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《內(nèi)經(jīng)》說了,自古年輕人睡不醒……

清代醫(yī)家李漁曾說:  

“養(yǎng)生之訣,當(dāng)以睡眠居先。

睡能還精,睡能養(yǎng)氣,

睡能健脾益胃,睡能堅(jiān)骨強(qiáng)筋?!?/span>

由此可見,良好的睡眠是相當(dāng)重要的。

南宋著名的愛國(guó)詩人陸游,一生為后世留下9000多首詩篇,可謂著作豐厚;陸游終年85歲,在當(dāng)時(shí)可謂高壽。之所以能如此,是因?yàn)樗浅W⒅仞B(yǎng)生。在他的養(yǎng)生方法中,他尤其注重睡眠。他晚上讀書,一般以二更鼓盡(晚10點(diǎn)左右)為限度,然后就讓身體與大腦處于休息狀態(tài)。

老者夜瞑,壯者晝精

寤寐之病的病機(jī),在《內(nèi)經(jīng)》中有較詳細(xì)的論述,《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人,不晝瞑者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,營(yíng)衛(wèi)之行不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑。”《靈樞·邪客》:“夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?,夜行于陰,常從足少陰之分間,行五臟六腑,今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽橋陷,不得入于陰,陰虛,故目不瞑?!?br>

寤寐之要,陽入陰

天人同構(gòu)同步。日出目開,衛(wèi)氣外出行陽,人動(dòng)作活動(dòng);入夜目合,衛(wèi)氣內(nèi)潛入陰,溫養(yǎng)五臟,陰抱陽以化精安神。寤寐之要,在于營(yíng)衛(wèi)之氣充足、營(yíng)衛(wèi)交會(huì)貫通、營(yíng)衛(wèi)之道順暢。

寤寐之理,可以統(tǒng)之以營(yíng)衛(wèi)。癥狀雖雜,不外內(nèi)外之因?qū)е聽I(yíng)衛(wèi)衰少與失衡;治法雖繁,不越暢通道路、調(diào)營(yíng)衛(wèi)以復(fù)陰陽之和。人氣應(yīng)日之變?cè)谛l(wèi),衛(wèi)之本在營(yíng),若營(yíng)衛(wèi)充足,通道暢通,分而不離,交會(huì)貫通,則衛(wèi)氣晝行于陽,夜?jié)撊胗陉帲隋幻抡?。人睡眠總的機(jī)制為陽入陰,不寐的病機(jī)為陽不入陰。但是影響陽入陰的因素眾多,六經(jīng)之病皆可令人陰陽失調(diào)而陽不入陰。內(nèi)外之邪阻塞通道、精神情志異?;蜓?dú)饩珰馑p導(dǎo)致營(yíng)衛(wèi)分離,都會(huì)使陽不入陰而生寤寐之病。

補(bǔ)肝腎、調(diào)營(yíng)衛(wèi)

平治之法,《內(nèi)經(jīng)》以半夏秫米湯治療營(yíng)衛(wèi)通道之不暢:“夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?治之奈何?伯高曰:補(bǔ)其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實(shí),以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至?!?/span>

老年人“氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏”,可導(dǎo)致“營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐”,五臟精氣的不足、陰陽的偏失是老年人晝不精、夜不寐生理變化的本質(zhì),所以中老年人應(yīng)以補(bǔ)肝腎、調(diào)營(yíng)衛(wèi)以調(diào)整睡眠,臨床治療可以用桂枝加龍骨牡蠣湯為主,虛者合腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯等,辨證之要需分清病在營(yíng)衛(wèi)、陰精、血?dú)庵煌?/span>

外感病患者,因衛(wèi)氣奮爭(zhēng)在外而營(yíng)衛(wèi)分離,多伴有眠差或失眠?!拔覆缓蛣t臥不安”為營(yíng)衛(wèi)出入通道受阻,土為人體氣機(jī)升降必由之地,不論陽明不降,還是太陰寒濕,停滯在中都必然會(huì)影響陰陽氣出入身體內(nèi)外的通暢,導(dǎo)致陽不入陰而失眠。

內(nèi)外一氣,水火既濟(jì)

經(jīng)絡(luò)而言,陰陽蹺脈是衛(wèi)氣轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人體的橋梁。陽蹺脈以足太陽經(jīng)為主干,為足太陽之別絡(luò);陰蹺脈以足少陰經(jīng)為主干,為足少陰經(jīng)之別絡(luò)。足太陽經(jīng)、足少陰經(jīng),表里一經(jīng),是心腎一體的表達(dá);陰蹺脈、陽蹺脈,內(nèi)外一氣,是水火既濟(jì)的體現(xiàn)。《靈樞·寒熱病》:“入腦乃別陰 、陽 ,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳眥,陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。”人體目之開合在于衛(wèi)氣,在于陰陽蹺脈,在于足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng),太溪、照海、申脈、睛明等穴位為臨床治療寤寐之病的要穴。白天之主在足太陽經(jīng),入夜之主在少陰腎經(jīng),年老體衰者往往寐多、易醒而神疲,陰氣不足不能涵陽是也,“少陰病,脈微細(xì)但欲寐”。


另外,臨床上還要明了少陽不寐在于氣結(jié)而驚悸,神氣浮于人體上外。關(guān)于營(yíng)衛(wèi)血?dú)馀c人體生理病理的記載,在《內(nèi)經(jīng)》中不勝枚舉,對(duì)于臨床診斷治療、病機(jī)認(rèn)識(shí)有非常重要的價(jià)值,值得深入挖掘。

本文部分內(nèi)容摘自《生命大觀:中醫(yī)氣化結(jié)構(gòu)理論——道、天地、陰陽》。

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