大腸息肉都會(huì)癌變嗎？息肉其實(shí)分為腫瘤性和非腫瘤性，腫瘤性息肉多指腺瘤，特別是家族性腺瘤性息肉病，如果家族中一個(gè)人確診，其他成員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查并盡早治療，以防癌變。但即便是腺瘤發(fā)展到癌一般需要5~20年，而且癌變幾率與腺瘤大小、數(shù)目、病理類型、部位，以及患者年齡性別相關(guān)。非腫瘤性息肉則指炎性息肉、增生性息肉等，基本不會(huì)發(fā)生癌變，但也要盡早切除。
2、大腸的某些良性病變：如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、家族性結(jié)腸腺瘤病、血吸蟲病、大腸息肉等?；悸詽冃越Y(jié)腸炎超過10年者發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性較一般人群高數(shù)倍，這是因?yàn)?，腸道內(nèi)的反復(fù)炎癥，對(duì)腸道粘膜細(xì)胞是一種慢性刺激，這種刺激久而久之就會(huì)導(dǎo)致粘膜細(xì)胞的生長(zhǎng)失去控制，發(fā)生惡變。存在大腸息肉的患者也一樣，其發(fā)生大腸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是無(wú)息肉者的22倍，因?yàn)橄⑷獗旧黼m然是良性的，但是息肉可能會(huì)惡變。
3、遺傳因素：據(jù)估計(jì)約20％的大腸癌病人中遺傳因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌是最常見的遺傳性大腸癌。研究發(fā)現(xiàn)，大腸癌患者的子女患大腸癌的危險(xiǎn)性比一般人高2-4倍，約10%-15%的大腸癌發(fā)生在一級(jí)親屬中有大腸癌病史的人群中。
4、職業(yè)因素與衛(wèi)生習(xí)慣：缺少體力活動(dòng)可增加患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。但一般不認(rèn)為大腸癌是一種職業(yè)病。
結(jié)直腸癌的癥狀：1．便血：是結(jié)腸癌最早和最常見的表現(xiàn)。輕者僅表現(xiàn)為偶爾有少量出血，須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室測(cè)試才知道有少量出血，重者可表現(xiàn)有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便，常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時(shí)機(jī)。由于癌所在的部位的不同，出血量和性狀各不相同，長(zhǎng)期出血可產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。
2．腹痛：部分病人以定位不確切的持續(xù)隱痛為首發(fā)或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。當(dāng)大腸癌合并糜爛、梗阻或繼發(fā)感染，由于相應(yīng)的腸段蠕動(dòng)增加和痙攣，可出現(xiàn)明顯腹部絞痛。有些病人表現(xiàn)為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，即疼痛為陣發(fā)性絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘，自覺有氣體竄過疼，接著有排氣，然后疼痛突然消失，當(dāng)這種癥狀出現(xiàn)在老年人時(shí)，應(yīng)首先考慮大腸癌。
3.排便習(xí)慣改變：多為排便次數(shù)或糞便性狀改變，比如原來(lái)大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是說腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，以及大便形狀發(fā)生改變，本來(lái)大便是軟的成形的，最近突然像水一樣，而且里邊似乎有有血或是膿，多提醒腸道里面可能出現(xiàn)了問題，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行建檢查。（應(yīng)當(dāng)指出，這些癥狀在其他疾病中也很常見，因此如果你有上述癥狀應(yīng)進(jìn)行全面體格檢查）。有些人還伴有里急后重感，尤其是發(fā)生于青年人時(shí)。如果沒有其他原因（包括旅行、生活環(huán)境變化及服用土霉素等）而常常發(fā)生便秘腹瀉等腸功能紊亂，且正規(guī)治療兩周以上仍無(wú)效時(shí)，應(yīng)當(dāng)引起注意，可能是大腸癌的早期征兆。
4.貧血：男性病人，尤其是無(wú)其他原因的失血，亦無(wú)腸寄生蟲病的人，如發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性缺鐵性貧血，應(yīng)想到有胃或大腸癌的可能性。
晚期結(jié)直腸癌的表現(xiàn)通常比較明顯，如：1.胃腸道功能紊亂：胃納減退、腹部不適、飽脹、便秘、腹瀉、或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等。 2.腸梗阻癥狀：一般為大腸癌晚期癥狀，多表現(xiàn)為低位不完全腸梗阻，主要有腹痛、便秘、腹脹、嘔吐、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，有時(shí)可見到腸型。完全梗阻時(shí)癥狀加劇。 3.糞便性狀改變：血便為結(jié)腸癌的主要癥狀。有時(shí)表現(xiàn)為頑固性便秘，大便形狀變細(xì)，是大腸遠(yuǎn)端癌引起腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉、糊狀大便等。
4.腹塊：多見于右腹，是升結(jié)腸癌的表現(xiàn)之一，提示已近晚期。多為癌本身、但亦可由于腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或炎性浸潤(rùn)所引起，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的包塊常提示腸道有不完全性梗阻。 5.全身癥狀：患者可有不同程度的貧血、低熱、進(jìn)行性消瘦、黃疸、腹水、惡液質(zhì)等。
6.其他癥狀：合并感染可引起畏寒、發(fā)熱；穿孔可引起彌漫或局限性腹膜炎；侵及泌尿系統(tǒng)可以引起泌尿系統(tǒng)癥狀。晚期可以出現(xiàn)肝腫大、黃疸、腹水、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大以及其他器官轉(zhuǎn)移的特有癥狀。 結(jié)直腸癌發(fā)展到晚期?？沙霈F(xiàn)一些并發(fā)癥，如腸梗阻、腸出血或穿孔、化膿性腹膜炎、結(jié)腸周圍膿腫、直腸膀胱瘺等。
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