本報(bào)記者 王燁捷 周凱 實(shí)習(xí)生 高曉東
看到南京公務(wù)員夫婦毆打女護(hù)士的報(bào)道，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的班級輔導(dǎo)員梁欽長嘆一口氣，“又是一起傷醫(yī)案”。
不久前，這個(gè)被學(xué)生們稱作“娘親”的85后輔導(dǎo)員剛剛給班里那群學(xué)醫(yī)學(xué)得臉上長痘、作息不調(diào)的“娃們”上了一堂班會課，主要談的就是2014年所發(fā)生的各類傷醫(yī)事件。先是紹興醫(yī)生被患者家屬打傷被逼下跪，緊接著就是齊齊哈爾醫(yī)生被殺、河北醫(yī)生被割喉、廣東臺主持人王牧笛揚(yáng)言“要砍人”等一連串事件。
很多學(xué)生都在網(wǎng)上“聲討”傷醫(yī)行為，校園里、課堂上，醫(yī)患關(guān)系也成為師生們討論的熱門話題。然而記者采訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生們盡管對傷醫(yī)行為非常憤慨，但他們大多認(rèn)為“醫(yī)患關(guān)系沒那么可怕”，畢業(yè)后，醫(yī)學(xué)生們最想干的還是“醫(yī)生”這個(gè)行當(dāng)。
“我們很堅(jiān)強(qiáng)，不會被打倒”
自從當(dāng)上醫(yī)學(xué)生們的輔導(dǎo)員，梁欽養(yǎng)成了在網(wǎng)上寫周記的習(xí)慣。她想通過周記，與“苦到家”的醫(yī)學(xué)生們建立起無縫對接的通道，在學(xué)生們辛苦學(xué)習(xí)的同時(shí)，給他們一針強(qiáng)心劑。這針強(qiáng)心劑，在極端傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí)，能挽救醫(yī)學(xué)生們繼續(xù)從醫(yī)的信念。
一般人可能不知道，一名大一年級的醫(yī)學(xué)生，會過著“跟高三時(shí)差不多的生活”，每周一至周五，他們早上7:20起床，8:00上課，12:00下課，中午午休半小時(shí)，1:30上課，4:30下課，晚上自習(xí)，接近午夜12點(diǎn)才能休息。這種生活，對醫(yī)學(xué)生而言，至少要持續(xù)5年。
梁欽告訴記者，其實(shí)很多家長都反對孩子學(xué)醫(yī)，一方面學(xué)習(xí)太辛苦、今后工作更辛苦；另一方面，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，家長們都不愿意讓孩子每天看病人臉色。
去年8月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的醫(yī)鬧事件曾令許多醫(yī)學(xué)生寒心。網(wǎng)名為“提拉米蘇_1212”的一名學(xué)生在微博上說，“痛心疾首！我們每天在為如何維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而絞盡腦汁，回報(bào)我們的卻是這些慘不忍睹的野蠻行徑，令人心寒”。
這一天，梁欽的心也久久不能平靜，“雖然警方控制了醫(yī)鬧，但是這種短暫的事后補(bǔ)救并不能解決長久問題”。
這天下午，她的周記標(biāo)題被定為《我們很堅(jiān)強(qiáng)，不會被打倒》。這句話，取自當(dāng)天復(fù)旦兒科醫(yī)院的官微回復(fù)，對在此事件中受到傷害的老師及保潔阿姨表示慰問，感謝大家的關(guān)心，“我們很堅(jiān)強(qiáng)，不會被打倒”。
兒科醫(yī)院的醫(yī)生們甚至連生氣的時(shí)間都沒有，還得繼續(xù)投入到工作之中，原因是還有很多兒童病患等著他們的救治。
梁欽在當(dāng)天的周記中尤其強(qiáng)調(diào)了一組數(shù)據(jù)：一天時(shí)間，《上海青年報(bào)》對復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)鬧事件的報(bào)道已經(jīng)有5000多條評論，其中80%的網(wǎng)友都對醫(yī)鬧這種行為表示強(qiáng)烈譴責(zé)。
