hù)士】巡回護(hù)士的工作內(nèi)容

(一)標(biāo)準(zhǔn)要求

 

1、著裝整潔,不留長(zhǎng)指甲,不佩戴飾物,儀表端莊衣容整潔,以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。

 

 

 

2、對(duì)手術(shù)的配合要做到積極主動(dòng),配合熟練。

 

 

 

(二)工作程序

 

1、術(shù)前l(fā)d術(shù)前l(fā)d訪視病人,了解手術(shù)情況,填寫手術(shù)訪視單,準(zhǔn)備次日手術(shù)儀器,并檢查其性能。若其牽引床則須將手術(shù)床更換。

 

 

 

2、手術(shù)當(dāng)日

 

(1)接病人:

 

〈1〉將大、小通知單核對(duì)無(wú)誤后,在大通知單上打勾,攜帶接病人登記本到病房接病人。

 

〈2〉將大小通知單與病歷查對(duì),與病房護(hù)士查對(duì)術(shù)前情況并請(qǐng)病房護(hù)士在接病人登記本上簽名。

 

〈3〉與病人查對(duì)姓名、性別、手術(shù)部位備皮情況、術(shù)前針、禁食、禁水等術(shù)前準(zhǔn)備工作,帶齊手術(shù)用物(如腹帶、負(fù)壓吸引瓶、X線片、輸液用品等)。囑病人摘掉假牙,發(fā)卡、飾品,將身上的錢物交病人家屬。

 

〈4〉請(qǐng)病人上平車,將病人平穩(wěn)地推入手術(shù)室醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

 

 

 

(2)進(jìn)入手術(shù)間:

 

〈1〉病人進(jìn)入手術(shù)間后,協(xié)助病人將衣服脫下,平臥于手術(shù)床上。

 

〈2〉建立靜脈通路后,配合麻醉。按醫(yī)囑給藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

 

〈3〉洗手護(hù)士刷手后,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)臺(tái)上所需的物品的供給(手套、縫線、皮管、器械等)。

 

〈4〉擺體位,做好查對(duì)。手術(shù)部位要注意左右側(cè),擺體位時(shí)要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快,做到固定牢固、暴露傷口清楚、病人舒適、無(wú)擠壓、不接觸金屬物。

 

〈5〉放好頭架與托盤,擺好適當(dāng)?shù)哪_凳。

 

〈6〉清點(diǎn)數(shù)字,準(zhǔn)確記錄并與洗手護(hù)士核對(duì)。

 

7〉打開消毒液瓶蓋,暴露好手術(shù)野,將燈光對(duì)準(zhǔn)手術(shù)野。

 

〈8〉做好病人的餓皮膚保護(hù),防止碘酒燒傷、電刀燒傷及皮膚壓傷。

 

〈9〉協(xié)助醫(yī)生穿無(wú)菌手術(shù)衣。

 

〈10〉鋪無(wú)菌單后,接上吸引器、電刀、再次對(duì)好燈光。四肢驅(qū)血手術(shù)配合氣囊打氣。

 

 

 

(3)手術(shù)開始

 

切開皮膚時(shí)注意有無(wú)體位改變。

 

〈2〉探查胸、腹腔時(shí)注意觀察病人的生命體征,并按醫(yī)囑給藥。

 

〈3〉保持靜脈通暢,主動(dòng)供應(yīng),不出手術(shù)間。

 

〈4〉及時(shí)填寫護(hù)理記錄,有留置尿管要及時(shí)觀察尿量,并做好記錄。

 

〈5〉輸液要2人查對(duì)(姓名、血型、住院號(hào)、采血日期),輸液前要用生理鹽水沖洗輸液管道,以防血液凝固。

 

〈6〉術(shù)中給藥,要求與下達(dá)醫(yī)囑的餓醫(yī)生查對(duì)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

 

〈7〉術(shù)中增加的清點(diǎn)物品要及時(shí)登記,并與洗手護(hù)士核對(duì)。

 

〈8〉術(shù)中交班。交接手術(shù)進(jìn)行情況;巡回護(hù)士要與洗手護(hù)士、接班護(hù)士3人核對(duì)增加或減少用物數(shù)字的登記;輸液記錄是否齊全準(zhǔn)確,輸液部位有無(wú)外露等;體位是否牢靠、舒適,皮膚有無(wú)接觸金屬物,受壓部位墊得是否合適;精密儀器及高值物品的使用情況等進(jìn)行交接;交接病人物品,包括病歷、X線片、衣服等;交接完畢后在交班本上簽名。

 

〈9〉術(shù)中變更體位時(shí),注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。

 

〈10〉根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)調(diào)整燈光。

 

〈11〉注意監(jiān)督無(wú)菌操作,保持手術(shù)間的餓清潔、整齊、安靜(如地面無(wú)血跡、掉下的器械、紗布及時(shí)收好,包布等放附屬間柜內(nèi))。

 

〈12〉注意觀察吸引瓶液量并及時(shí)處理。

 

〈13〉注意調(diào)整室溫,并及時(shí)給醫(yī)生檫汗。

 

〈14〉手術(shù)完畢后協(xié)助包扎傷口。

 

 

 

(4)術(shù)后:

 

〈1〉將病人帶來(lái)的衣物、輸液物品、病歷、X線片等備齊隨病人帶用。

 

〈2〉護(hù)送病人回房,與病房護(hù)士交接物品及病人情況(特別要交接皮膚情況、輸液情況,并登記、簽名)。

 

〈3〉急救車用后進(jìn)行檢查、補(bǔ)充。

 

〈4〉補(bǔ)充房間備用藥品、物品(腎上腺素、麻黃素、阿托品、碘酒、乙醇),放于壁柜下層。

 

〈5〉擦凈注射盤、雜用盒,檢查補(bǔ)充盒內(nèi)物品后放柜內(nèi)下層。

 

〈6〉未用的藥品、物品,查對(duì)后放回原處醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

 

〈7〉擦拭、整理、登記、歸位術(shù)中使用的各種儀器。

 

〈8〉無(wú)洗手護(hù)士時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)完成洗手護(hù)士的工作。

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