鑒別要點(diǎn) | 潰瘍性結(jié)腸炎 | Crohn病 |
起病 | 緩漸或突發(fā) | 緩漸隱匿 |
里急后重膿血便 | 常有 | 少有 |
中毒癥狀 | 常有 | 少有 |
復(fù)發(fā)性腹痛 | 常見 | 慢性腹痛 |
腹塊 | 少見 | 常見 |
肛周病變 | 少見 | 常見 |
病變分布 | 始于結(jié)腸遠(yuǎn)端，病變連續(xù)向近端發(fā)展，一般不侵及小腸 | 呈節(jié)段性，多發(fā)性，多累及回腸右結(jié)腸，少侵及直腸 |
粘膜變化 | 粗糙顆粒狀，淺潰瘍，有假息肉 | 鵝卵石狀，裂隙樣潰瘍 |
腸狹窄 | 較少見，可見于晚期 | 多見，早期可出現(xiàn) |
瘺管 | 一般無 | 常有 |
結(jié)腸鏡檢查 | 粘膜彌漫充血，水腫，觸之易出血，顆粒粗糙，淺潰瘍，假息肉 | 散在較深潰瘍，病變間粘膜正常 |
病變深度 | 粘膜為主 | 腸壁全層 |
炎性細(xì)胞浸潤 | 多見 | 少見 |
隱窩膿腫 | 常見 | 少見 |
潰瘍 | 淺可融合 | 呈分散裂隙縱行潰瘍 |
假息肉 | 常見 | 少見 |
腺管破壞 | 多見 | 少見 |
杯狀細(xì)胞 | 減少、重者消失 | 正常 |
潘氏細(xì)胞 | 增多 | 正常 |
上皮細(xì)胞非典型增生 | 多見 | 無 |
瘺管 | 少見 | 常見 |
癌變 | 4%左右 | 無 |
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