前不久，丈夫問梁欽，“如果兒子長大了想學(xué)醫(yī)，你同意嗎？”這個(gè)經(jīng)常傳播“心靈雞湯”的輔導(dǎo)員一時(shí)竟不知如何作答。
她告訴記者，自己并非因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系而糾結(jié)，而是為漫長的醫(yī)學(xué)生學(xué)制、課程壓力以及未來24小時(shí)待命的工作而擔(dān)心，“想做醫(yī)生，從大學(xué)階段就開始辛苦，然后辛苦一輩子”。
不管是從周記還是從梁欽本人的表述來看，她一直堅(jiān)持認(rèn)為“醫(yī)患關(guān)系沒什么可怕的”。她說，各行各業(yè)都有他們的矛盾和無奈，醫(yī)患矛盾不過是因?yàn)榻趲讉€(gè)極端事件凸顯出來而已，“只要有醫(yī)生和病患存在，就會有矛盾，這早就是一種常態(tài)了”。
梁欽說，以后只要孩子有意愿，她一定會支持孩子學(xué)醫(yī)。
“醫(yī)患矛盾對剛開始工作的醫(yī)生影響最大”
臨床醫(yī)學(xué)大三學(xué)生徐朔至今仍記得自己大一那年發(fā)生的“哈爾濱殺醫(yī)案”。那起事件中，即將赴香港攻讀醫(yī)學(xué)博士的醫(yī)院實(shí)習(xí)生王浩被患者的孫子李夢南刺死，倒在了哈醫(yī)大一院門診部。
這起案件曾在社會上引起極大關(guān)注。徐朔當(dāng)時(shí)的反應(yīng)是“除了憤怒之外還是憤怒”。這個(gè)年輕的醫(yī)學(xué)生并未由此聯(lián)想到自己今后住院實(shí)習(xí)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
她的學(xué)長孫清磊已經(jīng)遇到了這樣的問題。今年1月，小孫所在的上海仁濟(jì)醫(yī)院的一名醫(yī)生，在神經(jīng)內(nèi)科急診為病人看病時(shí)，被一名病人毆打，原因僅僅是因?yàn)椴∪藢︶t(yī)生解答的醫(yī)保和自費(fèi)等問題不滿。
孫清磊告訴梁欽，醫(yī)患矛盾最多的地方就是急診和兒科。在談到心中的醫(yī)學(xué)夢時(shí)，他遲疑了，“我想……我以后還是會堅(jiān)持做醫(yī)生，但以后會更多注意醫(yī)患之間的溝通，注意措辭，盡量避免糾紛”。
“娃們”沒有考慮到的問題，輔導(dǎo)員梁欽都想到了。為了避免這些血腥的醫(yī)患糾紛給學(xué)生們帶來心理上的壓力，梁欽親自采訪了包括孫清磊在內(nèi)的8名醫(yī)生，并寫成了第121篇周記“2013醫(yī)患關(guān)系沉思錄”。
在這篇周記中，梁欽以事實(shí)為例，告訴醫(yī)學(xué)生們——醫(yī)患沖突只是少數(shù)，多數(shù)病人只是尋常問診。但她告訴記者，激烈的醫(yī)患沖突事件，會對剛開始工作的醫(yī)生產(chǎn)生較大的影響。
近期連續(xù)發(fā)生的傷醫(yī)事件，已經(jīng)對剛剛工作兩年的浙江某三甲醫(yī)院頜面外科醫(yī)生小偉(化名)產(chǎn)生了很大影響，當(dāng)被問到“有沒有后悔學(xué)醫(yī)”時(shí)，他毫不猶疑地回答“后悔”。他說，自己現(xiàn)在對前途有些迷茫，可能會轉(zhuǎn)行。
據(jù)小偉透露，今年他所在醫(yī)院的招聘情況不樂觀，“非常難。很多人本科畢業(yè)就轉(zhuǎn)行了”。上海某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生張?zhí)m去年向醫(yī)院遞交了辭職報(bào)告，轉(zhuǎn)行去了一家外資醫(yī)藥公司當(dāng)起了“醫(yī)學(xué)溝通經(jīng)理”。辭職前，這個(gè)畢業(yè)于復(fù)旦醫(yī)學(xué)院，埋頭苦學(xué)了8年醫(yī)的高才生，常常值夜班，沒工夫打扮自己，半夜還要起床給呻吟著的病人做看護(hù)。最令她難以接受的是，“病人經(jīng)常不講道理，沒來由地沖她發(fā)脾氣”。
