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交通事故達(dá)成賠償協(xié)議后能否再行索賠 ?

以案說法,本文詳解交通事故達(dá)成賠償協(xié)議后發(fā)現(xiàn)傷殘能否再行索賠問題。交通事故發(fā)生后,事故雙方或多方達(dá)成賠償協(xié)議并履行完畢,一段時間后受害方經(jīng)醫(yī)療檢查并經(jīng)鑒定,結(jié)果構(gòu)成傷殘,此時能否再次索賠?先看以下案情。

基本案情

2005年10月4日,陳某被吳某駕駛的小車撞傷,經(jīng)交警認(rèn)定,吳某負(fù)事故的全部責(zé)任,陳某無責(zé)任。雙方在交警大隊主持下達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,吳某除承擔(dān)陳某住院期間的醫(yī)療費外,另一次性賠償誤工費、護(hù)理費及院外治療費共計8500元。吳某當(dāng)即履行了協(xié)議。

2007年 10月26日,陳某入院二次手術(shù),診斷為股骨頭壞死。經(jīng)司法鑒定:右側(cè)股骨頸陳舊性骨折,右側(cè)股骨頭壞死E期,需行股骨頭置換術(shù)。鑒定結(jié)論為:傷殘八級。陳某將吳某訴至法院,要求賠償殘疾賠償金、后期治療費、精神損害撫慰金等共計72239.60元。陳某辯稱,雙方就事故已達(dá)成賠償協(xié)議,約定今后永不追究,且協(xié)議早已履行完畢,故應(yīng)駁回原告的訴請。

庭審結(jié)果

法院經(jīng)審理認(rèn)為,原被告在交警部門達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,系雙方真實意思表示,該賠償項目應(yīng)確認(rèn)有效。但雙方協(xié)議的賠償范圍內(nèi)未涉及殘疾賠償金、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等。陳某“右側(cè)股骨頭壞死”與“右側(cè)股骨骨折”存在一定因果關(guān)系,右股骨頸骨折是造成其股骨頭壞死的主要原因之一,吳某亦無證據(jù)證實陳某右側(cè)股骨頭壞死是由其它原因所致,據(jù)此判決吳某賠償陳某殘疾賠償金、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計57239元。

本案爭議焦點:即和解協(xié)議簽署并履行后發(fā)現(xiàn)傷殘的,能否再行索賠?

我們認(rèn)為,對此視情況而定

首先,如果當(dāng)事人調(diào)解時,已將可能出現(xiàn)殘疾的因素考慮在內(nèi),或賠償范圍已涵蓋將來可能發(fā)生的費用項目,受害方再行索賠就不應(yīng)保護(hù);反之,如果賠償協(xié)議沒有考慮將來可能發(fā)生的情況及后續(xù)費用,那么所遺漏的項目就仍應(yīng)賠償。

其次,還應(yīng)從當(dāng)事人的認(rèn)知程度、專業(yè)技能以及是否被誤導(dǎo)、利用等方面區(qū)分是否存在經(jīng)驗和技能嚴(yán)重缺乏的問題。

最后,還應(yīng)當(dāng)看協(xié)議約定賠償?shù)臄?shù)額與按照有關(guān)規(guī)定計算應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額相差是否較大,有無明顯違反公平原則。

下面看另一案例································································

原告訴稱,2016年9月17日1時,在北京市海淀區(qū)西五環(huán)主路晉元橋南1359號路燈桿處,鄭某駕駛梅某所有的小轎車,由南向北駕駛,將同向行駛的駕駛?cè)嗆嚨奈易矀?,事故?jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門認(rèn)定鄭某負(fù)主要責(zé)任,我為次要責(zé)任。后我被送往醫(yī)院進(jìn)行急救,經(jīng)診斷,我的傷情為開放性顱腦損傷,腦挫裂傷,創(chuàng)傷性虹網(wǎng)膜下腔出血,牙齒松動等。后經(jīng)鑒定,我為兩處十級傷殘,賠償指數(shù)15%。我已與鄭某、梅某達(dá)成賠償協(xié)議,但未與保險公司達(dá)成協(xié)議,故訴至法院,要求保險公司、鄭某及梅某賠償醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費等損失。

