1、承擔(dān)責(zé)任的前提不同。醫(yī)療違約責(zé)任以當(dāng)事人間存在合同關(guān)系為前提，即患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立了醫(yī)療服務(wù)合同，并因該合同產(chǎn)生了權(quán)利義務(wù)。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任并非依據(jù)當(dāng)事人間建立的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中其行為構(gòu)成侵權(quán)，即以侵權(quán)行為的發(fā)生作為依據(jù)。
2、侵犯的權(quán)利不同。醫(yī)療違約責(zé)任是侵犯?jìng)鶛?quán)人的債權(quán)產(chǎn)生的民事責(zé)任，侵犯的是相對(duì)權(quán)。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任是侵犯他人的財(cái)產(chǎn)權(quán)或人身權(quán)產(chǎn)生的民事責(zé)任，侵犯的是絕對(duì)權(quán)。
3、依據(jù)的事實(shí)基礎(chǔ)不同。醫(yī)療違約責(zé)任不需要有損害事實(shí)的存在，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違約行為就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任則一般要有損害事實(shí)存在，才承擔(dān)責(zé)任。
4、歸責(zé)原則不同。一般認(rèn)為，我國(guó)合同法采用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則或者嚴(yán)格責(zé)任原則，因此，醫(yī)療違約責(zé)任主要適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，即違約就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但應(yīng)當(dāng)注意因醫(yī)療服務(wù)合同產(chǎn)生的是一種手段債務(wù)，并非結(jié)果債務(wù)，故而患者并不能依據(jù)合同而要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行合同必須將其治愈，而是要求依合同義務(wù)審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行治療義務(wù)和是否恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療。侵權(quán)責(zé)任主要適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，同時(shí)還有適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任、公平原則的例外情況。當(dāng)前醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主要適用過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任。
5、舉證責(zé)任不同。醫(yī)療違約責(zé)任因基于醫(yī)療服務(wù)合 同而產(chǎn)生，故應(yīng)當(dāng)適用合同的舉證責(zé)任，患者對(duì)證明合同關(guān)系成立并生效的事實(shí)負(fù)有舉證責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)是否履行合同承擔(dān)舉證責(zé)任，如在治療過(guò)程中發(fā)生了合同關(guān)系的變更、解除、終止等情形，由主張?jiān)撉樾伟l(fā)生的一方承擔(dān)舉證責(zé)任。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任在舉證時(shí)由患者證明損害結(jié)果的存在，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
6、訴訟時(shí)效不同。醫(yī)療違約之訴的訴訟時(shí)效，向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為3年。而醫(yī)療侵權(quán)之訴的訴訟時(shí)效，依《民法通則》第136條規(guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為1年，故而醫(yī)療侵權(quán)的訴訟時(shí)效期間要短于醫(yī)療違約的訴訟時(shí)效期間。
7、訴訟管轄不同。醫(yī)療違約之訴可以按照民事訴訟 法的規(guī)定約定管轄，約定原告住所地、被告住所地、合同履行地、合同簽訂地、標(biāo)的物所在地人民法院管轄，在沒(méi)有約定的情況下一般主要是由被告住所地法院管轄，也有可能發(fā)生如上門提供醫(yī)療服務(wù)的情況，從而使上門服務(wù)的合同履行地法院也具有管轄權(quán)。醫(yī)療侵權(quán)之訴則主要是由侵權(quán)行為地或者被告住所地人民法院管轄。
8、承擔(dān)責(zé)任的范圍不同。醫(yī)療違約責(zé)任的責(zé)任范圍在于賠償財(cái)產(chǎn)責(zé)任。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任不僅可以是財(cái)產(chǎn)責(zé)任，也可以是非財(cái)產(chǎn)責(zé)任，包括因人身?yè)p害造成的精神損害賠償。
9、承擔(dān)責(zé)任的方式不同。醫(yī)療違約責(zé)任的承擔(dān)方式是實(shí)際履行、違約金責(zé)任、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)蓉?zé)任。而醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任則相對(duì)廣泛，包括賠償損失、消除影響、恢復(fù)名譽(yù)、賠禮道歉等形式。
10、債務(wù)連帶性上的不同?；颊咭?yàn)橹委熂膊《?不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，其依據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同向不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張權(quán)利，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依各自與患者建立的醫(yī)療關(guān)系而分別承擔(dān)責(zé)任。患者如依醫(yī)療侵權(quán)主張權(quán)利，則各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能因自身行為承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，也可能因共同侵權(quán)行為承擔(dān)連帶責(zé)任。
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