（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我還是想和你聊聊，中醫(yī)里頭治脾的一張方子。
我把它形容為“醒脾”方。脾，由于各種原因，迷糊了，睡著了，用此方給它“叫醒”。
它是誰呢？是香砂六君子湯。
這個方子，源于《古今名醫(yī)方論》，基本組成就是人參3克，白術(shù)6克，甘草2克，茯苓6克，陳皮2.5克，半夏3克，砂仁2.5克，木香2克。水煎服的時候，加生姜6克。
這方子，到底是怎么把脾“叫醒”的？脾“迷糊了”、“睡著了”，又會是什么表現(xiàn)？
來吧，我給你說個簡單的醫(yī)案故事。
話說有這么一個女子，年37歲，就診當(dāng)時是一個農(nóng)民。
什么毛病呢？西醫(yī)診斷，叫做“神經(jīng)性嘔吐”。
事出有因。大概在三個月前吧，她在自家農(nóng)院里收拾雜物。不經(jīng)意間，看到一堆垃圾，很臟。
就在這個時候，她忽然感覺到一陣惡心，于是就無法控制地嘔吐起來。
家人見狀，連忙跑來詢問。患者說，她也不知道怎么回事。
其實(shí)，作為農(nóng)家人，在田間地頭清理一些垃圾和贓物，是再平常不過事兒。以前，她沒少做。唯獨(dú)這一次，不知道怎么了，還嘔吐起來。
本以為這是偶然的。沒想到，從那以后，此人一看到臟東西，就要嘔吐。所吐之物，有濁水，有沒消化的食物。
患者覺得，這個事兒實(shí)在沒法忍了，于是到醫(yī)院就診。
到醫(yī)院，大夫給了診斷，是“神經(jīng)性嘔吐”。經(jīng)過治療，效果不佳。
怎么辦？患者決定，投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象濡細(xì)，舌苔白膩，舌質(zhì)偏淡，舌體胖嫩。
看整個人的狀態(tài)，語音低微，面色白，身材偏胖，看上去十分乏力疲勞?；颊咦允?，平時總是胃脹、噯氣。
了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
黨參50克，白術(shù)30克，茯苓20克，甘草10克，姜半夏15克，陳皮15克，砂仁10克，藿香15克，竹茹20克，枳殼15克，生姜3片。
所有這些，水煎服，一共開2劑。
結(jié)果如何？患者服用以后，嘔吐現(xiàn)象消失了。但是，乏力和食欲不振感，依然存在。
這個時候，原方基本保持不變，繼續(xù)投用3劑。
最終，患者諸癥悉平，完全恢復(fù)正常。
這是在1993年，于《吉林中醫(yī)藥》上刊發(fā)的驗(yàn)案。
現(xiàn)在，文老師就帶你一起，好好分析一下這個事兒。
你看啊，這個患者的問題，是嘔吐。
嘔吐，中醫(yī)講，就是胃氣不降。胃氣，正常情況下應(yīng)該往下走。如今呢，它不往下走，往上返，所以就嘔吐。
那么，是什么原因，導(dǎo)致胃氣不降呢？
我們把目光，投向脾。
為啥呀？中醫(yī)講，脾主升，胃主降。沒有升，自然就沒有降?，F(xiàn)在胃氣不降，我們就得考慮，是不是脾氣不升。
再往下想，脾氣，為啥不升呀？
用文老師開篇所說的話講，就是它“睡著”啦！
怎么睡著的呢？
你看這個患者，渾身乏力疲倦、說話聲音低微、脈象細(xì)，舌質(zhì)淡，這考慮是脾氣虛呀。
再看，此人舌苔白膩，脈象偏濡，體胖，嘔吐物里有濁水，這考慮是有濕濁啊。
哦，鬧了半天，患者脾氣虧虛，不能運(yùn)化，使得濕邪困脾。一個虛，一個濕，讓她的脾，迷迷糊糊睡著了。脾無法升清，胃就無法降濁。中焦的氣，就憋住啦?；颊唠y免胃脹、噯氣。這時候，她再看到外面的濁物，體內(nèi)外濁氣相因相感，她肯定會嘔吐啊。
我這么說，你懂了吧？
當(dāng)然，所有這些關(guān)系鏈里，最關(guān)鍵、最基本的一條，還是脾氣虛弱。如果脾氣不弱，就不會有接下來的麻煩事兒。
怎么辦？
自然要健脾益氣、化濁祛濕、理氣降逆。
來看看當(dāng)時醫(yī)家的用方——
黨參50克，白術(shù)30克，茯苓20克，甘草10克，姜半夏15克，陳皮15克，砂仁10克，藿香15克，竹茹20克，枳殼15克，生姜3片。
這里頭，你仔細(xì)看，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、姜半夏、陳皮、砂仁和藿香，基本就是香砂六君湯的原方。只不過，木香換成了更善于芳香化濁的藿香。
其中，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，秉承四君子湯之意，用于健脾益氣，解決氣虛的問題。
陳皮和半夏，可以化濕濁，解決濕邪困脾的問題。姜半夏，降逆止嘔效果好一點(diǎn)。
砂仁和藿香，主要目的在于行氣。同時，兼具化濕的功能。
竹茹，降逆止嘔。枳殼，理氣寬中、行氣消脹。生姜，化濕邪、止嘔。
總而言之，等患者脾氣不虛了，濕邪沒有了，氣機(jī)通暢不再逆亂了，她的嘔吐，也就解決了。
你看，這就是香砂六君子湯，醒脾治病的過程。
其實(shí)，運(yùn)用香砂六君子湯，我們抓住三點(diǎn)就可以。這就是，脾虛、濕阻、氣滯。脾虛，則渾身乏力，食少懶言。濕阻，則舌苔白膩，痰多口黏，便溏無型。氣滯，則脘腹脹滿，甚至惡心欲嘔。這里頭，最突出的癥狀，往往就是氣滯所致，包括欲嘔、痞悶、腹脹等。這在很多當(dāng)代消化不良的人群里，是非常多見的。
香砂六君子湯，目前也有成藥。其主治，包括三方面，這就是脾胃虛弱、濕阻氣滯所帶來的胃痛、嘔吐和便溏腸鳴。一般來說，服用期間，不能吃生冷的食物，飲食務(wù)必規(guī)律。
總而言之，這張醒脾的方子，還是很實(shí)用的。非專業(yè)讀者，你最好在中醫(yī)師、中藥師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下，來合理應(yīng)用。如果辨證不準(zhǔn)，用了它不但沒用，反而還容易壞事。
好了。關(guān)于這個事兒，我就和你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