梁欽告訴記者，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的第一志愿是當(dāng)醫(yī)生，但有很大一批人，在當(dāng)了兩年、三年后，選擇轉(zhuǎn)行，“醫(yī)患矛盾對剛開始工作的醫(yī)生影響最大”。
醫(yī)學(xué)生們大多對醫(yī)患關(guān)系持樂觀態(tài)度
梁欽的這種說法，記者在醫(yī)學(xué)生們那里得到了佐證。
父母都是醫(yī)生的繆語，堅(jiān)定不移地要走“當(dāng)醫(yī)生”這條路。在他眼中，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出來的常態(tài)，是和諧、美好的。從小到大，他最常見到的患者，就是那些經(jīng)其父母搶救渡過難關(guān)的叔叔阿姨，“他們登門拜謝，我覺得做醫(yī)生特別有職業(yè)榮譽(yù)感”。
大一學(xué)生羅蘭(化名)的母親，是清華大學(xué)附屬醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生。當(dāng)被問及是否會因?yàn)獒t(yī)患矛盾而選擇畢業(yè)后轉(zhuǎn)行時(shí)，他堅(jiān)定地回答，“不會”。小羅想當(dāng)一名能改變當(dāng)下醫(yī)患緊張關(guān)系的良心醫(yī)生，“我要通過我的所作所為，來改變行業(yè)現(xiàn)狀”。
大三學(xué)生徐朔長期堅(jiān)持自學(xué)法語，不久前的一則法語報(bào)道，令她對我國醫(yī)患關(guān)系的未來充滿期待。今年1月，因?yàn)樗幬镂廴荆▏袛?shù)名嬰兒在被輸入污染藥物后身亡，造成數(shù)案連發(fā)的典型醫(yī)療事故，但嬰兒家長全都不約而同地選擇通過法律途徑解決問題。
“這明顯是醫(yī)院方面的過錯，如果發(fā)生在我國，家長的第一選擇會是什么？會不會在醫(yī)院門口示威？會不會報(bào)復(fù)醫(yī)生？”徐朔認(rèn)為，未來政府在醫(yī)療改革、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制上的創(chuàng)新舉措，是挽救醫(yī)患緊張關(guān)系的根本，“關(guān)鍵是一個(gè)公民法治觀念的建立”。
與醫(yī)患關(guān)系給醫(yī)學(xué)生們帶來的困惑相比，其他一些問題似乎更容易令這些正走在行醫(yī)路上的孩子們有挫敗感。
徐朔在醫(yī)院見習(xí)的這幾天，常常為“醫(yī)學(xué)的局限性”感到難受?！懊髅髯o(hù)士已經(jīng)做了所能做的一切，病人還是離世了?！边@些事兒，多少令此前覺得“醫(yī)生無所不能”的徐朔有挫敗感，“其實(shí)這種局限性與患者對醫(yī)生的高期望之間形成的差距，造成了現(xiàn)在越來越多的醫(yī)患沖突”。
徐朔說，由于大多數(shù)人缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識，很多患者會以為醫(yī)生失誤導(dǎo)致治療失敗，事實(shí)卻并非如此。
梁欽老師在自己的周記里提出了對2014年的“新期望”：我們期待公共醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的普及，期待醫(yī)學(xué)人文教育的深化，期待一個(gè)安全合理的就醫(yī)環(huán)境，期待(學(xué)生們)能夠堅(jiān)持最初的夢想，奔走在行醫(yī)的路上。
電視藝術(shù)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的梁欽說，媒體對醫(yī)患關(guān)系的炒作有些過了，“我問身邊的朋友和醫(yī)生們，為什么會覺得醫(yī)患關(guān)系這么緊張，他們都會不假思索地回答，網(wǎng)上看到的呀”。梁欽說，醫(yī)患關(guān)系實(shí)際上沒那么可怕，只是報(bào)道得有些多了。
（編輯：SN086）
