哎喲不怕 2022-06-08 16:39 發(fā)表于上海
以下文章來源于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 ，作者大內(nèi)科
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（上海市腫瘤醫(yī)院）官方公眾微信賬號腫瘤內(nèi)科治療是通過各類抗腫瘤藥物殺滅癌細(xì)胞，從而實現(xiàn)治療腫瘤的目的。
與腫瘤治療的其他兩大手段——“放療”和“手術(shù)”相比，腫瘤內(nèi)科治療是一種全身性的治療。隨著各類新藥物的出現(xiàn)，腫瘤內(nèi)科治療已不局限于傳統(tǒng)的化療，而是拓展到靶向治療、免疫治療等科學(xué)前沿技術(shù)。
很多患者通常會把腫瘤內(nèi)科治療與惡心嘔吐、脫發(fā)等劃等號，有些患者還認(rèn)為只有晚期患者才會需要化療……但事實上，化療對于不同類型、不同分期的腫瘤都能發(fā)揮有效作用。
例如，對化療藥物敏感的淋巴瘤、白血病等，通過單純化療就可能實現(xiàn)治愈；手術(shù)前的輔助性化療，可以讓腫瘤病灶縮小，讓部分失去手術(shù)機會的患者重新獲得手術(shù)機會，同時還能夠消滅潛在轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞；而術(shù)后的輔助化療，更是可以消除腫瘤細(xì)胞殘余，降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險……
哪些腫瘤患者需要化療？
為什么同樣的化療藥物
不同醫(yī)院治療效果卻有差異？
其實化療并不是“掛水”、“吃藥”這么簡單，而是一套科學(xué)完整的內(nèi)科治療方案，常常依賴于成熟的多學(xué)科團隊綜合協(xié)作，絕非單純的“開藥”。因此，規(guī)范、權(quán)威的腫瘤專科醫(yī)療機構(gòu)常常是腫瘤患者尋求治療的首選。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科包含五大科室（乳腺及泌尿腫瘤內(nèi)科、頭頸及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤內(nèi)科、胸部腫瘤內(nèi)科、消化腫瘤內(nèi)科、淋巴瘤科），在多種腫瘤的治療效果方面國內(nèi)領(lǐng)先、比肩國際，原因在于醫(yī)院在內(nèi)科治療方面具有“規(guī)范、精準(zhǔn)、專業(yè)、協(xié)作”的特點。
同時，疑難腫瘤的診斷和鑒別診斷也是腫瘤醫(yī)院內(nèi)科治療的強項。多原發(fā)和不明原發(fā)腫瘤診治中心、中國抗癌協(xié)會（CACA）多原發(fā)和不明原發(fā)腫瘤專委會、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中心和即將成立的CACA神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專委會均掛靠在腫瘤醫(yī)院。
對于經(jīng)濟條件無法承擔(dān)治療費用或者常規(guī)治療方案失敗等情況的患者，學(xué)科提供了臨床試驗的機會和平臺，往往能給這些患者帶來新的治療和生存獲益。
規(guī)范方案+精準(zhǔn)診治，實現(xiàn)腫瘤診治更佳療效
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科一方面緊跟國際指南與新進展做最規(guī)范最先進的治療，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合國人體質(zhì)特點及不同患者個體情況，開展規(guī)范化的個體化治療；另一方面，在規(guī)范的基礎(chǔ)上開展多項臨床研究，進一步優(yōu)化治療方案，以提高療效或降低毒性，包括新藥試驗與研究者發(fā)起的試驗，形成自身特色。
除國內(nèi)排名第一的病理科開展多種基因的檢測外，更有精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心獨家開展的多基因大panel檢測，預(yù)測患者對特定藥物的敏感性和毒副反應(yīng)的大小，從而對每個具體的患者選擇最合適的藥物和劑量進行治療，以求療效最大化和避免毒副作用，達(dá)到最佳的治療效果。
疑難病例、涉及多方法聯(lián)合治療的病例采用多學(xué)科會診制定最佳治療方案。多學(xué)科診療模式（簡稱MDT），是現(xiàn)代國際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式。多學(xué)科診療模式打破了學(xué)科之間的壁壘，以病種為單位進行“一站式”多學(xué)科診治，實現(xiàn)了各科資源和優(yōu)勢的最大化整合，提高診治質(zhì)量，從根本上降低醫(yī)療費用，極大地改善了患者就醫(yī)體驗和診治效果。
細(xì)分、專業(yè)化診治，綜合水平比肩國際前沿
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科根據(jù)各種腫瘤細(xì)分為五大科室。在這里，腫瘤新知識、新藥、新技術(shù)進展快，醫(yī)生分工細(xì)致、專業(yè)，更能全面跟進國際最新某個瘤種的治療進展，對某個瘤種的診療經(jīng)驗也更加豐富。
例如淋巴瘤科是上海市唯一的一個淋巴瘤?？?，擁有強大的多學(xué)科診治能力?？剖抑魅翁諛s教授主攻EBV感染相關(guān)淋巴瘤，解決一些中國患者相對高發(fā)，治療難度較大的淋巴瘤病種，在NK/T細(xì)胞淋巴瘤的放化療聯(lián)合、移植、免疫治療、影像評估方面都取得了一系列的重要學(xué)術(shù)成果，建立了新的治療方法。在外周T細(xì)胞淋巴瘤，EBV陽性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤都有積極的探索和新技術(shù)，診療水平處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
頭頸及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤科是國內(nèi)唯一的一個神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?？?，科主任陳潔教授擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多學(xué)科首席專家，帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多學(xué)科診治團隊，每年為超過2000例來自全國各地的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤新患者提供個體化診療方案，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的綜合診治方面達(dá)到國際前沿水平。
匯聚前沿臨床試驗，新藥應(yīng)用與國際接軌
臨床試驗平臺是腫瘤醫(yī)院最具特色的方面。根據(jù)疾病不同類型、治療的不同時期、腫瘤的不同亞型推出的臨床研究平臺，目前匯集了170余項包括明星藥物DS8201、ARX788、A166、PD-L1抑制劑，CAR-T等具有極高臨床應(yīng)用價值與潛力的惡性腫瘤臨床研究項目，其中國際多中心臨床研究60余項，國內(nèi)多中心臨床研究60余項。
這些臨床研究不僅涵蓋了國際或國內(nèi)最新最優(yōu)的抗腫瘤藥物，同時負(fù)責(zé)臨床研究的團隊也具備豐富的臨床試驗經(jīng)驗，甚至部分研究者是國內(nèi)乃至國際指南的制定者。這些因素使得在腫瘤醫(yī)院參加臨床試驗的患者能夠得到同期全國最佳的治療，與國際接軌，且在用藥安全性方面使得患者毫無后顧之憂。
來源：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