  被告辯稱,被告鄭某與梅某辯稱,梅某是鄭某的妹夫,事故發(fā)生時肇事車輛的所有人為梅某,但是梅某因為自身原因無法使用車輛,基于親屬關(guān)系其讓鄭某一直無償使用這輛車。對起訴書中所述事故事實及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛保險公司投保交強(qiáng)險及50萬不計免賠商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內(nèi),但我們已經(jīng)和杜某簽訂了賠償協(xié)議書且履行完畢,如果法院判定超過保險公司應(yīng)承擔(dān)的交強(qiáng)險和商業(yè)險的范圍外還需給付杜某的費用,由鄭某來承擔(dān)責(zé)任,與梅某無關(guān)。

  被告保險公司辯稱,對事故及保險事實無異議,原告要求的各項費用過高,只同意在交強(qiáng)險和商業(yè)險約定范圍內(nèi)賠償。

  法院經(jīng)審理查明,2016年9月17日1時0分,杜某駕駛?cè)嗆嚺c鄭某駕駛的小轎車發(fā)生碰撞,杜某受傷,兩車損壞,鄭某駕車逃逸,經(jīng)交通部門認(rèn)定鄭某負(fù)事故主要責(zé)任,杜某駕駛非機(jī)動車違反交通信號進(jìn)入五環(huán)主路內(nèi)行駛,且所駕三輪車加裝動力裝置的違法行為,與本事故有因果關(guān)系,負(fù)事故次要責(zé)任。

  事故發(fā)生當(dāng)日杜某到北京市紅十字會急診搶救中心治療,出院診斷為開放性顱腦損傷、多處骨折。2016年10月12日杜某到北京大學(xué)國際醫(yī)院進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)門診檢查。北京中衡司法鑒定所于2017年4月26日出具司法鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人杜某面部瘢痕符合X級傷殘;顱骨缺損符合X級傷殘(綜合賠償指數(shù)15%)。

  2016年10月28日,杜某與鄭某簽訂《協(xié)議書》,約定:鄭某同意賠償杜某醫(yī)藥費、搶救費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神損害撫慰金、財產(chǎn)損失共計16萬元。同日,鄭某已通過工商銀行賬戶向杜某轉(zhuǎn)款完畢,杜某出具《諒解書》。

  經(jīng)法庭釋明,杜某認(rèn)可與鄭某簽訂的《協(xié)議書》效力,且已履行完畢,對于超出保險公司賠付范圍的部分,杜某不再向鄭某、梅某主張。

  法院經(jīng)審理認(rèn)為,本案中,梅某雖系車輛所有人,但未有證據(jù)證明其對損害的發(fā)生存在過錯,故其不應(yīng)對杜某承擔(dān)賠償責(zé)任。庭審中,鄭某表示由其來承擔(dān)賠償責(zé)任,本院對此不持異議。此次事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門認(rèn)定鄭某負(fù)主要責(zé)任,杜某負(fù)次要責(zé)任,本院根據(jù)雙方的過錯程度酌情認(rèn)定對于杜某超出交強(qiáng)險限額的損失,鄭某承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。

  杜某與鄭某簽訂的《協(xié)議書》系雙方真實意思表示,未違反法律及行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)屬合法有效,雙方均應(yīng)按照協(xié)議約定履行。杜某主張鄭某在協(xié)議書約定范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,本院對此不持異議。現(xiàn)協(xié)議已實際履行完畢,雙方均認(rèn)可協(xié)議效力,本院對此予以確認(rèn)。

  法院依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、第五十三條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十五條、第十六條之規(guī)定,判決如下:

  1.中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司昆明市分公司于本判決生效后七日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)賠償杜某醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費共一萬元,誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金共十一萬元,財產(chǎn)損失費五百元,以上共計十二萬零五百元(其中一萬元直接給付鄭某);

  2.鄭某賠償杜某醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金共計十六萬元(已履行);

  3.駁回杜某其他訴訟請求。

  【解說】

  1.車輛所有人與駕駛?cè)瞬灰恢聲r的責(zé)任分擔(dān)

