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醫(yī)生：“你咋不好了？”

患者：“醫(yī)生，我經常腦殼昏！”

醫(yī)生：“是頭昏？腦殼昏昏沉沉的那種？”

患者：“嗯，可能是嘛，有時候還覺得站不穩(wěn)！”

醫(yī)生：“那可能是頭暈，是啥子暈法，你描述一下？”

患者：“咋個暈啊？就是暈撒！有時候甚至覺得周圍東西在轉！”

醫(yī)生：“那要先做個檢查搞清楚，看到底是頭昏、頭暈還是眩暈！”

患者：“？？都是腦殼暈的嘛，還不一樣？”

腦袋是昏是暈，很多人傻傻分不清楚

因此，咱們共同來學習一下這個“暈”吧！

對于“暈”，實際上分為頭暈、頭昏、眩暈三種。

頭暈、頭昏、眩暈分別是什么樣的暈

頭暈指非旋轉性頭暈，自身不穩(wěn)感。間歇性出現自身搖晃不穩(wěn)的感覺。

頭昏指頭腦不清晰感或頭部沉重壓迫感，與自身運動并無關聯。

就是頭腦昏昏沉沉、迷迷糊糊的。

眩暈指自身或環(huán)境的旋轉、擺動感，是一種運動幻覺。

比如，眼前的人、物都在轉，或者覺得自己也在轉......

這樣一看，是不是突然發(fā)現你以為的頭昏跟頭暈和眩暈之間差別真的還是很大的。

三個“暈”的病例

病例1

張大媽，75歲。既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史。自訴半小時前睡醒后突發(fā)頭暈伴視物旋轉,同時伴右側肢體麻木無力，持續(xù)無緩解，平車就診。

癥狀總結：眩暈右側肢體麻木無力的神經癥狀首次發(fā)病。

病例2

李大爺，81歲。既往高血壓病史，服用降壓藥，血壓控制在130/80mmHg左右。近1月患者出現血壓升高，控制不佳，自測血壓波動在160/90mmHg左右，自訴頭昏沉感，無肢體麻木無力，無視物旋轉，無耳鳴耳聾等。

癥狀總結：頭昏數天既往高血壓病血壓控制不佳。

病例3

王大媽，65歲。自訴起床過程中出現頭暈伴視物旋轉，不敢睜眼，伴惡心嘔吐，持續(xù)幾十秒至幾分鐘，休息后好轉，體位改變時誘發(fā)或加重，近5年曾多次類似發(fā)作。

癥狀總結：眩暈幾分鐘體位誘發(fā) 反復發(fā)作。

從以上三個病例可見，頭暈的診治是一個復雜的過程，可能會涉及神經內科、心內科、耳鼻喉科、神經外科等多學科，根據疾病可能的病因，在相應的科室就診，才能省去反復檢查的麻煩，盡早得到有效的治療。

頭暈的原因有很多

頸椎病引起的頭暈一般在旋轉或屈伸頭頸部、改變體位時會誘發(fā)。

但如果感覺頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數由神經內科疾病引起。

高血壓也會引起頭暈，高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。

不管是眩暈、暈、昏，很多人都覺得如果只是偶爾出現這種情況，不是非常影響生活的話，一般不得去醫(yī)院頭看！忍一忍、躺一躺、喝點熱水、瞇哈眼睛，會兒就對了！

但你們曉不曉得，眩暈這種癥狀可能是疾病的提示哦！

導致眩暈的疾病

目前，眩暈主要分為周圍性、中樞性和精神心理性眩暈。

期中周圍性眩暈最為常見，占所有眩暈的80%。

周圍性：良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥、前庭神經元炎和梅尼埃病。

中樞性：前庭性偏頭痛、腦血管病、橋小腦和后顱窩腫瘤的腦膜瘤。

精神心理性：常常伴發(fā)精神異常，如焦慮、抑郁，需排除其他原因。

總結，如果眩暈癥狀比較輕，腦殼或者身體姿勢變化時，沒有加重眩暈的，那多半是中樞性，但如果眩暈癥狀比較重，腦殼或者身體的變化，還會加重眩暈的情況，甚至惡心、嘔吐、大汗等，那多半是周圍性眩暈。

眩暈跟這些病沒有關系

誤區(qū)1：眩暈=貧血

你們是不是經常蹲了一會兒再站起來，腦殼要暈一會兒，好多人都覺得，這種暈跟貧血或者是腦供血不足有關系。

所以眩暈多半也是因為貧血或者腦供血不足引起的，還架勢吃血旺兒啊、豬肝啊、棗子等這些來補血。

貧血是要引起頭暈，但不是說你gu了一會兒站起來有點暈的情況就肯定是貧血。這種情況更多都是體位變化導致短暫的腦灌注不足，只要你起來的速度慢一點，動作小一點，緩一會兒一般都可以緩解，部分病人要警惕體位性低血壓。

貧血會暈，但不是眩暈，后循環(huán)缺血會眩暈，但常常不僅是眩暈，如果只有眩暈這個癥狀跟這些病關系都不太大！

誤區(qū)2：眩暈＝頸椎病

問：“醫(yī)生，我本來就有點頸椎病，最近腦殼隨時都在眩暈，我媽說是手機耍多了、電腦看久了遭的頸性眩暈，是不是哦？”

確實，很多人都以為自己腦殼暈、眩暈多半跟頸椎或者頸椎骨質增生有關系，但事實上不是這樣的——

不管是老母親診斷的還是你們自己在網上查到的“頸性眩暈”，并不是指的是頸椎病導致的眩暈，而是說的是因頸部深感覺異常所導致的空間定位障礙或失衡的非特異性感覺！

這句話有點高級有木有？！大致意思是，眩暈的發(fā)生跟你頸部前伸后屈或左右活動有關，而且眩暈一般持續(xù)時間短，當頸部的問題解決好之后，眩暈也就跟到好了！

頸椎出了問題起腦殼暈的情況很少見，所以眩暈絕大部分情況都不是頸椎病惹的禍哦！

所以出現眩暈，最好去醫(yī)院，做治療。不能簡單根據檢查報告自己判斷病因，以免延誤診斷治療。

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