頸內(nèi)動(dòng)脈共分七段,可以簡(jiǎn)記為:頸、巖、破、海、床、眼、交。它們分別是:
頸段(C1):頸段起于頸總動(dòng)脈分叉水平,終止于頸動(dòng)脈管顱外口。這段頸內(nèi)動(dòng)脈同位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈和后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。頸段通常不發(fā)出任何分支。
巖段(C2):這段頸內(nèi)動(dòng)脈位于頸動(dòng)脈管內(nèi),起于頸動(dòng)脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸內(nèi)動(dòng)脈后彎)和水平部(向前、向內(nèi)行走)。
破裂(孔)段(C3):破裂孔并非單一的孔道,而是由兩部分組成:顱外骨膜上的一個(gè)孔和一個(gè)垂直管道后者由破裂孔周圍的骨結(jié)構(gòu)和纖維軟骨構(gòu)成。破裂段起于頸動(dòng)脈管末端,動(dòng)脈越過(guò)孔部,但不穿過(guò)這個(gè)孔,在破裂孔的垂直管內(nèi)上升,向著海綿后竇,止于巖舌韌帶上緣。
海綿竇段(C4):此段始于巖舌韌帶上緣,止于近側(cè)硬膜環(huán)。這段頸內(nèi)動(dòng)脈主要行走于海綿竇內(nèi),四周為結(jié)締組織、脂肪、靜脈叢和節(jié)后交感神經(jīng)。海綿竇段按其行走方向可分為垂直部、后彎、水平部和前彎。
床段(C5):此段起于近側(cè)硬膜環(huán),止于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)床段短,長(zhǎng)約4~6mm,斜行于外側(cè)前床突和內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈溝之間。床段C5屬于硬膜外結(jié)構(gòu)。
眼段(C6):該段起于遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán),止于后交通動(dòng)脈起點(diǎn)的緊近側(cè)。這段頸內(nèi)動(dòng)脈常發(fā)出兩條重要?jiǎng)用},即眼動(dòng)脈和垂體上動(dòng)脈。
交通段(C7):交通段起于緊靠后交通動(dòng)脈起點(diǎn)的近側(cè),止于頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處。此段發(fā)出兩個(gè)重要分支:后交通動(dòng)脈和脈絡(luò)膜前動(dòng)脈。
大腦前動(dòng)脈分段,可分五段,分別是:
A1段:水平段,起始部至前交通動(dòng)脈之間。
A2段:上行段,又名胼胝體下段,為前交通動(dòng)脈至胼胝體膝部以下的一段。
A3段:膝段,沿胼胝體膝部前緣走形,與其彎曲一致。
A4段:胼周段,位于胼胝體溝內(nèi),又名胼周動(dòng)脈。
A5段:終段,為大腦前動(dòng)脈終末支,楔前動(dòng)脈。
也有僅把大腦前動(dòng)脈分為三段的:A1水平段(交通前段);A2上行段(交通后段);A3遠(yuǎn)側(cè)段(包括遠(yuǎn)側(cè)ACA及其皮層支)。
大腦中動(dòng)脈,共分五段,分別是:
M1段:眶后段(水平段),由頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出后,水平向外走行,長(zhǎng)約3cm;發(fā)出重要分支“豆紋動(dòng)脈”。
M2段:島葉段(回旋段),呈“U'形,在島葉表面向后上方行走。
M3段:側(cè)裂段,M2基底部發(fā)出向中央溝上升的升動(dòng)脈,分為眶額動(dòng)脈及額頂升動(dòng)脈,后者再分為中央溝動(dòng)脈、中央前溝動(dòng)脈及中央后溝動(dòng)脈,如同蠟臺(tái)狀又名蠟臺(tái)動(dòng)脈。
M4段:分叉段,為大腦中動(dòng)脈分出的角回動(dòng)脈、頂后動(dòng)脈及顳后動(dòng)脈;
M5段:為大腦中動(dòng)脈的終末支,角回動(dòng)脈
大腦后動(dòng)脈分為四段,分別是:
P1段:是從起始到中腦腹側(cè)的一段,額枕位片上呈水平向外走行;側(cè)位片上為向后走行。有許多細(xì)小的中央小動(dòng)脈在此發(fā)出。供應(yīng)中腦和下視丘。
P2段:是圍繞中腦向后走行的一段。額枕位上呈向上走行,側(cè)位片上向后走行,略呈弧形,主要分支為脈絡(luò)膜后動(dòng)脈。
P3段和P4段:均為大腦后動(dòng)脈的終末支P3段位置較高,分布在顳葉,稱為顳支;P4段位置稍低,分布在枕葉,稱為枕支,包括頂枕溝動(dòng)脈及距狀溝動(dòng)脈。
作者馮周琴
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