  一般情況下,車輛所有人如果不是事故發(fā)生時的車輛駕駛?cè)耍瑒t不屬于侵權(quán)行為人,不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。但法律規(guī)定如車輛所有人存在過錯,則需要承擔(dān)賠償責(zé)任,包括車輛存在缺陷的情形、駕駛?cè)擞袩o駕駛資格的情形、駕駛?cè)孙嬀?、服用管制藥品、麻醉藥品的情形、駕駛?cè)嘶加蟹恋K安全駕駛的疾病等情形。

  車輛所有人在有過錯的情形下承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,一是考慮車輛出租或出借后,車輛所有人不再直接、絕對的對車輛享有支配權(quán),不直接享有車輛運行利益,不應(yīng)成為絕對的責(zé)任主體。二是車輛雖脫離車輛所有人的實際控制,但其在出租、出借機(jī)動車時應(yīng)預(yù)見到他人駕駛車輛可能產(chǎn)生的危險,故應(yīng)盡到必要的注意義務(wù),應(yīng)對車輛狀況、駕駛?cè)速Y質(zhì)等予以考量。本案中,梅某作為車輛所有人未有證據(jù)證明其未盡到必要注意義務(wù)而具有過錯,故其不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  2.交通事故賠償協(xié)議的效力

  一般而言,發(fā)生交通事故后,當(dāng)事人雙方的賠償協(xié)議如不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為有效,如存在重大誤解、顯失公平等因素導(dǎo)致協(xié)議被撤銷,法院應(yīng)根據(jù)案件情況認(rèn)定雙方責(zé)任及賠償數(shù)額。交通事故當(dāng)事人達(dá)成的賠償協(xié)議應(yīng)視為雙方處置自己權(quán)利義務(wù),解決賠償爭議的契約,具有民事合同性質(zhì)。當(dāng)事人應(yīng)履行協(xié)議約定的賠償義務(wù)。

  法院對于交通事故賠償協(xié)議的處理,可以從以下幾方面予以考慮:一是協(xié)議簽訂時是否將可能出現(xiàn)殘疾的因素考慮在內(nèi),二是協(xié)議賠償款中是否考慮將來可能出現(xiàn)的新傷情,三是簽訂協(xié)議者是否嚴(yán)重缺乏經(jīng)驗和技能。本案中,雙方簽訂的賠償協(xié)議不存在可撤銷或無效的情形,對于超出交強(qiáng)險的損失,雙方應(yīng)依據(jù)協(xié)議約定履行。

  3.費用的墊付及賠償

  發(fā)生交通事故后積極救治受害人是侵權(quán)人應(yīng)盡的義務(wù),侵權(quán)人為受害人支付的醫(yī)療費以及其他費用可以通過持相關(guān)票據(jù)至保險公司理賠或在法院訴訟過程中一并要求處理兩種方式。

  一并處理的方式即將侵權(quán)人為受害人墊付的費用先行計入受害人的總損失,然后確定保險公司在交強(qiáng)險內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的賠償金額。如果受害人的損失未超出交強(qiáng)險限額,則侵權(quán)人墊付的費用應(yīng)視為其替保險公司履行了賠償義務(wù),保險公司應(yīng)將該費用直接支付侵權(quán)人,如果受害人的損失超出交強(qiáng)險限額,則應(yīng)按照過錯程度,確定侵權(quán)人對于受害人超出交強(qiáng)險損失所應(yīng)承擔(dān)的賠償比例及賠償金額,最后將侵權(quán)人墊付的費用從其所應(yīng)承擔(dān)的賠償金額中扣除。本案中,鄭某已為杜某墊付醫(yī)療費,該部分費用視為已經(jīng)給付,保險公司應(yīng)予以折抵。

附:

交通事故協(xié)議書范本

甲方:        身份證號: 

甲方委托代理人:       身份證號: 

乙方:        身份證號: 

乙方委托代理人:       身份證號: 

20XX年X月X日X時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守: 

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫: 叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等 元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。 

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。 

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。 

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。 

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。 

甲方簽字(手印):                                          乙方簽字(手印): 

甲方委托代理人:                                        乙方委托代理人:

簽約時間:20XX年X月X日

交通事人身損害故賠償協(xié)議書范本

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份,交通管理部門存留一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方:_______________       乙方:_____________

____年_____月_____ 日       ____年_____月____日

在場人簽字:

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