寒了，經(jīng)典如是說（四）
病人雖然不會騙醫(yī)生，但他們說寒了未必就是實際病因。當時病人被冷風一吹，未必就病了。非寒邪侵客人體之后，太陽宣布失職，不能煦養(yǎng)皮毛時也有“寒了”感覺?，F(xiàn)在讓我們打開中醫(yī)經(jīng)典，看看我們的開基圣哲們對兩種不同的“寒了”是怎么講的。
《傷寒論》第一頁就列舉了與典型傷寒有明顯不同的溫病，風溫。
《金匱要略》開始討論具體病癥的“痙濕暍脈證治第二”便清楚地記載著“太陽中暍，發(fā)熱惡寒”。那么什么是暍呢？“太陽中熱者，暍是也”?？梢娭倬罢務搨畷r，1）病邪未必都是寒，2）溫熱之邪傷人也可以有惡寒癥狀，3）非寒邪傷人，即使不惡寒，也可以歸入傷寒討論。
這就使人回憶起《素問熱論》“今夫熱病者，皆傷寒之類也”——凡病始于外邪侵客太陽的，皆從傷寒論。
另一部經(jīng)典《黃帝八十一難經(jīng)》第58難也同樣記載著“曰傷寒有幾？其脈有變不？然，傷寒有五，有中風、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病，其所苦各不同。”
還記得仲景說過“乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》九卷、《八十一難》……為《傷寒雜病論》”嗎？仲景時代談論傷寒，從來就包括著眾多從太陽而起的外感（熱）病。可惜幾百年后河間出了個叫劉完素的江湖醫(yī)生，荒于經(jīng)典，亂打亂撞幾十年后，竟然喊出了“熱病只從熱治”。更可笑的是，他的醫(yī)學白話卻引出了后世浩浩蕩蕩的“溫病學”大軍。哀哉！經(jīng)典的教誨，聽起來和做起來從來都是困難的；魔鬼的誘惑，卻常常讓人樂此不疲，乃至于生死相許。
俗話說“不知者不罪”。明白了，就不允許沉默！毛主席曾批評說“明知不對，少說為佳”，是自由主義表現(xiàn)；魏先生經(jīng)不起良心的敲打，道出了“若遂結舌喑，絕道獲罪誅”的恐懼。今天，修正也要正色告訴諸位看官：寒了！寒了！真的寒了。
寒了，讓醫(yī)理深化（五）
寒了，有心中醫(yī)研究的學者應該還會進一步聯(lián)想到“太陽之上寒氣主之”?！端貑柼煸o大論》清清楚楚地記載著，后面幾篇“大論”都跟著學舌可能有同伙呼應的嫌疑，關鍵在于張仲景做為千古唯一的醫(yī)圣對此贊同了：《傷寒論》以寒立論，太陽篇占據(jù)了六經(jīng)全書的大半，都是鐵的事實。太陽主一身之表，歷代醫(yī)家對此似乎沒有異議。那么太陽為什么獨獨害怕六淫中的“寒”邪呢？還是太陽對六淫的侵襲都帶有“寒”的反應？“太陽之上寒氣主之”究竟在人體生理病理上指的是什么？太陽的位置是足太陽膀胱經(jīng)所分布的范圍嗎？
如果對太陽的解剖、生理沒有清晰的理解，那么太陽的病理、或者說病機便由“有經(jīng)驗”的名老中醫(yī)恣意詮釋了。修正讀書，聽說過醫(yī)圣著《傷寒論》，可從來沒有聽說仲景之后有過什么“圣徒”，今天卻出現(xiàn)了為數(shù)不少的“大師”。太好了，所以呢，有空時也瀏覽幾分鐘他們的妙論。說心里話，若說他們沒有心得、沒有經(jīng)驗，那是故意貶低，從時事考量，他們在中醫(yī)界或許稱得上“材為世出”。“世出”之材，雖然有維護國醫(yī)不墮的“維生素”作用，然而在真學失傳1800年之后，也必然攜帶著讓學術繼續(xù)淪滑的慣性，對中醫(yī)學有真正意義的不世之材，仲景之后始終沒有出現(xiàn)。
太陽究竟在哪里？“衄乃解”、“熱結膀胱”、“熱入血室”，后人都認為是火熱迫血妄行，并且病邪已經(jīng)深入到最深層的“血分”，“直須涼血散血”，瀉陽救陰。然而仲景卻列記于最淺表的太陽，并從寒論治。這與《素問熱論》“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！酥畟诤?，則為病熱，熱雖盛不死”可是一脈相承的。今天我們了解到的只是“明快清楚”的“熱病只從熱治”，到底是后世醫(yī)學家集體誤入歧途，還是仲景思想也有嚴重的偏見，譬如區(qū)域寒冷、時病特殊等因素造成“古方今病不相能”、“一方水土養(yǎng)一方人”？
說仲景方法只適合北方病是無法接受的，長沙坐堂醫(yī)生明明白白是為江南人治病啊?！扒谇蠊庞?，博采眾方”的他，不像是個偏執(zhí)狂啊。嚴詞批評“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨以演其所知，各承家技，始終順舊”的他，像是個狹門家技炫耀者嗎？
病理的太陽寒了，因為外邪遏阻，陽氣充身熏膚失職，并不難理解。然而生理的太陽，其間的標本氣化談的究竟是什么呢？敝人的的確確相信《傷寒論》和《內經(jīng)》對此都曾經(jīng)有過大量的論述，推測在沒有記載的變故中，真學被永遠地刪除了。1800年多少名醫(yī)、大家對此迷迷糊糊，他們豈是一群草包？醫(yī)，仁術也，醫(yī)者當然具備職業(yè)仁心，隱藏者還是為來學留下一條狹窄的路。只不過，世上中醫(yī)人更像飛蛾，總是選擇燈火輝煌的金光大道。《傷寒論》，這繼承《素問》的千年絕學，在象數(shù)與生理間作出完美排列之前，確實不容易理解。要怪就怪我們的師祖?zhèn)儚膩碇欢\治，不顧經(jīng)典，輕視基礎理論的后果是1800年被壓在經(jīng)驗大山下、在“實用”框框內只能作有限的來回振動。
現(xiàn)有的中醫(yī)核心理論，最有模樣的便是五行藏象論。這禁錮中醫(yī)人思維1800年的“理論”，當然值得我們認真地、辨證地對待。它應該與任何理論一樣，接受實踐的檢驗，看看我們既有的認識正確與否，絕不允許它阻礙我們對醫(yī)理認識的深化。在1800年中醫(yī)學毫無進步的歷史事實面前，在眼下中醫(yī)學面臨被廢的殘酷現(xiàn)實面前，我們必須勇敢地對既有的理論和經(jīng)驗提出疑問。五行藏象論，就如一座巨大無比的五行山，《傷寒論》后1800年，中醫(yī)界縱然出現(xiàn)了孫行者，肯定也無法逃脫。今天中醫(yī)大師們講解《傷寒論》就很難躲避五行臟象論，然而《傷寒論》397條中從來不見五行二字，他們是大師嗎？五行藏象論，請您不要繼續(xù)劫持中醫(yī)！中醫(yī)人，我們真的要為五行藏象論陪葬嗎？
